李冉

【摘 要】目的：對(duì)雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療皮炎濕疹的效果進(jìn)行探討。方法：對(duì)象選取為140例皮炎濕患者，選自2018年7月到2019年7月期間，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為每組各70例的對(duì)照組與觀察組，前者單純采用咪唑斯汀治療，后者聯(lián)合雷公藤多苷治療，對(duì)比，對(duì)比兩組炎癥因子改善情況。結(jié)果：炎癥因子的觀察中，治療前兩組患者的IL-2、IL-6及CRP水平通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知其差異不顯著（P>0.05），治療后，兩組患者的IL-2、IL-6及CRP水平均得以下降，且通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知觀察組下降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)皮炎濕疹患者，采用雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療能起到良好的消炎效果，患者的IL-2、IL-6及CRP水平得以顯著降低。

【關(guān)鍵詞】雷公藤多苷;咪唑斯汀;皮炎濕疹;炎癥因子

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

皮炎濕疹在皮膚科較為普遍，該種疾病并非獨(dú)立性疾病，由內(nèi)部及外部感染因素造成，如遺傳因素及花粉過(guò)敏因素等，疾病的種類復(fù)雜，臨床特征也較為復(fù)雜，疾病反反復(fù)復(fù)，治斷根較為復(fù)雜[1]。臨床治療以抑制炎癥為主，使得人體的免疫功能得以調(diào)節(jié)，臨床通過(guò)研究證實(shí)[2]，雷公藤多苷與糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合使用能提高疾病治療效果，降低不良反應(yīng)，患者的癥狀得以緩解，皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài)，聯(lián)合用藥的方式在臨床得以不斷推廣，受到患者的極力推崇。下面將140例皮炎濕患者采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為每組各70例的對(duì)照組與觀察組，前者單純采用咪唑斯汀治療，后者聯(lián)合雷公藤多苷治療，對(duì)比，對(duì)比兩組炎癥因子改善情況，具體報(bào)道內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為皮炎濕患者，從2018年7月到2019年7月時(shí)間段選取140例患者，均滿足濕疹診療指南（2011年）版本定義，患者出現(xiàn)皮膚潰爛、紅腫、瘙癢及水泡等癥狀，所有患者均簽署知情同意書(shū)，排除研究前1周使用過(guò)其他類型藥物、患處受真菌及病毒感染、精神疾病、妊娠期、哺乳期及嚴(yán)重臟器功能損傷的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為每組各70例的對(duì)照組與觀察組，前者單純采用咪唑斯汀治療，后者聯(lián)合雷公藤多苷治療。對(duì)照組中男女患者之比為30：40;年齡在20～59歲之間，平均年齡（31.58±3.25）歲;病程0.5年～8年，平均病程（4.58±1.31）年;觀察組男女患者之比為32：38;年齡在22～61歲之間，平均年齡（32.54±3.18）歲;病程0.7年～9年，平均病程（4.61±1.35）年。兩組患者的基線資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析協(xié)調(diào)性良好（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組（n=70）采用咪唑斯?。ㄈA潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061294，規(guī)格：10mg）治療，每日1次，每次10mg，連續(xù)服用3周。

觀察組（n=70）采用咪唑斯汀聯(lián)合雷公藤多苷治療，咪唑斯汀使用劑量參照對(duì)照組，同時(shí)采用雷公藤多苷（浙江得恩德制藥有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020422 ，規(guī)格：10mg）治療，每日3次，每次1～1.5mg，連續(xù)服用3周。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者的白細(xì)胞素IL-2、IL-6水平，采用免疫比濁法檢測(cè)患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，IL-2、IL-6及CRP水平行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后炎癥因子變化情況

炎癥因子的觀察中，治療前兩組患者的IL-2、IL-6及CRP水平通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知其差異不顯著（P>0.05），治療后，兩組患者的IL-2、IL-6及CRP水平均得以下降，且通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知觀察組下降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

皮炎濕疹具有反復(fù)性及頑固性的特點(diǎn)，患者皮膚出現(xiàn)明顯的水腫情況，且伴隨黏膜小血管擴(kuò)張，使得皮膚的通透性得以增加，患者皮膚的敏感性得以增加，出現(xiàn)明顯的刺痛感，需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的治療期。傳統(tǒng)的治療方式多采用糖皮質(zhì)激素緩解其癥狀，但該種治療方式易引發(fā)不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率高[3]。

咪唑斯汀為第三代組胺H1受體拮抗藥物，能有效抑制炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，具有良好的抗炎效果，但藥物不良反應(yīng)多，不利于疾病的預(yù)后[4]。雷公藤多苷能抑制人體淋巴細(xì)胞，能調(diào)節(jié)患者免疫，改善患者微循環(huán)，有效抑制炎癥介質(zhì)水平的升高[5]。將兩種藥物聯(lián)合使用，能取得良好的治療效果，且減少不良反應(yīng)。本次研究中的觀察組采用雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療的方式，患者的IL-2、IL-6及CRP水平與單一用藥的對(duì)照組比較，下降幅度更顯著，說(shuō)明聯(lián)合用藥起到的效果更佳，有助于抑制炎性因子，改善臨床癥狀，促使疾病得以盡快恢復(fù)。

綜上所述，針對(duì)皮炎濕疹患者，采用雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療能起到良好的消炎效果，患者的IL-2、IL-6及CRP水平得以顯著降低。

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