田英

【摘 要】目的：研究品管圈活動(dòng)應(yīng)用在呼吸內(nèi)科中對(duì)患者依從性以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件防范效果的影響。方法：將我院呼吸內(nèi)科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設(shè)置為對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理），將我院呼吸內(nèi)科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施品管圈活動(dòng)），比較兩組的依從性情況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：（1）經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者總依從率（94.00%）高于對(duì)照組（80.00%），P<0.05;（2）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為4.00%，低于對(duì)照組（22.00%），P<0.05。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科中進(jìn)行品管圈活動(dòng)，可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提升患者依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);呼吸內(nèi)科;患者依從性;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件;防范效果;影響

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

呼吸內(nèi)科中收治的患者具有病情復(fù)雜、疾病種類多的特點(diǎn)，所以易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，加之患者不能謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，還需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文就品管圈活動(dòng)應(yīng)用在呼吸內(nèi)科中對(duì)患者依從性以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件防范效果的影響進(jìn)行了探究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院呼吸內(nèi)科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設(shè)置為對(duì)照組，將我院呼吸內(nèi)科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男性27例，女性23例，年齡21-68歲，平均年齡（45.4±6.1）歲，5例慢性呼吸衰竭、34例肺炎、11例慢性支氣管炎;實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性25例，年齡22-69歲，平均年齡（46.5±6.7）歲，4例慢性呼吸衰竭、33例肺炎、13例慢性支氣管炎。納入標(biāo)準(zhǔn)：①溝通能力正常;②本次研究活動(dòng)在全部患者知情且自愿參與的前提下展開;排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②藥物濫用史者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)一般資料方面的差異，P>0.05，因此可分組進(jìn)行研究。

1.2 方法

為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，即：進(jìn)行健康宣教、加強(qiáng)日常巡視以及提供相應(yīng)的出院指導(dǎo)等。

為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施品管圈活動(dòng)：（1）組建品管圈小組：以護(hù)士、主管護(hù)師等人員組建品管圈小組，并集體學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈的知識(shí);（2）確立護(hù)理問(wèn)題：召開護(hù)理主題會(huì)議，提出并討論護(hù)理問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理問(wèn)題嚴(yán)重程度打分，得分高者為會(huì)議主題，所以此次活動(dòng)主題確定為“改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范效果、提升依從性”，待護(hù)理部審批后予以實(shí)行;（3）現(xiàn)狀調(diào)查：與患者進(jìn)行充分溝通，在此基礎(chǔ)上，評(píng)估護(hù)理工作，并總結(jié)影響依從性的因素;（4）目標(biāo)設(shè)定：結(jié)合調(diào)查結(jié)果，小組成員探討護(hù)理問(wèn)題，并運(yùn)用魚骨圖法制定問(wèn)題解決方案;（5）護(hù)理措施：綜合采用組織病友活動(dòng)、視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)以及組織講座等方法，進(jìn)行健康宣教，提升患者疾病認(rèn)知度，使患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)治療的重要性;借助心理疏導(dǎo)干預(yù)，消解患者壓力，增強(qiáng)治療信心;護(hù)理人員需耐心傾聽(tīng)患者主訴，提供微笑服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造舒適治療環(huán)境;科室內(nèi)每月組織1次培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員理論知識(shí)，提升實(shí)踐操作能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性情況：分為：不依從：經(jīng)常違背醫(yī)囑，遵醫(yī)行為小于80%;部分依從：多數(shù)情況下可遵從醫(yī)囑治療與護(hù)理，遵醫(yī)行為超過(guò)80%;完全依從：謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療與護(hù)理，遵醫(yī)行為可達(dá)100%，總依從率為部分依從率與完全依從率之和[1];（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括意外事件、并發(fā)癥、護(hù)理投訴。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中依從性情況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況均可用n/%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析依從性情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者總依從率（94.00%）高于對(duì)照組（80.00%），P<0.05。

2.2 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

（1）實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組1例意外事件（2.00%）、1例并發(fā)癥（2.00%）、0例護(hù)理投訴（0.00%），護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為4.00%;（2）對(duì)照組：對(duì)照組4例意外事件（8.00%）、4例并發(fā)癥（8.00%）、3例護(hù)理投訴（6.00%），護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為22.00%;（3）組間對(duì)比：X2為7.1618，P為0.0074（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床中的多發(fā)性疾病，易導(dǎo)致心肺功能異常，危及患者生命，所以改善患者預(yù)后質(zhì)量意義重大[2]。而呼吸內(nèi)科患者預(yù)后效果與護(hù)理質(zhì)量以及服藥情況密切相關(guān)，基于此，防范風(fēng)險(xiǎn)事件并提升治療依從性，對(duì)于改善預(yù)后有積極作用。

本次研究表明，較之常規(guī)護(hù)理，呼吸內(nèi)科中更適宜于采用品管圈活動(dòng)，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組患者總依從率（94.00%）高于對(duì)照組（80.00%），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組（22.00%），P<0.05。分析原因：品管圈活動(dòng)通過(guò)確定護(hù)理問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行充分討論、制定解決方案[3]，可以確保護(hù)理內(nèi)容的有效性與可行性，提升護(hù)理人員參與程度，加之輔以有效的科室培訓(xùn)，可提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)，多元化的健康宣教與心理干預(yù)，也有助于糾正患者錯(cuò)誤疾病認(rèn)知，積極配合治療。

綜上所述，基于在呼吸內(nèi)科中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，既能增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范效果，也能提升治療依從性，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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