夏維娜　張靜

【摘 要】目的：探究腦出血護(hù)理中，預(yù)見患者的治療風(fēng)險提出護(hù)理相應(yīng)程序路徑所引起的效果。方法：摘選出我院收治的腦出血患者共有60例，將時間界限鎖定在2018年8月到2019年8月之間，并自由分組，將其30例視為對照組，施行常規(guī)護(hù)理，將其30例視為觀察組，施行預(yù)見性護(hù)理，兩組比對患者頭暈頭痛、肌無力、溝通障礙、腿腳麻木等的不良問題產(chǎn)生幾率并依據(jù)我院的調(diào)研模板統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理幫助、護(hù)理形式等最終的滿意評分。結(jié)果：觀察組患者的不良癥狀幾率較低，觀察組相較于對照組滿意評分結(jié)果較高，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腦出血護(hù)理中預(yù)見患者的情況，提前做好護(hù)理準(zhǔn)備，防護(hù)治療中的系列風(fēng)險，對患者施行明確的保護(hù)計劃，可降低不良事件產(chǎn)生幾率，并獲得滿意的護(hù)理結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理程序;腦出血;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

引言：腦出血可以結(jié)合出血部位、因素進(jìn)行區(qū)分，臨床收治的患者中，大部分都伴有高血壓等癥狀，合并臨床特征，臨床治療具有一定風(fēng)險性，需要對患者早發(fā)現(xiàn)早治療，那么從護(hù)理角度上，也同樣要注意一個“早”字，不能等待患者的病癥已經(jīng)十分明顯才展開護(hù)理討論，而是在患者還沒有顯現(xiàn)出問題苗頭的時候，就積極的預(yù)見患者可能性的治療問題，通過護(hù)理的形式創(chuàng)建出更加合理、有效的治療空間，幫助患者排除生活不良誘因、醫(yī)療不良誘因，更加針對的做好腦出血的防控。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘選出我院收治的腦出血患者共有60例，將時間界限鎖定在2018年8月到2019年8月之間，并自由分組，將其30例視為對照組，施行常規(guī)護(hù)理，將其30例視為觀察組，施行預(yù)見性護(hù)理，從性別層面區(qū)分，對照組男19例：女11例，觀察組男16例：女14例，從年齡區(qū)間層面區(qū)分，對照組年齡高低徘徊在42～71歲，觀察組年齡高低徘徊在40～72歲，從年齡的平均數(shù)統(tǒng)計中區(qū)分，對照組平均數(shù)為（53.96±6.28）歲，觀察組平均計算結(jié)果為（55.84±7.82）歲。本次的調(diào)查統(tǒng)計中，患者的一般資料與數(shù)據(jù)信息僅作為討論參考，于統(tǒng)計結(jié)果無干擾意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：以拍背護(hù)理形式改善患者不適感，每天在患者翻身之后拍背持續(xù)十分鐘左右，直到患者感到舒適，注意臥床患者的及時翻身，避免壓瘡，檢查患者咳黃痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，鼓勵患者飲水，并在患者周圍不遠(yuǎn)，或者病房不遠(yuǎn)統(tǒng)一設(shè)置熱水裝置，方便患者或者家屬能夠隨時方便接水，在患者的床頭準(zhǔn)備熱水壺，鼓勵患者多次拼誰，注意女性外陰清潔，提醒患者通過尿液混濁、發(fā)熱的表現(xiàn)自我分析是否出現(xiàn)了尿路感染，在護(hù)理中詢問患者的排尿情況，引導(dǎo)患者訴說自己的實情，對于已經(jīng)癱瘓，不方便自己排尿排便的患者，應(yīng)注意通過飲食等避免病情復(fù)發(fā)，補充低脂、高蛋白、高能量，注意飲食中含粗纖維的蔬菜、水果等。在家屬的協(xié)同下準(zhǔn)備好排便器，如若患者出現(xiàn)長期臥床后的便秘情況，應(yīng)通過藥物、灌腸等形式協(xié)助患者盡快順利排便。

