楊玉春

【摘 要】目的：研究針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法：將2018年2月-2019年2月期間在我院進(jìn)行治療的70例中風(fēng)后遺癥患者納入研究作為研究對象，以就診先后的順序?qū)⑺谢颊邊^(qū)分成研究組和參照組，參照組患者行康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用針灸療法進(jìn)行治療，對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組患者的療效顯著高于參照組;治療前患者Barthel指數(shù)對比差異不顯著，治療后研究組患者Barthel指數(shù)改善情況更為理想，與參照組相比差異為P<0.05。結(jié)論：對中風(fēng)后遺癥患者應(yīng)用針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法的方式進(jìn)行治療，其臨床效果甚為理想，能夠顯著改善患者的預(yù)后效果，因此應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)運(yùn)動療法;中風(fēng)后遺癥;臨床效果

【中圖分類號】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

中風(fēng)屬于腦血管循環(huán)障礙疾病，該病具有致死、致殘率高的特點(diǎn)，通?；颊邥嬖谡Z言障礙、口眼歪斜以及半身不遂等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1]。為有效改善中風(fēng)后遺癥患者的預(yù)后效果，本文對針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月-2019年2月期間在我院進(jìn)行治療的70例中風(fēng)后遺癥患者作為研究對象，其中男性患者37例、女性患者33例;年齡區(qū)間為43-76歲，中位數(shù)年齡為（64.8±7.6）歲。按照就診先后的順序?qū)⑺谢颊邊^(qū)分成研究組和參照組，每組各分得35例患者，對其基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)予以對比，差異均為P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行治療：指導(dǎo)患者行床上主動訓(xùn)練和被動訓(xùn)練，對患肢進(jìn)行活動;加強(qiáng)頸部肌肉、軀干肌肉、肩周肌肉的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行坐位訓(xùn)練、起立訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、患肢負(fù)重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練等。軀干鍛煉包括翻身、坐臥位體位改變訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)鍛煉主要是伸肌鍛煉，腕關(guān)節(jié)主要是旋轉(zhuǎn)和屈伸鍛煉。鍛煉應(yīng)當(dāng)保持2次/d、0.5h/次的強(qiáng)度，根據(jù)患者的恢復(fù)情況對鍛煉的輕度進(jìn)行調(diào)整[2]。研究組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸療法，根據(jù)患者的具體病癥給予相應(yīng)的針灸治療：（1）對于上肢不遂的患者應(yīng)當(dāng)選取曲池、肩井、肩髃、手五里、天宗穴。對于下肢不遂的患者應(yīng)當(dāng)選取環(huán)跳、陽陵泉、三陰交、足三里、風(fēng)市和太沖穴，將針灸針刺入對應(yīng)的穴位，并將其與電麻儀器連接;（2）對于語言障礙的患者，選取其通里、合谷、廉泉、豐隆、血海以及內(nèi)關(guān)穴等穴位。以捻針進(jìn)針的手法按照200次/min的頻率配合頭皮針平刺的方式對患者施針，每次留針時間為0.5h，2次/d，施針結(jié)束后應(yīng)當(dāng)給予患者相應(yīng)的按摩[3];（3）對于口眼歪斜的患者，選取其翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)、地倉、合谷、頰車、迎香和陽白穴進(jìn)行施診。所有患者均接受為期3周的治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的療效進(jìn)行對比，研究組患者肌力恢復(fù)達(dá)到V級，臨床癥狀基本消失，視為顯效;患者治療后肌力增加超過I級，臨床癥狀有顯著改善，視為有效;并未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)視為無效。應(yīng)用Barthel指數(shù)對治療前后患者的自理能力評分進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高于明患者的自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對療效的對比用百分比（率）表示，采用X2檢驗(yàn);對Barthel指數(shù)的對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效對比

研究組患者的療效顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05

2.2 患者Barthel指數(shù)評分對比 治療前患者Barthel指數(shù)對比差異不顯著，治療后研究組患者Barthel指數(shù)改善情況更為理想，與參照組相比差異為P<0.05

3 討論

老年人為中風(fēng)的高發(fā)人群，通常患者患病后會遺留后遺癥，包括肢體功能障礙、語言功能障礙、口眼歪斜等，中分后遺癥的康復(fù)治療過程較為緩慢，臨床研究顯示，康復(fù)運(yùn)動療法能夠起到一定的作用，有利于改善患者的自理能力。因此本文對參照組患者實(shí)施了康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示其治療療效和Barthel指數(shù)均較為理想。相關(guān)學(xué)者提出，將康復(fù)運(yùn)動與針灸療法配合實(shí)施，對中分后遺癥患者進(jìn)行治療，效果更為顯著，因此本文對研究組患者實(shí)施了針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法的方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，研究組患者治療后其療效更為理想，且Barthel指數(shù)更高，數(shù)據(jù)與參照組相比，均存在較為明顯的優(yōu)勢，且P<0.05。

在中醫(yī)領(lǐng)域中，將中風(fēng)歸類為“中風(fēng)”、“郁證”，是因過度勞累、飲食不佳等原因，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、氣血紊亂、腦脈阻塞而引發(fā)的，病灶主要位于腦部，但心腎脾肝等均會受到影響。針灸時臨床中醫(yī)常用的治療手法，通過對相關(guān)穴位的針刺，能夠有效促進(jìn)腦部血液循環(huán)，改善臨床相關(guān)癥狀[5]。

綜上所述，對中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法的方式進(jìn)行治療，有利于改善患者的預(yù)后效果，提高患者的自理能力，改善患者的生活質(zhì)量，因此該種治療措施具有推廣應(yīng)用的價(jià)值，建議臨床可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王金玉.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019（14）：169-169.

莊立.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].蛇志，2018（2）.

楊虹波.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（13）.

孔翠明.腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療效果[J].雙足與保健，2017，17（14）：52-53.

包梅蘭.蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療薩病后遺癥的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019（5）.