閆楓

在臨床中,偏頭痛歸屬于神經(jīng)血管性疾病的范疇之內(nèi),其常發(fā)于女性人群中。究其偏頭痛的發(fā)病原因,有專家表示與患者的飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)和內(nèi)分泌代謝等因素密切相關(guān)。一般而言,患有偏頭痛的患者,其睡眠質(zhì)量會嚴重下降,隨之而來的是生活質(zhì)量的下降和心理壓力的上升［1］。臨床中,對于偏頭痛的治療方式主要為藥物,而阿司匹林和尼莫地平作為兩類常用藥物,經(jīng)過長時間的臨床實踐證明,已獲得較為理想的應(yīng)用效果,且被醫(yī)學(xué)人士和患者家屬廣泛接受和認可［2］。本研究為進一步分析阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應(yīng)用價值,選擇100 例偏頭痛患者為研究對象,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年3 月～2019 年6 月本院收治的100 例偏頭痛患者作為研究對象,按照自主抽簽法分為對照組和觀察組,每組50 例。對照組患者中男22 例,女28 例；年齡最大60 歲,最小15 歲,平均年齡(36.93±8.55)歲；病程0.5～7.0 年,平均病程(3.6±1.2)年；偏頭痛類型：28 例普通型偏頭痛,8 例典型偏頭痛,14 例叢集性偏頭痛。觀察組患者中男21 例,女29 例；年齡最大61 歲,最小16 歲,平均年齡(36.88±8.51)歲；病程0.6～7.1 年,平均病程(3.8±1.2)年；偏頭痛類型：27 例普通型偏頭痛,7 例典型偏頭痛,16 例叢集性偏頭痛。兩組患者性別、年齡、病程、偏頭痛類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①經(jīng)臨床檢查判斷,患者與偏頭痛的診斷標準相符合；②研究人員已將研究目的、意義和手段等相關(guān)事項告知患者及患者家屬,在本院倫理委員會審批認可的情況下,獲取患者及患者家屬的同意。排除標準：①肝腎等臟器合并系統(tǒng)性疾??；②精神系統(tǒng)存在障礙,意識不清；③治療依從性低；④基礎(chǔ)資料存在缺失或虛假。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

1.2 方法 對照組患者采用尼莫地平(寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H33020540)治療,20 mg/次,3 次/d。觀察組患者采用阿司匹林(沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司,國藥準字H20065051)聯(lián)合尼莫地平治療。尼莫地平用法用量均與對照組一致；阿司匹林50 mg/次,1 次/d［3］。兩組患者均治療6 周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標準：顯效：患者經(jīng)過治療后頭痛癥狀完全消失,經(jīng)過一段時間也未復(fù)發(fā)；有效：患者經(jīng)過治療后頭痛癥狀有很好地緩解,且頭痛時間呈現(xiàn)縮短趨勢；無效：患者經(jīng)過治療后頭痛癥狀沒有任何緩解,甚至有加重或惡化趨勢?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括皮疹、頭暈和皮膚瘙癢等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.00%,高于對照組的78.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,低于對照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療效果比較［n(%),%］

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%),%］

3 討論

偏頭痛作為一種常見的會反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病,其病情癥狀包含頭部一側(cè)或兩側(cè)搏動性的劇烈疼痛,多發(fā)于頭部偏側(cè),并有嘔吐、惡心、害怕聲光刺激等臨床癥狀［4］。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界把偏頭痛定為一種慢性神經(jīng)血管性疾病,常有遺傳背景,在患有癲癇、哮喘、抑郁癥和其他神經(jīng)遺傳性疾病的人群中,偏頭痛更為常見［5］。偏頭痛受到神經(jīng)、血管、荷爾蒙三者交互影響,一般來說,偏頭痛是因為受到內(nèi)在的或外在的強烈刺激,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡和諧的狀態(tài),使得腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)改變,誘發(fā)了一系列的疼痛。阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥,有鎮(zhèn)痛解熱、消炎抗風(fēng)濕、抗血栓等作用,臨床醫(yī)學(xué)常用其醫(yī)治發(fā)熱、牙痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療；在治療偏頭痛時,其能有效地抑制血小板的釋放反應(yīng),抑制血小板的凝集,從而使得患者在治療過程中病情得到控制,改善患者的炎癥反應(yīng),讓患者的偏頭痛得到有效治療［6］。尼莫地平具備抗血管收縮、抗缺血的作用,通過與鈣通道有關(guān)的神經(jīng)原受體和腦血管受體作用來保護、穩(wěn)定神經(jīng)元,起到改善腦血流、增加腦的缺血耐受力的作用,可用于急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善、各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣,及其所致的缺血性神經(jīng)障礙高血壓、偏頭痛等,同樣也被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療［7］。有專家表示,尼莫地平作為一種鈣離子拮抗劑,對缺血性腦損傷有保護作用,尤其對缺血性腦血管痙攣的作用更為明顯。在與阿司匹林聯(lián)合使用后,可對偏頭痛患者起到較為理想的治療作用［8］。本文的研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率為94.00%,高于對照組的78.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,低于對照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對偏頭痛患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合尼莫地平藥物治療的臨床效果較為理想,且能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得在臨床中擴大應(yīng)用范圍。