程琳

【摘 要】目的：研究常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對慢性腎小球腎炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：采用本院2017年2月-2019年2月時(shí)間段內(nèi)收治的患有慢性腎小球腎炎病癥者共計(jì)60例，按照隨機(jī)分組形式分成兩個(gè)組別，分別為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，參照組和實(shí)驗(yàn)組分別使用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，觀察并對比兩組患者在不同護(hù)理方式下對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)比參照組優(yōu)秀，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理模式，可以提升其生活質(zhì)量水平，緩解其心理壓力，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;綜合護(hù)理;慢性腎小球腎炎;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

慢性腎小球腎炎屬于比較多見的慢性病癥，該病癥的主要臨床表現(xiàn)為貧血、水腫、高血壓、腎功能不全和蛋白尿等。盡管病程發(fā)展緩慢，但是長久不進(jìn)行治療的話，會慢慢發(fā)展為慢性腎臟衰竭，對于患者的生命健康構(gòu)成威脅[1]。所以一旦患發(fā)該病癥，應(yīng)該盡早治療，而合理有效的護(hù)理方式對患者的治療效果具有一定的作用，因此本文主要研究綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對慢性腎小球腎炎患者在生活質(zhì)量等方面的影響，并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析和比較，具體詳情總結(jié)如下。

1 條件和方式

1.1 基本條件

選取年份：2017年2月至2019年2月;患者病癥：慢性腎小球腎炎;病例數(shù)：60;組別：實(shí)驗(yàn)組與參照組;組別例數(shù)：各30。參照組中，男女例數(shù)比為15：15，年齡區(qū)間是22-70歲，年齡平均值是（35.92±8.55）歲;病程3至13個(gè)月，平均病程（7.96±2.21）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中，男女人數(shù)分別為14、16例，年齡區(qū)間在22-68歲，年齡平均值是（36.26±3.79）歲;病程4至14個(gè)月，平均病程（6.92±2.55）個(gè)月。相比后，每組患者的年齡、病程和性別等基本條件均沒有明顯差別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠相互對比。

1.2 方法

參照組：為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，具體方式：為患者講解用藥的正確方式，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)督患者按時(shí)按量用藥。告知患者若感覺身體不適要馬上和護(hù)理人員聯(lián)系，護(hù)理人員按時(shí)為患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查。向患者講解預(yù)防感染有關(guān)知識，并對患者入院和出院進(jìn)行指導(dǎo)工作，同時(shí)維護(hù)患者病房環(huán)境，保持干凈衛(wèi)生等[2]。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理模式，具體方法為：①用藥方面：按照患者的文化程度使用不同的形式為其講解藥物的使用方法，包括劑量、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。協(xié)助患者建立用藥日志，并進(jìn)行檢查，防止患者自主停藥，提升患者對藥物的依從性。②感染方面：因?yàn)榛颊咦陨聿“Y的影響，患者極易發(fā)生感染，所以在治療時(shí)，要對患者感染的防范進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理人員要向患者講解疾病知識，感染須知事項(xiàng)，并對患者做好保暖工作，防止感染感冒病癥。③休息、運(yùn)動方面：按照患者病情設(shè)置針對性的運(yùn)動方案，對患者的運(yùn)動量和活動幅度進(jìn)行指導(dǎo)，如果患者病情嚴(yán)重則囑咐患者休息，不應(yīng)運(yùn)動，待病情改善后才可適宜活動。④飲食方面：護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)該病癥的食療方案為患者進(jìn)行飲食宣教，指導(dǎo)患者食用低鹽低脂，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主的食物，多食用維生素豐富的蔬菜瓜果，按照患者的病癥特點(diǎn)合理選取食物，并對禁止使用的食材嚴(yán)格控制。⑤心理方面：護(hù)理人員在患者入院時(shí)態(tài)度要熱情，對患者的提問耐心解答，平時(shí)多和患者交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，并對患者的心理狀態(tài)和家庭支持做出評估。⑥舒適方面：為患者打造干凈、衛(wèi)生、舒適的病房環(huán)境，可以為患者提供適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒樱瑢颊哌M(jìn)行護(hù)理時(shí)，語言要輕柔，要注重禮儀，按照患者基礎(chǔ)資料使用合適的稱呼和交流方式。⑦出院指導(dǎo)方面：患者出院時(shí)，護(hù)理人員告知患者及其家屬對病情變化的處理，藥物的正確用法和注意事項(xiàng)，告知患者復(fù)查時(shí)間，若病情發(fā)生變化要馬上就醫(yī)，防止病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)

在不同護(hù)理方式下，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，并進(jìn)行分析。生活質(zhì)量包括生理、心理、社會和環(huán)境四方面，用生活質(zhì)量評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越優(yōu)越。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS18.0軟件，將患者護(hù)理后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，包含計(jì)數(shù)與計(jì)量兩方面，計(jì)數(shù)和計(jì)量分別用百分比和表現(xiàn)，并用卡方和T值做檢驗(yàn)，如果P小于0.05，就表示兩者差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在生活質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組的評分高于參照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

慢性腎小球腎炎屬于內(nèi)科多見病癥，其具有病程久、治療難等特點(diǎn)，患者在心理及生理雙方面都會受到較大影響。當(dāng)今對于此病癥的治療往往以綜合治療為主，盡管治療可以讓患者病情得到改善，但是單純依靠藥物治療對患者進(jìn)行心理康復(fù)治療和提升其治療依從性還是作用不夠明顯，必須依靠合理正確的護(hù)理方式，才能輔助治療效果，讓病情改善達(dá)到最佳，從而縮減病程[3]。伴隨護(hù)理模式的不斷更新，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能完全滿足患者的需求，綜合護(hù)理模式作為更加有效的護(hù)理方式逐漸被廣泛應(yīng)用，并受到護(hù)患人員的歡迎。

從本文研究可知，在綜合護(hù)理模式下，患者得到了心理和疾病上的健康教育，在日常生活和飲食運(yùn)動方面得到個(gè)性化服務(wù)，不但提升了患者的生活質(zhì)量，也改善了患者的負(fù)面情緒，對于患者的預(yù)后具有積極意義。

總之，將綜合護(hù)理作用于慢性腎小球腎炎患者，其生活質(zhì)量有所提升，利于病情改善，值得臨床研究并借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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