齊紅杰

【摘 要】隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，各行各業(yè)得到快速發(fā)展，而信息化技產(chǎn)業(yè)發(fā)展最為迅速。我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案快速增加傳統(tǒng)管理方式不能夠滿足檔案管理的需求，目前醫(yī)療管理信息化是衛(wèi)生檔案管理的主要發(fā)展方向，它能夠使衛(wèi)生檔案管理實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的管理。本文將就實(shí)施衛(wèi)生檔案管理信息化的必要性，以及在實(shí)施中遇到的問題，并就進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化水平提出分析意見，報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】信息化模式;衛(wèi)生檔案管理;發(fā)展方向

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

目前我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理還停留在原始的地步，信息化建設(shè)嚴(yán)重不足，造成衛(wèi)生檔案管理工作較為繁瑣效率嚴(yán)重不佳，隨著我國國民健康意識的增加去醫(yī)院就診患者逐漸增加，醫(yī)療檔案是過去的數(shù)倍，進(jìn)一步加重了衛(wèi)生檔案管理難度。進(jìn)入新世紀(jì)以來我國醫(yī)院硬件設(shè)施得到翻天覆地的變化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生檔案信息化管理的基礎(chǔ)設(shè)施完全建立以及客觀環(huán)境教以往發(fā)生了非常大的轉(zhuǎn)變[1-2]。在這種歷史條件下，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平提升是大勢所趨。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的必要性分析

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中會(huì)將一些具有保存價(jià)值的東西以檔案的形式儲存下來，這些檔案的存儲對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和醫(yī)院文化的建設(shè)有重要作用。隨著醫(yī)院檔案的增多，對醫(yī)療檔案信息化建設(shè)的緊迫感越來越重，具體方面如下。

（1）信息化衛(wèi)生檔案管理是衛(wèi)生檔案管理的發(fā)展趨勢。目前信息化在各個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)廣泛的應(yīng)用，為傳統(tǒng)領(lǐng)域管理提供了很多便利。所以對于衛(wèi)生檔案管理工作來說更需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，引進(jìn)全新的管理模式，運(yùn)用先進(jìn)的軟件和硬件設(shè)施進(jìn)行檔案管理工作。這樣不僅能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的及時(shí)整理，而且能夠及時(shí)更新醫(yī)療衛(wèi)生檔案，從而提升檔案整體管理水平，使檔案管理工作不斷向前發(fā)展[3]。

（2）信息化檔案管理能夠提升檔案的使用價(jià)值。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理主要工作之一就是提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案服務(wù)水平，加快實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案管理的信息化，實(shí)現(xiàn)檔案資源體系，檔案安全體系，檔案利用體系的完善，加強(qiáng)醫(yī)療，疾病防控，醫(yī)療保健及社區(qū)服務(wù)等方面專業(yè)檔案的收集，并依靠信息化模式實(shí)現(xiàn)對這些檔案的深度開發(fā)，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的價(jià)值。

二、信息化模式下醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理改進(jìn)措施

（1）建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理體系。足夠多的例子證明信息化模式對于衛(wèi)生檔案管理具有較大的作用，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視信息化的重要性，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理體系的建設(shè)。推動(dòng)管理體系的建設(shè)首先建立完善的檔案管理的工作機(jī)制，嚴(yán)格按照相關(guān)工作進(jìn)行完善;另外要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的資料收集，檔案數(shù)據(jù)處理和檔案管理權(quán)限的分配，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作的有序開展提供完善，科學(xué)的制度保障[5]。

（2）提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的基礎(chǔ)工作水平。在檔案管理工作中要重視基礎(chǔ)工作的開展，①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要重視檔案管理工作，在人員和基礎(chǔ)設(shè)施配備上要盡可能全面，同時(shí)完善檔案管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫等軟件設(shè)施的建設(shè);②注重醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作流程的規(guī)范化管理，從檔案的采集到最后的錄入實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè);③依托檔案管理建立衛(wèi)生檔案的檢索功能，另外對部分檔案實(shí)行權(quán)限管理，提高檔案數(shù)據(jù)的安全性。

（3）注重醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息系統(tǒng)相關(guān)功能的整合。在信息化條件下進(jìn)行檔案管理工作首先要整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各項(xiàng)內(nèi)部檔案信息資源。加強(qiáng)內(nèi)部集控制實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案管理的前端控制和全程控制，按照相關(guān)文件要求將有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合。另外提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理工作，要充分利用檔案管理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將各個(gè)科室的整理資料及時(shí)傳送至檔案管理部門，實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享，同時(shí)能夠保證信息采集的準(zhǔn)確性。

四、實(shí)施信息化模式管理前后衛(wèi)生檔案管理質(zhì)量比較

4.1 研究對象的選擇

我院在2017年1月開始引入全面的信息化檔案管理措施。本次研究將2016年1月～12月期間實(shí)施的檔案管理質(zhì)量與2017年1月～12月期間實(shí)施的檔案管理質(zhì)量進(jìn)行比較。

其中前者設(shè)定為對照組，對照組后者設(shè)定為觀察組，兩者均從本年度檔案中采用隨機(jī)雙盲法抽取12000份檔案進(jìn)行研究。分析檔案管理的數(shù)據(jù)差異。

4.2 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組檔案信息差錯(cuò)率。包括：歸檔差錯(cuò)、主體信息差錯(cuò)、內(nèi)容缺項(xiàng)、內(nèi)容錯(cuò)誤。

（2）調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)對于本年度檔案管理的滿意度情況。

4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.4 結(jié)果數(shù)據(jù)比較

結(jié)果顯示，觀察組檔案信息差錯(cuò)率顯著低于對照組，領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)對于檔案管理的滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。

五、結(jié)語

檔案管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，在信息化模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變觀念，在硬件和軟件上加大對檔案管理的工作的投入，建立完善的檔案信息化管理系統(tǒng)。

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