蘇娜　翟虹

【摘 要】目的：探討經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲對(duì)輸卵管妊娠的診斷價(jià)值對(duì)比。方法：選取輸卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月進(jìn)行診斷治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。選擇經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療的是觀察組，擇單純性經(jīng)腹超聲檢查診斷的是對(duì)照組。對(duì)比兩組取得的診斷結(jié)果。結(jié)果：相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的陽(yáng)性檢出率為35例（97.22%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對(duì)照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組阻力指數(shù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)輸卵管妊娠患者，采用經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療，可提升診斷準(zhǔn)確率，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】輸卵管妊娠;經(jīng)腹;陰道超聲

【中圖分類號(hào)】R57.46【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

此次研究通過(guò)對(duì)輸卵管妊娠患者，采用經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取輸卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月進(jìn)行診斷治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。選擇經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療的是觀察組，擇單純性經(jīng)腹超聲檢查診斷的是對(duì)照組。對(duì)比兩組取得的診斷結(jié)果。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患;合并嚴(yán)重臟器器官疾病;子宮出血等婦科疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合輸卵管妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn);確診為宮外孕;合并癥狀，β血尿絨毛膜、停經(jīng)、下腹墜脹促性腺激素上升顯著，檢測(cè)為陽(yáng)性。其中觀察組年齡為（22～42）歲之間，平均（27.2±1.1）歲;對(duì)照組年齡為（21～41）歲之間，平均（26.8±1.3）歲。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 擇單純性經(jīng)腹超聲檢查診斷?；颊呷∑脚P位，選擇探頭頻率為2.5MHz，E9彩色多普勒診斷儀實(shí)施經(jīng)腹超聲檢查，在患者膀胱充盈狀態(tài)下完成，雙側(cè)卵巢、子宮、輸卵管是其檢查的項(xiàng)目[1]。選擇推拉、旋轉(zhuǎn)、傾斜等超聲方式，全方位檢查患者。

1.2.2 觀察組 選擇經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療?；趯?duì)照組的基礎(chǔ)，加用陰道超聲檢查，超聲探頭為7.0MHz?；颊呷“螂捉厥?，觀察患者胚芽、盆腔積液、附件包塊、原始心管搏動(dòng)、子宮內(nèi)假孕囊等癥狀。正確顯示異?；芈暟鼔K內(nèi)部的分布情況和血流信號(hào)，在使用彩超檢查中，具體記錄、測(cè)量患者的阻力指數(shù)（RI）和頻譜形態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組取得的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0軟件，組間陽(yáng)性檢出率、漏診率對(duì)比以（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于經(jīng)腹超聲，經(jīng)陰道超聲檢查提前7天發(fā)現(xiàn)孕囊。內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一，不規(guī)則腫塊等是兩組的癥狀表現(xiàn)。經(jīng)腹和陰道超聲兩種方式診斷檢查準(zhǔn)確率高于單獨(dú)一種方式。

2.1 比較分析兩組陽(yáng)性檢出率：相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的陽(yáng)性檢出率為35例（97.22%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較分析漏診率：相較于對(duì)照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較分析兩組阻力指數(shù)：兩組阻力指數(shù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

在婦產(chǎn)科中，異位妊娠是常見(jiàn)急腹癥，不及時(shí)診治會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。輸卵管妊娠是最常見(jiàn)的異位妊娠，腹痛、停經(jīng)以及陰道出血是其典型癥狀，當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展為一定程度，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性腹腔妊娠、輸卵管破裂，以及流產(chǎn)、繼發(fā)性腹腔妊娠、輸卵管破裂等癥狀[4]。異位妊娠的發(fā)病率在近些年呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，主要因早期發(fā)現(xiàn)、診治及時(shí)，死亡率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。超聲檢查在早期發(fā)展中意義重大。此次研究中，相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的陽(yáng)性檢出率為35例（97.22%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相較于對(duì)照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低;兩組阻力指數(shù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于經(jīng)腹超聲，經(jīng)陰道超聲檢查提前7d發(fā)現(xiàn)孕囊。內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一，不規(guī)則腫塊等是兩組的癥狀表現(xiàn)。經(jīng)腹和陰道超聲兩種方式診斷檢查準(zhǔn)確率高于單獨(dú)一種方式。

綜上所述，針對(duì)輸卵管妊娠患者，采用經(jīng)腹和陰道超聲診斷治療，可提升診斷準(zhǔn)確率，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

余紅星，張春玲.陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（4）：445-448.

劉士謙，鄭高鵬.經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（6）：128-129.

劉芳，楊柳青.經(jīng)腹和陰道超聲診斷輸卵管妊娠的價(jià)值比較分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：148-150.

張暉.經(jīng)陰道超聲檢查聯(lián)合經(jīng)腹部超聲檢查應(yīng)用于診斷輸卵管妊娠的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（13）：124-125.

劉付天勇.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲在宮外孕診斷中的應(yīng)用對(duì)比[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（6）：2017-2018.

吳成平，沈柏蘭.不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（5）：1421-1422.