謝秀玉

產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后會(huì)消耗大量的精力和體力上,心理和生理也會(huì)存在不同程度的變化,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦的生理功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,由此可引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳汁分泌不足、子宮復(fù)舊不良等多種問(wèn)題,因此,應(yīng)對(duì)分娩后的產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性干預(yù),經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明,產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)用中頻治療儀已經(jīng)取得了良好的臨床效果,可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)［1］。因此,本文探究中頻脈沖治療儀在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1～12 月本院80 例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組40 例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡25～40 歲,平均年齡(32.25±3.19)歲；孕周35～41 周,平均孕周(38.26±1.16)周；自然分娩15 例,剖宮產(chǎn)25 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～41 歲,平均年齡(33.91±3.91)歲；孕周35～41 周,平均孕周(38.26±1.16)周；自然分娩14 例,剖宮產(chǎn)26 例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 新生兒為足月單胎的健康嬰兒；產(chǎn)婦對(duì)研究知情并簽署《知情同意書(shū)》；產(chǎn)婦可日常生活自理,而且母嬰同室；產(chǎn)婦未合并血液系統(tǒng)疾病；產(chǎn)婦未合并精神疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥、遺傳性疾病等,且身體健康。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在盆腔手術(shù)史的產(chǎn)婦；存在嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦；多胎、早產(chǎn)產(chǎn)婦；產(chǎn)婦存在精神疾病；嬰兒存在吮吸功能障礙或者先天性疾病。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 產(chǎn)婦產(chǎn)后采用一般護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí),并告知產(chǎn)婦如何健康飲食,對(duì)乳房進(jìn)行按摩,促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)應(yīng)告知產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),可促進(jìn)子宮復(fù)舊。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 產(chǎn)婦產(chǎn)后在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中頻脈沖治療儀,使用儀器型號(hào)為 TZ-CH300,指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位,將耦合劑涂抹于脈沖治療儀4 個(gè)治療片黑色面上,將乳腺專用治療片貼置于產(chǎn)婦雙乳上,另在骶尾部貼另兩片,開(kāi)機(jī),將電源接通,設(shè)置頻率,頻率由0 Hz開(kāi)始,逐漸開(kāi)始增加,通常情況下最大≤250 Hz,根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,治療時(shí)間為20 min/次,2 次/d,治療3 d。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間、泌乳量、并發(fā)癥(尿潴留、便秘)發(fā)生率及產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)(惡露時(shí)間、產(chǎn)后24 h 出血量、泌乳始動(dòng)時(shí)間)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳量多于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較(±s,ml)

表1 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較(±s,ml)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間(1.15±0.16)d 短于對(duì)照組的(1.84±0.23)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較(±s,d)

表2 兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦惡露時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,產(chǎn)后24 h 出血量顯著少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

表3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較［n,n(%)］

表4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

表4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

3.1 催乳功效 中頻脈沖治療儀是一種經(jīng)電腦調(diào)控的儀器,將治療片貼于乳房時(shí),可通過(guò)機(jī)械產(chǎn)生、振動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),使乳頭部位發(fā)生被動(dòng)運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)效果與嬰兒吮吸效果相似,比嬰兒吮吸效果強(qiáng)度更高,通過(guò)運(yùn)動(dòng)性刺激促進(jìn)泌乳素的釋放,促進(jìn)乳汁的分泌,泌乳是母乳喂養(yǎng)的重要基礎(chǔ),中頻脈沖治療儀通過(guò)對(duì)乳房局部產(chǎn)生刺激,使其內(nèi)部發(fā)生旋轉(zhuǎn)等作用,使產(chǎn)婦乳房部位的血液循環(huán)得以改善,消除乳汁淤積,起到疏通乳腺管的作用。中頻脈沖治療儀應(yīng)用后,可有效避免產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎、乳腺管閉塞等并發(fā)癥,降低哺乳痛苦,對(duì)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)有著重要意義［2-4］。

3.2 子宮復(fù)舊 治療儀可對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊起到促進(jìn)作用,將治療片貼置于產(chǎn)婦骶尾部,可對(duì)盆腔肌肉的收縮起到促進(jìn)作用,有助于增加筋膜張力,由此增加子宮韌帶的運(yùn)動(dòng),有效清除盆腔中的淤血,減少產(chǎn)后出血,同時(shí)可促進(jìn)惡露的排出［5］。

3.3 減少并發(fā)癥發(fā)生 使用中頻脈沖治療儀后,可對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿、筋膜及盆底肌肉的運(yùn)動(dòng)起到促進(jìn)作用,使其通過(guò)盆底肌規(guī)律運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)膀胱壁肌肉發(fā)生運(yùn)動(dòng),最終達(dá)到促進(jìn)排尿的效果。同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦腸道運(yùn)動(dòng)起到促進(jìn)作用,最終可減少排便困難、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中,胎頭可對(duì)產(chǎn)婦的膀胱以及腸道產(chǎn)生壓迫作用,并引起水腫等,最終使膀胱肌肉產(chǎn)生麻痹感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生排尿困難等,因此,使用中頻脈沖治療儀可對(duì)膀胱的恢復(fù)起到促進(jìn)作用,并有效減少尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生［6］。

3.4 縮短惡露時(shí)間和減少產(chǎn)后24 h 出血量 在產(chǎn)婦的尾骶部放置電極片,可加快子宮韌帶以及盆腔肌肉的收縮,減少產(chǎn)后24 h 出血量；而且還可提高胃動(dòng)力,提高排出淤血的速度,有效改善產(chǎn)婦子功能部的微環(huán)境,促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)正常排便和排氣,利于惡露盡快排盡。

3.5 縮短泌乳始動(dòng)時(shí)間 中頻脈沖治療儀的電極片放置在乳房,可反射性的促進(jìn)產(chǎn)婦分泌泌乳素,從而使?jié)q奶提前,提前分泌乳汁,縮短泌乳始動(dòng)時(shí)間。

本文研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳量多于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦惡露時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,產(chǎn)后24 h 出血量顯著少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說(shuō)明中頻電子脈沖治療儀可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述,中頻脈沖治療儀應(yīng)用于產(chǎn)科中取得了良好的臨床效果,可有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留、便秘等并發(fā)癥,并提高泌乳量,促進(jìn)子宮復(fù)舊,縮短惡露時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間,減少產(chǎn)后24 h 出血量,值得在臨床中推廣。