天津市第三中心醫(yī)院 （天津 300170）

內(nèi)容提要： 目的：分析在尿隱血檢驗(yàn)得到過程中尿液分析儀與顯微鏡法的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2017年1月～2019年1月在本院接受尿隱血檢驗(yàn)的患者65例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，所有患者均給予尿液分析儀與顯微鏡法檢驗(yàn)，對比分析兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。結(jié)果：尿液分析儀陽性率、陰性率分別為26.2%、73.8%，顯微鏡法陽性率、陰性率分別為23.1%、76.9%，在陽性率、陰性率的比較上，兩種檢驗(yàn)方法無明顯差異（P＞0.05）；以尿液分析儀作為金標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡法檢驗(yàn)假陽性率、假陰性率分別為4.2%、23.5%，以顯微鏡法為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的假陽性率、假陰性率分別為8.0%、13.3%。結(jié)論：在尿隱血檢驗(yàn)的過程中尿液分析儀與顯微鏡法的檢驗(yàn)結(jié)果相似，均可以作為理想的檢驗(yàn)方法，可以根據(jù)不同情況綜合考慮進(jìn)行檢驗(yàn)方法的合理選擇，但是對存在可疑患者實(shí)施檢驗(yàn)的過程中應(yīng)該聯(lián)合運(yùn)用這兩種方式，保證得到更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。

尿隱血檢驗(yàn)主要就是對尿液中的血紅蛋白進(jìn)行測定，其對尿液中是否存在紅細(xì)胞異常增多的主要反映方法，如果患者尿隱血呈現(xiàn)出陽性，則應(yīng)該考慮患者是否存在出血性或者是泌尿系統(tǒng)疾病[1,2]。在實(shí)施尿隱血檢驗(yàn)的過程中尿液分析儀的應(yīng)用較多，可以為實(shí)驗(yàn)室工作人員提供較多便利，但是這一檢驗(yàn)方法可能存在一定偏差，對臨床診療造成影響，因此正確使用尿液分析儀，并聯(lián)合運(yùn)用其他檢驗(yàn)方法就顯得尤為重要[3,4]。本次實(shí)驗(yàn)研究將2017年1月～2019年1月在本院將接受尿隱血檢驗(yàn)的患者65例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，分析了在尿隱血檢驗(yàn)得到過程中尿液分析儀與顯微鏡法的臨床應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容現(xiàn)做如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年1月～2019年1月在本院接受尿隱血檢驗(yàn)的患者65例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，其中男36例，女29例，年齡12～70歲，平均（49.4±2.9）歲。所有患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容，并與家屬共同簽署了知情同意書，排除存在惡性腫瘤以及嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 尿液分析儀檢驗(yàn)。首先取15mL尿液，將其放置于試管中等待檢驗(yàn)，之后相關(guān)操作人員應(yīng)該在尿液中放置尿液試紙并浸潤，完全浸潤并停留數(shù)秒后取出尿液試紙，將浸潤的尿液試紙放置于尿液分析儀中進(jìn)行檢驗(yàn)分析，得到最需要的結(jié)果，檢驗(yàn)結(jié)果劃分為-、±、+、++、+++等五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 顯微鏡法。首選取15mL尿液，將其放置于試管中等待檢驗(yàn)，進(jìn)行5min離心后倒出試管內(nèi)的沉淀物，并吸出上清液，最后將試管內(nèi)的液體進(jìn)行均勻混合，讓其呈現(xiàn)出混懸液的狀態(tài)，之后取20μL混懸液進(jìn)行顯微鏡檢查，對紅細(xì)胞數(shù)目、形態(tài)等進(jìn)行觀察，并準(zhǔn)確記錄相關(guān)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者的觀察指標(biāo)為尿液分析儀與顯微鏡法兩種檢驗(yàn)方法的診斷陽性率、陰性率以及不同金標(biāo)準(zhǔn)下的假陽性率和假陰性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集本次實(shí)驗(yàn)研究中有關(guān)于患者的所有相關(guān)資料，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)處理與分析，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，并采用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩種檢測方法陽性率、陰性率比較

本次實(shí)驗(yàn)研究中共有患者65例，其中尿液分析儀檢驗(yàn)陽性、陰性的患者例數(shù)分別為17例、48例，尿液分析儀陽性率、陰性率分別為26.2%、73.8%；顯微鏡法檢驗(yàn)陽性、陰性例數(shù)分別為15例、50例，顯微鏡法陽性率、陰性率分別為23.1%、76.9%，在陽性率、陰性率的比較上，兩種檢驗(yàn)方法無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 兩種檢測方法尿隱血檢驗(yàn)符合率比較

本次實(shí)驗(yàn)研究中共有患者65例，以尿液分析儀作為金標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡法檢驗(yàn)假陽性率、假陰性率分別為4.2%、23.5%，以顯微鏡法為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的假陽性率、假陰性率分別為8.0%、13.3%。詳見表1。

表1.兩種檢測方法尿隱血檢驗(yàn)符合例數(shù)比較(N=65,n)

3.討論

尿隱血檢驗(yàn)的過程中尿常規(guī)是基礎(chǔ)性檢查，其可對患者是否存在早期腎功能異常進(jìn)行有效的發(fā)現(xiàn)、篩查和診斷，同時(shí)，其可作為有力的診斷依據(jù)，以早期發(fā)現(xiàn)和治療患者可能或者已經(jīng)出現(xiàn)的尿路或腎臟疾病[5]。

尿液分析儀是尿隱血檢驗(yàn)的一種常用方法，其是實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)過程中一種主要的自動(dòng)化檢查方式，其具有操作簡單，快捷等顯著的特點(diǎn)，但是如果使用不當(dāng)則可能會(huì)對結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，引起相關(guān)結(jié)果的偏差[6]。顯微鏡法可以直觀辨別受檢者尿液中的紅細(xì)胞情況，受到了相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者的廣泛好評與認(rèn)可[7]。在尿隱血的實(shí)際檢驗(yàn)過程中，尿液分析儀與顯微鏡法均具有相對理想的檢驗(yàn)效果，其中尿液分析儀的操作簡單、快捷，但是可能存在影響結(jié)果的相關(guān)不良

因素，而顯微鏡法的準(zhǔn)確性相對更高一些，但是耗費(fèi)的人力、物力以及財(cái)力也相對較大。因此，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行檢驗(yàn)方法的選擇，也可以聯(lián)合運(yùn)用兩種檢驗(yàn)方法，以保證檢驗(yàn)

的準(zhǔn)確性[8]。通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀陽性率、陰性率分別為26.2%、73.8%，顯微鏡法陽性率、陰性率分別為23.1%、76.9%，在陽性率、陰性率的比較上，兩種檢驗(yàn)方法無明顯差異（P＞0.05）；以尿液分析儀作為金標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡法檢驗(yàn)假陽性率、假陰性率分別為4.2%、23.5%，以顯微鏡法為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的假陽性率、假陰性率分別為8.0%、13.3%。

綜上所述。在尿隱血檢驗(yàn)的過程中尿液分析儀與顯微鏡法的檢驗(yàn)結(jié)果相似，均可以作為理想的檢驗(yàn)方法，可以根據(jù)不同情況綜合考慮進(jìn)行檢驗(yàn)方法的合理選擇，但是對存在可疑患者實(shí)施檢驗(yàn)的過程中應(yīng)該聯(lián)合運(yùn)用這兩種方式，保證得到更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。