杜偉

支氣管哮喘疾病屬于臨床常見(jiàn)疾病,在發(fā)病初期其臨床癥狀與普通的支氣管炎相似,并且部分患者能夠自愈。支氣管哮喘多發(fā)生在中老年人群當(dāng)中,而且吸煙者居多。在臨床上,支氣管哮喘也是一種比較常見(jiàn)的呼吸道系統(tǒng)疾病,患有支氣管哮喘疾病的患者,主要會(huì)產(chǎn)生胸悶氣短、咳嗽以及喘等癥狀,部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸性哮鳴音的狀況,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響［1］。引發(fā)支氣管哮喘疾病的因素非常多,主要的影響因素還是環(huán)境和遺傳。很多患者在發(fā)病初期,沒(méi)有很高的重視程度,不能及時(shí)得到有效的治療,耽誤了疾病治療的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)前,在臨床上,最普遍的是采用氨茶堿進(jìn)行治療,雖然能夠取得一定的治療效果,但是效果不夠理想?？紤]到大部分的支氣管哮喘患者發(fā)病時(shí)均非常急,這就要求醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)將病情進(jìn)行有效的控制,而氨茶堿的作用比較緩慢,一旦不能有效控制患者的病情,就會(huì)危及到患者的生命安全［2］。因此,采取有效的治療措施是治療支氣管哮喘疾病的重中之重。據(jù)可靠的研究發(fā)現(xiàn),多索茶堿對(duì)支氣管哮喘疾病治療有著很好的促進(jìn)作用。本次研究嘗試使用兩種不同的治療方法,主要探究了多索茶堿在治療支氣管哮喘疾病中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將詳細(xì)研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年2 月來(lái)本院進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者100 例,其中男52 例,女48 例；年齡25～78 歲,平均年齡(58.8±11.3 歲)。將患者按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組,每組50 例。觀察組男28 例,女22 例；年齡25～78 歲,平均年齡(58.0±11.0)歲；病程2～44 個(gè)月。對(duì)照組男24 例,女26 例；年齡26～77 歲,平均年齡(59.6±11.2)歲；病程1～45 個(gè)月。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者在入院之后,均按照規(guī)范的治療原則,對(duì)呼吸道痙攣進(jìn)行快速的緩解,對(duì)產(chǎn)生的氣道炎癥和頻喘現(xiàn)象進(jìn)行消除,降低氣道的高反應(yīng)性等。

1.2.1 對(duì)照組 患者采用氨茶堿進(jìn)行治療,氨茶堿緩釋片0.1～0.2 g/次,2 次/d,口服,治療時(shí)間為1 周。

1.2.2 觀察組 患者采用多索茶堿進(jìn)行治療,將400 mg 注射用多索茶堿倒入100 ml 生理鹽水中溶解,再對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,1 次/d,治療時(shí)間為1 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床治療效果及治療后生活質(zhì)量評(píng)分。按照國(guó)家四級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。詳細(xì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：治療周期結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀完全消失,沒(méi)有呼吸性哮鳴音,生活質(zhì)量升高；顯效：治療周期結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到大幅度的緩解,生活質(zhì)量有效改善；有效：治療周期結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到一定程度的緩解,患者的病情得到初步的控制；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),需要進(jìn)一步治療,有呼吸性哮鳴音的存在,生活質(zhì)量低［3］。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量情況評(píng)定,主要包括總體健康情況、生理功能、社會(huì)功能、情感功能、精神健康幾個(gè)方面,分值越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為98.0%,顯著高于對(duì)照組的86.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療后,觀察組患者總體健康情況、生理功能、社會(huì)功能、情感功能、精神健康評(píng)分分別為(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于對(duì)照組的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

