劉曉波

遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000

神經(jīng)衰弱患者最為明顯的特點(diǎn)就是心理疾病，患者長時(shí)間處于高壓力狀態(tài)下，情緒緊張，多表現(xiàn)出頭痛、緊張、焦慮、易激惹、肌肉疼痛等臨床癥狀[1]。患者在自身心理因素與社會(huì)因素共同作用下，病程遷延難愈，增加患者痛苦。因此，調(diào)查分析神經(jīng)衰弱危險(xiǎn)因素，才能夠采取針對(duì)性的行為進(jìn)行干預(yù)。本文研究分析神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因和心理護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年9月至2018年9月接診的神經(jīng)衰弱患者70例作為研究對(duì)象（觀察組），同時(shí)選擇同一時(shí)間段的健康人群120例作為對(duì)照組。對(duì)照組中男68例，女52例，年齡15～80歲，平均年齡為（38.5±4.5）歲。體力勞動(dòng)者45例，腦力勞動(dòng)者52例，學(xué)生8例，管理人員15例。觀察組中男38例，女32例，患者年齡為18～80歲，平均年齡為（39.4±4.6）歲。學(xué)生3例，體力勞動(dòng)者20例，腦力勞動(dòng)者357例，管理人員10例。對(duì)照組和觀察組研究對(duì)象基礎(chǔ)性資料并無實(shí)質(zhì)性差異，可展開對(duì)比研究。同時(shí)根據(jù)觀察組患者個(gè)人意愿將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，兩組均35例。兩組患者基本資料無區(qū)別。

1.2 方法：應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，問卷需滿足可行性、適用性、有效性要求，注意回避敏感性問題進(jìn)行調(diào)查。

予以常規(guī)組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，單純指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和各方面注意事項(xiàng)。干預(yù)組患者提供心理護(hù)理。即護(hù)理人員需對(duì)患者文化背景、情緒狀態(tài)等基本情況有一定的認(rèn)識(shí)，繼而有針對(duì)性的介紹帕金森疾病的相關(guān)知識(shí)，說明疾病產(chǎn)生的原因、用藥方法與日?？祻?fù)計(jì)劃等[2]。通過與患者良好的溝通交流，了解患者情緒狀態(tài)。向患者介紹住院環(huán)境、治療過程等，減輕患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)向家屬介紹各類檢查作用于配合要點(diǎn)，耐心解答患者與家屬提出的問題。利用一對(duì)一的健康教育與講座提高家屬與患者對(duì)疾病的認(rèn)知。通過與患者進(jìn)行有效溝通，促使其對(duì)自身疾病有一定的了解，同時(shí)明確患者精神緊張、壓力的產(chǎn)生原因，采取適當(dāng)方式為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者神經(jīng)衰弱的主要原因，臨床治療措施，并利用有效的方式引導(dǎo)患者在生活中保持積極樂觀的心態(tài)，緩解患者不良情緒狀態(tài)[3]。與此同時(shí)，護(hù)理人員可利用色彩護(hù)理學(xué)知識(shí)向患者進(jìn)行指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。針對(duì)患者負(fù)面情緒格外異常的情況下，護(hù)理人員應(yīng)注意，可降解治療成功的案例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以便患者能夠不斷調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會(huì)對(duì)自己情緒進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者通過傾訴、聽音樂、做自己感興趣的事情緩解壓力，穩(wěn)定情緒。幫助患者處理人際關(guān)系，組織患者展開心理學(xué)講座，由專家向患者講解人際關(guān)系的處理方法。對(duì)于患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，并幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)患者積極參加機(jī)體活動(dòng)，改善人際關(guān)系，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：神經(jīng)衰弱觀察指標(biāo)主要從患者生活壓力、自我調(diào)節(jié)能力、人際關(guān)系、睡眠等問題展開調(diào)查。顯效/滿意：患者的各項(xiàng)臨床癥狀全部消失；有效/一般滿意：患者的臨床癥狀明顯改善；無效/不滿意：相比之前，患者的各項(xiàng)癥狀并無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理處理數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后采用百分比表示計(jì)數(shù)資料；t原理檢驗(yàn)后采用均數(shù)（±s）表示計(jì)量資料，如檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，說明組間數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比對(duì)照組，觀察組患者生活壓力更大、自我調(diào)節(jié)能力差、人際關(guān)系和諧度更低、睡眠質(zhì)量差，其中生活壓力大、人際關(guān)系緊張是引起神經(jīng)衰弱的危險(xiǎn)性因素；護(hù)理服務(wù)后，干預(yù)組患者治療有效率與護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.7%，低于觀察組患者的97.1%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3 討 論