預(yù)見性護(hù)理程序：針對長期臥床的患者，注意在患者的枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等檢查褥瘡的出現(xiàn)與否，做好提前預(yù)防，了解到這些部位容易出現(xiàn)褥瘡的問題，而相對的提供柔軟的枕頭、軟墊等，保護(hù)患者的骨隆突處，更加精細(xì)化的定下時間，根據(jù)護(hù)理人員的工作繁忙與否，患者的休息與否，可在2～3小時就幫助患者翻身一次，翻身的過程中不拖拽、推動患者，而是隨著患者的活動緩慢的移動，與家屬溝通幫助患者用溫水擦浴，期間將門窗關(guān)閉避免感冒等，按摩 促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免患者出現(xiàn)肢體僵硬感，行四肢向心性按摩，每次10～15分鐘，可預(yù)見患者靜脈栓塞等問題，通過按摩促進(jìn)血液通暢流動，并檢查到患者在按摩區(qū)域出現(xiàn)疼痛、腫脹等問題，早期處理。在康復(fù)訓(xùn)練中，仰臥或側(cè)臥位時，頭抬高15～30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物?？蔀榛颊邷?zhǔn)備衛(wèi)生紙等握在手中，另外早期對患者展開心理上的疏導(dǎo)，及早通過患者的表情、活動狀態(tài)等分析患者的情緒變化，在患者精神較好的時候多與患者溝通，耐心的與患者解釋病情的臨床表現(xiàn)與變化狀況，讓患者對醫(yī)療治愈具有信心，患者后續(xù)康復(fù)期針對性進(jìn)行鍛煉，引導(dǎo)患者下地、坐下、站立練習(xí)，盡快生活自理，盡可能讓患者在恢復(fù)期嘗試穿衣、洗漱等，減少對家屬的依賴性，從而有助于降低患者心理壓力，并在早期康復(fù)訓(xùn)練中促使肢體快速回歸正?；顒幽芰?。 同時可結(jié)合患者的訴求，配合針灸、理療等形式快速康復(fù)，分別結(jié)合患者的臨床性征進(jìn)行上肢、下肢運動。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組比對患者頭暈頭痛、肌無力、溝通障礙、腿腳麻木等的不良問題產(chǎn)生幾率， 并依據(jù)我院的調(diào)研模板統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理幫助、護(hù)理形式等最終的滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

excel等醫(yī)療辦公室軟件下離散數(shù)據(jù)的統(tǒng)計并分類計數(shù)（檢驗，用于推斷兩個總體率或構(gòu)成比之間有無差別），配對計量資料樣本或組間進(jìn)行比較（t檢驗，觀察此組樣本與總體的差異性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，小概率事件統(tǒng)計當(dāng)中的質(zhì)量控制P<0.05表示具有顯著性差異（百次試驗中，發(fā)生次數(shù)少于5次）。

2 結(jié)果

3 討論

腦出血后很可能引起患者的語言、運動等障礙，讓患者心理上十分恐慌，預(yù)見性護(hù)理程序分析了患者在不同的癱瘓癥狀、臨床表現(xiàn)中，可能產(chǎn)生的并發(fā)問題，積極預(yù)見患者褥瘡、靜脈栓塞、血流不暢、情緒壓抑、康復(fù)緩慢、后遺癥等問題，通過系列的護(hù)理形式，積極的早期幫助患者預(yù)防系列問題的產(chǎn)生幾率，通過合理的護(hù)理提高了患者的治愈率，同時也讓患者康復(fù)中更加依從，康復(fù)的速度更快，預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)積極結(jié)合患者的情況，展開多層次的護(hù)理分析，討論患者的病情變化與可能性的發(fā)生問題，及早進(jìn)行問題的防控，尊重患者的主訴，觀察患者的狀態(tài)，引導(dǎo)患者通過積極的護(hù)理掌握康復(fù)要求，避開生活中的不良影響，盡可能的降低了醫(yī)療上的不良情況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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