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        氯氮平聯(lián)合帕利哌酮治療難治精神分裂癥效果

        2020-03-19 08:46:50袁樹春
        健康必讀·下旬刊 2020年3期
        關(guān)鍵詞:氯氮平帕利哌酮臨床療效

        袁樹春

        【摘 要】目的:討論在難治精神分裂癥患者的臨床治療中應(yīng)用氯氮平、帕利哌酮聯(lián)合療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價值。方法:篩選出2018年3月至2019年7月于我院實施難治性精神分裂癥治療處理的患者118例,應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對患者進(jìn)行分組,即參照組與觀察組。參照組運用氯氮平療法,觀察組運用氯氮平、帕利哌酮聯(lián)合療法。結(jié)果:相較于對照組,試驗組的臨床診治有效性明顯提升11.8%(P<0.05);兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對照,無明顯差異性(P>0.05)。結(jié)論:在難治精神分裂癥患者的臨床治療中應(yīng)用氯氮平、帕利哌酮聯(lián)合療法進(jìn)行治療,診治結(jié)局甚佳,能夠有效緩解患者的臨床癥狀,且安全系數(shù)較高。

        【關(guān)鍵詞】氯氮平;帕利哌酮;難治精神分裂癥;臨床療效

        【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--01

        精神分裂癥是一種臨床上較為常見的精神類病癥,患者的臨床表征主要為感知功能障礙、行為功能障礙、情感障礙、認(rèn)知功能障礙、思維功能障礙等癥狀,而且病情極易反復(fù)發(fā)作,治療難度相對較大,對患者的正常生活及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響[1]。本次研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與治療措施

        1.1 一般資料

        篩選出2018年3月至2019年7月于我院實施難治性精神分裂癥治療處理的患者118例,應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對患者進(jìn)行分組,即參照組與觀察組,例數(shù)均為59例。對照組男女例數(shù)之比為30:29,年齡均數(shù)為(33.39±3.29)歲;試驗組男女例數(shù)之比為32:27,年齡均數(shù)為(32.28±3.42)歲。

        1.2 治療方法

        參照組運用氯氮平療法,給藥方式為口服,初始給藥劑量為25-50mg/天,兩周內(nèi)逐漸增大給藥劑量,直至400-600mg/天,并維持該劑量持續(xù)用藥。診治周期為一個月。觀察組運用氯氮平、帕利哌酮聯(lián)合療法。氯氮平的用藥方式與參照組一致。帕利哌酮的給藥方式為口服,初始給藥劑量為3mg/天,兩周內(nèi)逐漸增大給藥劑量,直至12mg/天,并維持該劑量持續(xù)用藥。診治周期為一個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄、對比兩組的臨床診治有效性。(1)觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效:接受治療后,患者PANSS評分的下降幅度超過60%;有效:接受治療后,患者PANSS評分的下降幅度為30%-60%;無效:接受治療后,患者PANSS評分的下降幅度低于30%[2]。(2)觀察、對比治療前后兩組患者的PANSS評分。PANSS評分越高,患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。(3)觀察、對比治療期間兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng):失眠、嗜睡、便秘、胃腸道反應(yīng)、視物模糊。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α= 0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組的臨床診治有效性對照

        對照組中顯效、有效、無效等臨床診治結(jié)局對應(yīng)的例數(shù)分別為26例、22例、11例,對應(yīng)的占比分別為44.1%、37.3%、18.6%,即臨床診治有效性為81.4%;試驗組中顯效、有效、無效等臨床診治結(jié)局對應(yīng)的例數(shù)分別為29例、26例、4例,對應(yīng)的占比分別為49.2%、44.1%、6.8%,即臨床診治有效性為93.2%。由此可見,相較于對照組,試驗組的臨床診治有效性明顯提升11.8%(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的PANSS評分對照

        接受治療后,兩組的PANSS評分均顯著下降,且觀察組的下降幅度更大(P<0.05)。

        2.3 不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

        參照組中失眠、嗜睡、便秘、胃腸道反應(yīng)、視物模糊等不良反應(yīng)對應(yīng)的例數(shù)分別為1例、2例、1例、3例、1例,對應(yīng)的占比分別為1.69%、3.39%、1.69%、5.08%、1.69%,即不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.56%;觀察組中失眠、嗜睡、便秘、胃腸道反應(yīng)、視物模糊等不良反應(yīng)對應(yīng)的例數(shù)分別為1例、2例、1例、2例、1例,對應(yīng)的占比分別為1.69%、3.39%、1.69%、3.39%、1.69%,即不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.86%。由此可見,兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對照,無明顯差異性(P>0.05)。

        3 討論

        近年來,精神類疾病患者的例數(shù)呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,其中以精神分裂癥最為多見。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復(fù)發(fā)率的精神類疾病,其診治周期相對漫長,對患者的正常生活及生存質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響。氯氮平是一種臨床上較為常見的抗精神疾病藥物,鎮(zhèn)靜、催眠功效顯著,對多巴胺1受體、多巴胺4受體、膽堿受體、腎上腺素受體、組胺受體及5-羥色胺受體具有明顯的阻滯作用,適用于治療各類精神分裂癥[3]。但長期服用氯氮平會引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng),進(jìn)而影響患者預(yù)后。帕利哌酮是利培酮的主要代謝產(chǎn)物之一,對中樞多巴胺受體及5-羥色胺受體的合成進(jìn)程具有明顯的阻滯作用,同時能夠有效拮抗腎上腺素受體及組胺受體,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠功效。而氯氮平與帕利哌酮協(xié)同作用,能夠?qū)㈡?zhèn)靜、催眠功效發(fā)揮到最大化。

        綜上所述,在難治精神分裂癥患者的臨床治療中應(yīng)用氯氮平、帕利哌酮聯(lián)合療法進(jìn)行治療,診治結(jié)局甚佳,能夠有效緩解患者的臨床癥狀,且安全系數(shù)較高。

        參考文獻(xiàn)

        宋欣欣,安琦,李玉煥.氯氮平聯(lián)合帕利哌酮治療難治精神分裂癥效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(28):128-130. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.28.051.

        林偉光.氯氮平聯(lián)合帕利哌酮治療難治性精神分裂癥患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(5):50-51. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.05.030.

        黃嘉偉,許寶潔.氯氮平聯(lián)合帕利哌酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(11):1356-1357. DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2018.50.11.045.

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