表1 兩組患者治療效率對(duì)比[n（%）]

引發(fā)神經(jīng)衰弱的主要因素為精神狀態(tài)，而精神狀態(tài)主要包括持續(xù)性的心情緊張、長時(shí)間的矛盾感，這些因素導(dǎo)致患者神經(jīng)活動(dòng)長時(shí)間保持著強(qiáng)烈的緊張狀態(tài)[4]。在緊張情緒超過自身神經(jīng)系統(tǒng)耐受上限的情況下就會(huì)引發(fā)神經(jīng)衰弱。一般來說，但腦神經(jīng)細(xì)胞半身就有高耐受性，不容易產(chǎn)生神經(jīng)衰竭，但是如果持續(xù)性強(qiáng)烈的腦力活動(dòng)就很容易引起神經(jīng)衰弱。查閱文獻(xiàn)可知，神經(jīng)衰弱主要為從事腦力活動(dòng)者[5]。

引起神經(jīng)衰弱的重要原因是不同因素減弱了大腦皮質(zhì)內(nèi)的意志過程。內(nèi)抑制過程比較脆弱，在機(jī)體高神經(jīng)活動(dòng)處于高度緊張的情況下，內(nèi)抑制就會(huì)最先受損，引發(fā)神經(jīng)衰弱的早期階段。而此時(shí)患者自制力明顯下降，且日常生活中不會(huì)表露出的情緒很容易失控，多表現(xiàn)為焦躁、激惹等[6-8]?；颊呱窠?jīng)處于興奮狀態(tài)，同時(shí)加快神經(jīng)細(xì)胞能量消耗，導(dǎo)致高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失控，另外減弱內(nèi)抑制，降低神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)力，致使神經(jīng)細(xì)胞快速衰竭。因此，患者的興奮表現(xiàn)快，但衰竭的也非常快。在此次研究活動(dòng)開展的過程中，將我院2017年9月至2018年9月接診的神經(jīng)衰弱患者70例作為研究對(duì)象（觀察組），同時(shí)選擇同一時(shí)間段的健康人群120例作為對(duì)照組。根據(jù)觀察組患者個(gè)人意愿將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，兩組均35例。對(duì)所有研究對(duì)象展開問卷調(diào)查，并予以常規(guī)組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，干預(yù)組患者提供心理護(hù)理。對(duì)比各組研究對(duì)象情況。相比對(duì)照組，觀察組患者生活壓力更大、自我調(diào)節(jié)能力差、人際關(guān)系和諧度更低、睡眠質(zhì)量差，其中生活壓力大、人際關(guān)系緊張是引起神經(jīng)衰弱的危險(xiǎn)性因素；可見，神經(jīng)衰弱患者最為明顯的特征就是生活壓力大和人際關(guān)系不和諧，這兩大因素是引發(fā)神經(jīng)衰弱的重要因素，同時(shí)也是主要原因。護(hù)理服務(wù)后，干預(yù)組患者治療有效率與護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對(duì)神經(jīng)衰弱，臨床多采取鎮(zhèn)靜對(duì)癥治療的方法。而此次研究中提供的心理護(hù)理方法，可針對(duì)患者的實(shí)際情況提供心理疏導(dǎo)，改善患者情緒狀態(tài)，幫助患者建立積極的生活觀。經(jīng)心理護(hù)理后，患者的情緒狀態(tài)與治療效率也明顯提高。

綜上所述，神經(jīng)衰弱的主要原因?yàn)樯顗毫Υ蟆⑷穗H關(guān)系差是主要原因，為神經(jīng)衰弱患者提供心理護(hù)理，可改善臨床癥狀，提高臨床效率。