當(dāng)前,由于社會(huì)環(huán)境和生活方式的不斷變化,社會(huì)節(jié)奏的加快,人們工作壓力的增加,加上不合理的飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉等,支氣管哮喘疾病的發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì),并且死亡率也高居不下。造成這種疾病發(fā)生的原因中,環(huán)境和遺傳成為了主要因素,大部分患有支氣管哮喘的患者,都是比較容易過(guò)敏的體質(zhì),不僅會(huì)對(duì)正常的食物和藥物過(guò)敏,而且對(duì)一些動(dòng)物和植物也會(huì)過(guò)敏,并且在臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來(lái)看,具有家族遺傳史的支氣管哮喘患者占據(jù)了大部分。當(dāng)然,也存在其他方面的因素,比如：病毒感染、呼吸道疾病以及變態(tài)反應(yīng)等［4］。支氣管哮喘和其他呼吸道疾病有著很大的不同,支氣管哮喘患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的情況,出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸不順暢的癥狀,特別是在早晨和夜晚,這些癥狀更加明顯。雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進(jìn)步較快,但是在臨床上并不能對(duì)支氣管哮喘疾病進(jìn)行徹底的根治［5］。在這樣的背景下,對(duì)該疾病的治療成為醫(yī)療工作中非常重要的一項(xiàng)工作,既是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。在傳統(tǒng)的治療中,不能很好地對(duì)疾病發(fā)展進(jìn)行有效的控制,使患者遭受著疾病折磨的痛苦,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。多索茶堿藥物的應(yīng)用,能夠通過(guò)維持患者的血液濃度,在很短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病情進(jìn)行控制,達(dá)到止咳平喘的目的,對(duì)患者的氣道炎癥以及較高的反應(yīng)性有著很好的緩解作用,取得了很好的臨床效果,得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可,提升了患者的生活質(zhì)量。但是不容忽視的是,多索茶堿藥物有著較大的毒副作用,所以在臨床使用的過(guò)程中,還要做好各方面的準(zhǔn)備工作［6］。

本次研究回顧性分析了接受治療的100 例支氣管哮喘患者臨床治療效果,通過(guò)藥物干預(yù),于1 個(gè)周期后對(duì)兩組患者的治療有效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率為98.0%,顯著高于對(duì)照組的86.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者總體健康情況、生理功能、社會(huì)功能、情感功能、精神健康評(píng)分分別為(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于對(duì)照組的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

在支氣管哮喘疾病治療中,使用氨茶堿藥物,很難達(dá)到理想中的治療效果,因?yàn)榘辈鑹A治療窗相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較狹窄的,并且,類(lèi)似茶堿這一類(lèi)藥物,在對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí),會(huì)對(duì)患者的血管造成一定的不良反應(yīng)。同時(shí),如果選擇口服氨茶堿緩釋片這類(lèi)藥物,不良反應(yīng)發(fā)生的情況會(huì)更高。與之不同的是,多索茶堿是新型的衍生物,能夠有著更強(qiáng)的平喘止咳的效果,并且藥物的作用較氨茶堿來(lái)說(shuō)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),見(jiàn)效快。在疾病發(fā)作的時(shí)期,患者的胸部會(huì)處在過(guò)度充氣的狀態(tài),容易出現(xiàn)大量出汗,心跳加速,在體檢過(guò)程中能夠很容易的檢查出來(lái)。但是,在患者處于緩解時(shí)期的時(shí)候,由于沒(méi)有明顯的體征變化,所以不容易被發(fā)現(xiàn)。因此,對(duì)于支氣管哮喘這類(lèi)疾病,需要人們提高重視程度,并且積極地采取預(yù)防措施,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)日常的鍛煉,多學(xué)習(xí)一些有關(guān)支氣管哮喘疾病的知識(shí)。一旦出現(xiàn)支氣管哮喘疾病征兆,應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī),并且配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查,以積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)。

綜上所述,支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿藥物開(kāi)展治療,臨床治療效果顯著,有利于提升患者的生活質(zhì)量,值得在臨床中大力推廣使用。但是,由于本次樣本數(shù)量較小,還需要進(jìn)一步調(diào)查研究。