李曉明

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

人體心臟出現(xiàn)舒張伸縮功能降低，心臟無法完全排出回心血，對(duì)于心臟循環(huán)造成破壞，引發(fā)心室充盈或射血等的綜合征，為心力衰竭，該疾病發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng)，且存在不良的預(yù)后及較高的病死率等。在臨床中尚未具有有特效的治療手段，心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難、液體潴留等臨床癥狀，對(duì)心衰癥狀進(jìn)行有效改善[1]。在治療中目的在于對(duì)心衰癥狀進(jìn)行改善及控制，其中護(hù)理措施十分重要，尤其是心理護(hù)理，患者的心理狀態(tài)會(huì)直接影響到患者的疾病狀況，不利于患者治療過程中的生活質(zhì)量。本研究特針對(duì)我院心力衰竭患者實(shí)施持續(xù)心理護(hù)理取得一定的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究主要在我院2016年10月至2017年10月所收治的心力衰竭患者中選擇88例作為研究對(duì)象，實(shí)施隨機(jī)平均分組，包括對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)男性患者和女性患者的例數(shù)分別為24例、20例，年齡52～85歲，年齡中值為（71.2±3.2）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為1～10年，平均時(shí)長(zhǎng)（5.9±1.6）年，其心功能級(jí)別及例數(shù)分別為Ⅱ級(jí)22例、Ⅲ例14例、Ⅳ級(jí)8例；觀察組內(nèi)男性患者和女性患者的例數(shù)分別為26例、18例，年齡50～85歲，年齡中值為（70.9±3.5）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為1～10年，平均時(shí)長(zhǎng)（6.1±1.7）年，其心功能級(jí)別及例數(shù)分別為Ⅱ級(jí)24例、Ⅲ例15例、Ⅳ級(jí)5例；進(jìn)行比較，兩組一般資料沒有明顯區(qū)別P＞0.05。

1.2 方法：所有患者在入院進(jìn)行治療后展開各項(xiàng)心功能診斷，并且根據(jù)患者病情狀況，對(duì)其實(shí)施血壓、血糖等控制治療。對(duì)照組采取常規(guī)模式的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)持續(xù)心理護(hù)理[2]，其具體內(nèi)容如下：①入院評(píng)估。患者在入院進(jìn)行治療后，對(duì)其臨床癥狀及體征進(jìn)行觀察，并且對(duì)患者一般資料如性別、年齡、工作、生活環(huán)境等因素進(jìn)行分析，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行持續(xù)心理護(hù)理措施的制定，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)其通過多種適合的方式及表達(dá)進(jìn)行負(fù)面情緒的宣泄，提高患者心理以及社會(huì)應(yīng)激能力，在一開始就提高患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的依從性。②心理疏導(dǎo)。心力衰竭患者大多為中老年人，其子女陪伴比較少，再加上住院處于一個(gè)比較陌生的環(huán)境，會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感，容易出現(xiàn)消極情緒，因此護(hù)理人員可以多與患者進(jìn)行交流，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)措施，給予一定的情感支持，避免患者出現(xiàn)消極情緒，有效排解情緒。③健康宣教。大多數(shù)患者對(duì)于疾病知識(shí)都存在缺乏的情況，再加上身體出現(xiàn)的疼痛癥狀，會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理，因此護(hù)理人員可以通過多種方式對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、治療重要性等的健康宣教工作，可以通過一對(duì)一講解、播放視頻、知識(shí)講座等[3]，減輕患者不安心理，增強(qiáng)其對(duì)于治療的信心。④用藥方面的心理護(hù)理。心力衰竭患者需要長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行病情控制，需要長(zhǎng)期用藥才能達(dá)到有效的治療效果，有些患者急于對(duì)疾病進(jìn)行治療，出現(xiàn)不按醫(yī)囑進(jìn)行治療的情況，因此，護(hù)理人員需要告知患者服藥方法、會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及不按醫(yī)囑用藥會(huì)對(duì)患者造成的影響等，進(jìn)行正確指導(dǎo)，并讓患者家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。此外，在用藥過程中一旦患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，則需要立即回醫(yī)院接受各方面檢查。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：本研究主要對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后的心功能，其中心功能指標(biāo)包括6-MWT、BNP、LVEF.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行評(píng)估，觀察組心功能指標(biāo)經(jīng)檢測(cè)優(yōu)于對(duì)照組的，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)展開數(shù)據(jù)分析，具有明顯差別，見表1。

3 討 論

心力衰竭患者病情發(fā)展比較緩慢，其發(fā)病出現(xiàn)的癥狀為乏力、呼吸困難、液體潴留等，需要展開長(zhǎng)期治療，給患者身體帶來痛苦的同時(shí)，還會(huì)帶來心理負(fù)擔(dān)。如果患者出現(xiàn)消極情緒，則容易使患者心理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，其機(jī)體會(huì)出現(xiàn)抵抗行為，直接對(duì)治療效果造成影響。而持續(xù)心理護(hù)理出發(fā)點(diǎn)就是為患者解決心理問題，可以有效實(shí)施心理護(hù)理措施。從對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，到持續(xù)實(shí)施心理護(hù)理措施，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，對(duì)其展開有效的心理疏導(dǎo)，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，讓患者處于良好的心理狀態(tài)，提升其對(duì)于疾病的認(rèn)知度[5]。

表1 兩組護(hù)理后心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)理后心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

本研究通過分析，將持續(xù)心理護(hù)理實(shí)施于心力衰竭患者的治療過程中，可以規(guī)范患者正確用藥，改善患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)，并且在各方面都可以提升患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理方法具有重要意義，可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。