方新拼

各個醫(yī)院的藥方是開展藥學(xué)服務(wù)的主要窗口,服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平與醫(yī)院的形象密切相關(guān),而且還是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”不良現(xiàn)象改善中的重要環(huán)節(jié)［1］。為此,進(jìn)一步提升藥房的調(diào)劑水平和服務(wù)質(zhì)量更加迫切和重要?，F(xiàn)代藥學(xué)具有專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)性等諸多特點,加強(qiáng)藥學(xué)的服務(wù)水平及調(diào)劑功能可以有效促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展［2］,為適應(yīng)新形勢下社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)改革的需求,本院在藥房調(diào)劑中采用藥學(xué)服務(wù)與調(diào)劑管理相結(jié)合,在降低患者的取藥等候時間及調(diào)劑時間方面具有明顯的優(yōu)勢,從而提高藥房調(diào)劑的服務(wù)水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1～4 月在藥房調(diào)劑中應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理進(jìn)行發(fā)藥的260 份處方作為觀察組,同時選擇2017 年1～12 月在藥房調(diào)劑中應(yīng)用常規(guī)藥品管理進(jìn)行發(fā)藥的260 份處方作為對照組。觀察組中男150 例,女110 例；年齡最小7 個月,最大93 歲,平均年齡(45.1±16.3)歲；其中心血管疾病68 例,婦科疾病78 例,泌尿系統(tǒng)疾病70 例,普通感冒發(fā)熱23 例,其他疾病21 例。對照組中男148 例,女112 例；年齡最小8 個月,最大93 歲,平均年齡(45.0±16.6)歲；其中心血管疾病67 例,婦科疾病76 例,泌尿系統(tǒng)疾病70 例,普通感冒發(fā)熱24 例,其他疾病23 例。兩組處方中患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 處方采用常規(guī)藥房調(diào)劑模式進(jìn)行發(fā)藥。

1.2.2 觀察組 處方采用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理進(jìn)行發(fā)藥。具體的步驟為［3,4］：①網(wǎng)絡(luò)化管理。運用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)功能加入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),主要以條形碼系統(tǒng)、藥品動態(tài)管理和藥品庫存管理為主要的維護(hù)項目,不僅可以方便患者,同時可以對藥品的數(shù)目、使用期限等進(jìn)行顯示,避免了藥品的過期現(xiàn)象。②開放式分區(qū)調(diào)配。根據(jù)藥品使用的途徑將藥房進(jìn)行劃分,如可以分為口服藥品區(qū),注射用藥品區(qū),并用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)記。另外麻醉藥品以及毒性放射性藥品應(yīng)該加注特別標(biāo)識,更與其他的藥品分開按照說明書中要求條件進(jìn)行保存。③藥品調(diào)劑規(guī)范化管理。結(jié)合本院的發(fā)展計劃,借助網(wǎng)絡(luò)對藥品調(diào)劑、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)的文件進(jìn)行搜集整理,制訂出實用性適合于本院藥房的藥品調(diào)劑管理制度,規(guī)定藥房藥師的工作職責(zé),對制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。另一方面對藥房的工作人員在處方調(diào)配、用藥禁忌、處方審核方面進(jìn)行知識培訓(xùn),從而提高藥房的用藥合理性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組調(diào)劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的調(diào)劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間分別為(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明顯短于對照組的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組調(diào)劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

表1 兩組調(diào)劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

藥學(xué)服務(wù)是指藥師在工作過程中,以負(fù)責(zé)任的態(tài)度向在醫(yī)院藥房取藥患者提供直接的與藥物治療自身疾病相關(guān)的服務(wù),以幫助患者在治療上消除或者減輕疾病癥狀、停止或者減緩疾病的進(jìn)程、預(yù)防疾病發(fā)生、提高治愈結(jié)果,以強(qiáng)化和提升患者的生活質(zhì)量［5］。醫(yī)院病房、門診是藥師藥學(xué)服務(wù)的主要地點。藥學(xué)服務(wù)的干預(yù)措施是用藥審查、患者咨詢、患者用藥教育、藥物治療管理、治療藥物監(jiān)測等［6］。用藥審查是藥學(xué)服務(wù)藥房調(diào)劑過程中的最基本方式,通過審核患者的取藥處方將干預(yù)措施進(jìn)行記錄、分類,發(fā)現(xiàn)疑似不合理和有問題的處方應(yīng)與相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行溝通,提出建議,在對患者采取措施后,及時、準(zhǔn)確的記錄干預(yù)的情況,形成患者的用藥記錄檔案,這是對藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行評估的重要依據(jù),可以方便藥學(xué)人員在后期對有問題的處方進(jìn)行總結(jié)性分析,從而不斷提高藥房的藥學(xué)服務(wù)水平［7］。

目前我國醫(yī)院藥房主要還是以保障藥品的供應(yīng)為主要任務(wù),藥學(xué)技術(shù)人員多停留在“配藥、發(fā)藥、管理藥品”的階段,對于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及藥學(xué)服務(wù)的知識了解較少,培訓(xùn)課程少,不能適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新趨勢［8］。因此本院藥房藥學(xué)人員應(yīng)加強(qiáng)知識的更新,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力,在藥品調(diào)劑過程中應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識及藥學(xué)服務(wù)為醫(yī)師及患者提供更加合理的藥物。

學(xué)科的發(fā)展要與社會需求緊密的結(jié)合,同時也要與社會相關(guān)學(xué)科的發(fā)展相互匹配,目前,醫(yī)療方面的改革正在逐步穩(wěn)健的進(jìn)行,醫(yī)院藥學(xué)也正由傳統(tǒng)的供應(yīng)型向知識型轉(zhuǎn)變,而不再是簡單的以供應(yīng)為主,人們的社會需求從更多的關(guān)注藥品廠家到更多的關(guān)注相關(guān)的服務(wù),在調(diào)劑過程中提供藥學(xué)相關(guān)的服務(wù),另為了配合醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革,促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展,本院將調(diào)劑管理與藥學(xué)服務(wù)干預(yù)應(yīng)用于藥房工作中,充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),直接進(jìn)行劃價,從而縮短了患者的取藥等候時間,提高了藥師的工作效率［9］。藥房工作人員在藥房藥品的管理中具有關(guān)鍵的作用,因此應(yīng)該不斷提高藥師的綜合素質(zhì),以真正的將調(diào)劑管理與藥學(xué)服務(wù)措施落實,進(jìn)而幫助醫(yī)院獲取社會和經(jīng)濟(jì)的雙重效益［10-14］。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的調(diào)劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間分別為(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明顯短于對照組的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,加強(qiáng)本院藥房藥品的調(diào)劑管理和藥學(xué)服務(wù)相結(jié)合,可以有效地縮短患者取藥等候時間,提高了患者的滿意度,以更好地為患者提供服務(wù),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。