張宇嬌

【摘 要】目的：探究阿爾茲海默癥患者治療中輔以系統(tǒng)性護(hù)理的臨床效果。方法：收治數(shù)名阿爾茲海默癥患者，其中106例家屬知曉本研究并同意配合護(hù)理，患者平均分為對照組、觀察組各53例，分別實施常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理效果。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組生活質(zhì)量評分均上升，認(rèn)知功能評分均下降（P<0.05）。護(hù)理后兩組評分相比，觀察組認(rèn)知功能評更低，生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。結(jié)論：在阿爾茲海默癥患者中采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，有助于提升其生活質(zhì)量，改善患者認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】阿爾茲海默癥;系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;認(rèn)知功能

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

失語、失認(rèn)等是阿爾茲海默?。ˋD）患者典型特征，在老年人群中發(fā)病率較高，本病屬于老年癡呆范疇，在老年癡呆期患者中占比高達(dá)70%，近年來隨著人口老齡化形勢的逐漸逼近，阿爾摩茲海默病患者預(yù)計每20年增長一倍，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有近800萬人患有阿爾茲海默病，且女性發(fā)病率高于男性[1]。面對這一嚴(yán)峻形勢，對患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)很有必要，旨在改善其生活狀態(tài)，提高患者認(rèn)知功能，本研究重點探討此護(hù)理模式效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治數(shù)名阿爾茲海默癥患者，其中106例家屬知曉本研究并同意配合護(hù)理，按護(hù)理方式分組，對照組53例，男性、女性分別23例、30例，觀察組53例，男女比約為1：1，所有患者均在2018年9月-2019年9月來院治療。患者均系65歲以上老年人，最大80歲，最小66歲，平均（70.25±1.25）歲?；颊哔Y料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，叮囑家屬多看護(hù)患者，為患者定時進(jìn)行肢體按摩，密切注意患者病情變化，發(fā)生異常及時匯報醫(yī)生處理。

觀察組實施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，措施包括：（1）生活護(hù)理：①訓(xùn)練患者自我生活能力，早期、中期患者還有一定反應(yīng)力，因此穿衣、洗漱、上廁所等基本事宜可指導(dǎo)患者自主完成，鼓勵患者克服困難，若患者獨立完成某件事給予其表揚(yáng)，增強(qiáng)患者自信心。②專人護(hù)理，這是針對無自理能力的患者實施的護(hù)理措施，靜脈輸注營養(yǎng)液維持患者正常生理機(jī)能，定時翻身，防止壓瘡、感染等情況。（2）用藥護(hù)理：①送藥到患者手中，監(jiān)督其服下。在家中療養(yǎng)的患者務(wù)必叮囑家屬監(jiān)督患者服藥，防止停藥、少喝藥情況出現(xiàn)。②昏迷患者不能直接吞服藥片，需碾磨成粉溶于溫水送服，或直接由胃管注入藥物。③藥品管理，由準(zhǔn)人保管藥物，避免患者出現(xiàn)幻覺導(dǎo)致誤服情況。（3）認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練：①記憶訓(xùn)練，搜集患者過去的照片、視頻、日記等，讓患者看圖或家屬給其讀日記，刺激患者記憶，還可用催眠法讓患者恢復(fù)缺失極易。若患者記憶障礙過于嚴(yán)重，需制定詳細(xì)的訓(xùn)練計劃，掛在床邊提醒患者按時進(jìn)行記憶訓(xùn)練。②智力訓(xùn)練：多讓患者玩智力游戲，如拼圖、數(shù)數(shù)、做算術(shù)題等。③理解、表達(dá)能力訓(xùn)練，每天給患者講故事，然后讓患者復(fù)述故事情節(jié)，患者不明白詞語意思及時詢問護(hù)理人員，同時加強(qiáng)其思維、語言表達(dá)能力。④社會功能鍛煉，讓患者多接觸日常生活，總結(jié)生活常識?；颊唛g相互交流，護(hù)理人員平時陪伴患者散步，結(jié)識更多人群，讓其逐步適應(yīng)社會大環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)（1）阿爾茨海默病認(rèn)知功能評定量表（ADAS-cog）：評估患者認(rèn)知功能，共包含12個條目，如定向力、語言能力、回憶能力等項目測試，總分75分，分?jǐn)?shù)越低表示患者認(rèn)知功能障礙越不明顯。（2）生活質(zhì)量量表（GQOL-74）：評估患者生活質(zhì)量，對患者心理狀態(tài)、物質(zhì)生活、活動能力、社會關(guān)系進(jìn)行評分，單項總分25分，總分100分，分值越高說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗表示計量資料、 檢驗表示計數(shù)資料。P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量評分對比

與護(hù)理前相比，兩組生活質(zhì)量評分均上升，認(rèn)知功能評分均下降（P<0.05）。護(hù)理后兩組評分相比，觀察組認(rèn)知功能評更低，生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。

3 討論

AD是老年人常見疾病，其病因尚未明確，具有一定潛伏期，當(dāng)疾病爆發(fā)后患者各項身體機(jī)能迅速下降，影響其正常生活。目前藥物治療AD并不理想，需配合相應(yīng)護(hù)理措施才能達(dá)到較好效果，鑒于此本研究提出系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，從生活護(hù)理與認(rèn)知功能鍛煉兩方面對患者進(jìn)行護(hù)理[2]。除上述護(hù)理外，生活中還要做好安全護(hù)理：防跌倒，加高床邊護(hù)欄，日?；顒颖仨氂腥嗽谂钥醋o(hù)，在醒目位置張貼防跌倒標(biāo)語，提醒患者小心行走;防窒息，患者臥床體位要舒適，禁止平躺在床上進(jìn)食，食物卡喉立即拍打其背部快速排除異物;防丟失，患者穿專門病號服，佩戴定位腕表，防止走失?？傊?，在日常生活的方方面面都要對患者進(jìn)行細(xì)心照顧，在小事中有意識訓(xùn)練患者認(rèn)知功能[3]。經(jīng)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，觀察組生活質(zhì)量評分、認(rèn)知功能評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在AD患者中實施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能快速改善患者認(rèn)知功能，提升其生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

蔡曉艷， 鄧小嵐， 張智. 玩偶療法對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報， 2019，26（10）：73-76.

應(yīng)翔. 綜合康復(fù)訓(xùn)練對阿爾茨海默癥患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的作用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（4）：76-77.

胡梅錦， 盧秋萍， 王一冰. 綜合護(hù)理干預(yù)對輕中度阿爾茨海默癥患者日常生活能力及精神狀況的影響分析[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 25（20）：2710.