尚雪松

（錦州市義縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 錦州 121100）

妊娠高血壓綜合征是較常見(jiàn)，嚴(yán)重的妊娠合并癥，也是產(chǎn)后并發(fā)癥的主要原因之一。因此，努力爭(zhēng)取及時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化的臨床治療和護(hù)理指導(dǎo)對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥和改善分娩結(jié)果至關(guān)重要[1-2]。本文選擇我院收治的100例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，并隨機(jī)歸為2組，各50例，常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)護(hù)理，整體護(hù)理組接受整體護(hù)理，記錄兩組的收縮血壓、舒張血壓及血壓控制達(dá)標(biāo)的比例，同時(shí)對(duì)兩組的產(chǎn)后并發(fā)癥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治于2016年2月至2019年2月的100例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，且產(chǎn)婦及家屬已簽字同意進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)表法歸為2組，各50例，常規(guī)護(hù)理組年齡23～34歲，平均（27.34±2.54）歲；孕期28～37周，平均（33.21±1.38）周；整體護(hù)理組年齡22～33歲，平均（26.92±2.44）歲；孕期28～37周，平均（33.22±1.64）周。兩組P均＞0.05。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組按產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。整體護(hù)理組在上述條件下實(shí)施整體護(hù)理，包括：第一，從心理上講，在孕婦基本數(shù)據(jù)，妊娠高血壓綜合征的情緒狀態(tài)和心理特征的條件下，以妊娠高血壓綜合征孕婦的心理指導(dǎo)和舒適度為目標(biāo)，并鼓勵(lì)患者成為妊娠孕婦性高血壓綜合征。講述成功故事，消除他們的消極心理并加強(qiáng)合作。第二，認(rèn)知上，定期舉辦關(guān)于妊娠高血壓綜合征和產(chǎn)后并發(fā)癥的講座，通過(guò)書面+口頭形式對(duì)孕婦妊娠高血壓綜合征孕婦妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，讓孕產(chǎn)婦高血壓綜合征孕產(chǎn)婦更加重視進(jìn)行出生檢查和就醫(yī)，充分調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性。第三，飲食護(hù)理。調(diào)查妊娠高血壓綜合征孕婦的飲食習(xí)慣，并制定妊娠高血壓綜合征孕婦飲食計(jì)劃。成分主要富含蛋白質(zhì)和維生素。注意多吃新鮮水果和蔬菜。并減少鈉鹽的攝入，以免加重水腫和高血壓的癥狀。第四，產(chǎn)后護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)并記錄母體高血壓綜合征的基本體征母體數(shù)據(jù)，分娩后24 h內(nèi)，需要限制就診次數(shù)，以免影響孕產(chǎn)婦休息所致的高血壓綜合征；并盡快安排新生兒吮吸，給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)，以穩(wěn)定孕婦誘發(fā)的妊娠高血壓綜合征的情緒，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目：記錄兩組的收縮血壓、舒張血壓及血壓控制達(dá)標(biāo)的比例，同時(shí)對(duì)兩組的產(chǎn)后并發(fā)癥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：選擇SPSS21.0軟件處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P值＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理組、整體護(hù)理組的血壓控制效果：整體護(hù)理組血壓控制達(dá)標(biāo)的比例為92.0%（46例），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的血壓控制達(dá)標(biāo)的比例76.0%（38例），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血壓狀況見(jiàn)表1。

表1 治療常規(guī)護(hù)理組、整體護(hù)理組的血壓控制效果比較（±s）

表1 治療常規(guī)護(hù)理組、整體護(hù)理組的血壓控制效果比較（±s）

2.2 常規(guī)護(hù)理組、整體護(hù)理組產(chǎn)后并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：整體護(hù)理組有2.0%（1例）的產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，顯著低于常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后并發(fā)癥率14.0%（7例），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征可增加產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，若妊娠高血壓綜合征與產(chǎn)后并發(fā)癥合并發(fā)生，還可明顯加重產(chǎn)婦的病情，危及母嬰的生命健康[3]。因此，重視加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的護(hù)理指導(dǎo)與支持，顯得尤為重要。整體護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)重點(diǎn)倡導(dǎo)的新型護(hù)理策略之一，也是常規(guī)護(hù)理的一種強(qiáng)化，其能夠以患者為中心，充分考慮患者的生理及心理特點(diǎn)，為患者提供一系列更具有人性化、專業(yè)化以及科學(xué)化的護(hù)理服務(wù)，在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中實(shí)施該護(hù)理策略，對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥、保障產(chǎn)婦和新生兒生命安全均有積極意義[4]。此次研究中，我院按產(chǎn)科常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并在此條件下圍繞部分妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的心理、認(rèn)知、飲食以及產(chǎn)后等多個(gè)方面實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，整體護(hù)理組產(chǎn)婦經(jīng)此護(hù)理后的收縮血壓、舒張血壓控制效果更理想，且更少的產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，整體護(hù)理成效較常規(guī)護(hù)理組明顯占優(yōu)勢(shì)[5-7]。

綜上所述，對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能夠獲得更理想的血壓控制效果，并減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推薦。