王素青

【摘 要】目的：分析該院2016-2018年口服抗酸藥的使用情況和趨勢，作為臨床用藥的參考。方法：對銷售金額（ProducerPriceIndexes簡稱PPI）、用藥頻度（DDDs）及日均費用（DDDc）等臨床數據進行回顧性統(tǒng)計分析。結果：該院2016-2018年的全部消化系統(tǒng)用藥和口服抗酸藥的銷售額呈遞增趨勢，年增長率及口服抗酸藥金額構成比穩(wěn)定上升。結論：醫(yī)院用于治療消化系統(tǒng)疾病的口服抗酸藥能滿足臨床用藥需求，綜合價格和不同藥品患者臨床不良反應因素，質子泵抑制劑（PPI）為臨床首選口服抗酸藥。

【關鍵詞】口服抗酸藥;消化系統(tǒng)疾病;用藥分析

【中圖分類號】R498.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2016-2018年各藥房計算機藥品管理系統(tǒng)的口服抗酸藥出庫數據為資料，對口服抗酸藥藥物的品種、銷售金額及其增長率等進行統(tǒng)計分析。

1.2 方法

采取銷售金額、用藥頻度（DDDs）和日均費用（DDDc）排序法對該院2016-2018年口服抗酸藥的用藥情況進行分析、評價。

（1）用藥頻度（DDDs）=該藥使用量/該藥DDD值，DDDs所反映的是年度內用藥的構成和狀況，藥品的DDDs值越高，表示這種藥品的用藥頻度越大，需求越高，用藥選擇傾向也相對較高。

（2）日均費用（DDDc）=該藥年銷售金額/該藥DDDs。DDDc所反映的是藥物的總體價格水平，即患者服用某種藥物的日均消費。DDDc數值越大，表示患者所承受的經濟負擔也可能越大。

（3）藥物的限定日劑量（DDD），指的是為達到治療效果，每日給成人的平均用藥量，當前參照的是世界衛(wèi)生組織推薦的限定日劑量方法，同時以《新編藥物學》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》、藥品說明書等相關規(guī)定為參照，根據該院臨床實際用量情況用藥。

本研究中的數據分析，是通過Excel電子表格的方法對數據進行分類、計算、統(tǒng)計和排序分析。

2 結果

2.1 口服抗酸藥與所有消化系統(tǒng)用藥銷售情況

該院在2016-2018年期間，所用的所有消化系統(tǒng)用藥和口服抗酸藥的銷售金額呈持續(xù)上升趨勢，口服抗酸藥銷售金額的年增長率為7.87%、23.44%，普遍高于所有消化系統(tǒng)的用藥年增長率3.08%和9.24%，且口服抗酸藥在消化系統(tǒng)用藥中的占比呈逐年上升趨勢。

2.2 單品種口服抗酸藥DDDs及DDDc對比

在口服抗酸藥的DDDs排名中，位居前三的依次是奧美拉唑腸溶膠囊、碳酸氫鈉片、埃索美拉唑鎂腸溶片，在近幾年的排名中變動不大。DDDc排名前三的依次是埃索美拉唑鎂腸溶片、磷酸鋁凝膠和雷貝拉唑鈉腸溶片，根據近3年的比較分析，發(fā)現其排名無變化。

3 討論

3.1 口服抗酸藥與消化系統(tǒng)所有用藥銷售情況分析

2016-2018年間，該院所有消化系統(tǒng)用藥和口服抗酸藥的銷售金額均呈上升趨勢，與人們不良的飲食習慣和不合理的飲食結構密切相關，也在一定程度上增加了消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，也表明消化系統(tǒng)疾病的診治與該院業(yè)務發(fā)展呈正比關系。

3.2 口服抗酸藥銷售金額構成比及DDDs分析

3年中該院口服抗酸藥中PPI的銷售金額和DDDs總和均位居前茅，由此可知，PPI用藥頻度高，臨床醫(yī)師普遍傾向于選擇此類藥物。在臨床上主要用于胃食管反流病、消化性潰瘍、急性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病的治療，應用效果良好;而H2RA因在抑酸方面效果較差，因此多不被選擇，堿性中和胃酸藥在臨床上則多用于急性癥狀的緩解，用藥率亦較低。

3.3 單品種口服抗酸藥DDDs、DDDc對比分析

經過對3年來臨床治療消化系統(tǒng)疾病的各種口服抗酸藥的DDDs排名、DDDc排名對比，埃索美拉唑腸溶膠囊DDDc排名第一，證明其價格也較高，排名第二的是碳酸氫鈉片，因其能中和胃酸的特性，在痛風和尿液的堿化治療方面取得了突出療效。PPI在的臨床應用中，第二代埃索拉美唑是醫(yī)師們傾向于選擇的藥品。此外，根據我院臨床科室用藥反饋報表和藥劑科藥品采購報表數據顯示，我院所有用于治療消化系統(tǒng)疾病的口服抗酸藥能滿足臨床用藥需求。

綜上，在治療消化系統(tǒng)疾病的過程中，口服抗酸藥中的PPI的應用量很大，盡管PPI的DDDs、DDDc在口服抗酸藥中均位于首位，但考慮到價格因素，在臨床應用中我們將優(yōu)先選擇PPI中見效快、維持時間長、不良反應少的品種作為臨床首選口服抗酸藥。

參考文獻

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