張 軍

（遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

糖尿病是持續(xù)性的血糖升高的常見性慢性疾病。甲亢為甲狀腺合成釋放甲狀腺激素紊亂引發(fā)交感神經(jīng)興奮和機(jī)體代謝亢進(jìn)的一種現(xiàn)象。兩種疾病均屬于多發(fā)性慢性病癥，合并時(shí)病情難以控制，治療難度加大[1]。臨床治療中，甲亢合并糖尿病數(shù)量均在持續(xù)性增多。為此類患者提供有效治療措施的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施顯得同樣重要。本文分析觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖控制與并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象于我院2017年8月至2018年8月接診。采用隨機(jī)抽樣的方式將78例甲亢合并糖尿病患者分為對照組與觀察組，兩組患者均有39例。經(jīng)檢查確診所有患者均符合糖尿病與甲亢的判斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者的年齡為35～68歲，平均年齡為（50.2±4.2）歲。觀察組患者年齡為36～68歲，中位年齡段為（50.8±4.5）歲。比較兩組患者的一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：在同一治療方案基礎(chǔ)上，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包含用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和環(huán)境管理等各類基礎(chǔ)性護(hù)理操作。觀察組患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：①心理護(hù)理。長時(shí)間忍受病痛折磨，患者非常容易出現(xiàn)悲觀、焦慮與緊張等多種負(fù)面情緒，致使治療依從性變差。為確保臨床護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)綜合評估患者的心理狀態(tài)，與其進(jìn)行良好溝通，向其普及疾病相關(guān)的知識內(nèi)容，說明治療優(yōu)勢與護(hù)理的重要性，緩解負(fù)面情緒，促使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。②藥物護(hù)理。甲亢合并糖尿病患者需使用降糖藥物與康佳抗藥物。護(hù)理人員須詳細(xì)說明藥物的使用方法和劑量，事先提醒可能存在的不良反應(yīng)。向患者講解科學(xué)、合理用藥對血糖控制和甲亢的作用，增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為和服藥依從性[2]。③飲食指導(dǎo)。甲亢合并糖尿病患者的日常飲食需特別注意。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的營養(yǎng)攝入情況，確保臨床治療效果。根據(jù)患者病情，為其制定具有針對性的飲食護(hù)理干預(yù)方案。提醒患者多吃新鮮水果、蔬菜以及碳水化合物，控制糖分與脂肪的攝入。④生活指導(dǎo)。健康規(guī)律的生活習(xí)慣對患者病情康復(fù)具有重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)督促患者自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在身體允許的情況下，可指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，糾正不良生活行為，預(yù)防病情反復(fù)。⑤出院指導(dǎo)。在患者各項(xiàng)指標(biāo)均符合出院指征，患者主動提出出院且征得主治醫(yī)師許可的前提下，護(hù)理人員應(yīng)做好出院前的各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)工作。囑咐患者科學(xué)、持續(xù)性的遵醫(yī)用藥，不可擅自停藥或增減藥物。指導(dǎo)患者胰島素注射方法。提醒患者定期來院復(fù)診，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，控制血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（±s）

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度、空腹血糖指標(biāo)、日常生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究活動的各類數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，需經(jīng)t原理檢驗(yàn)，如P＜0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

析兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組要高于對照組，觀察組和對照組分別為94.9%與76.9%，對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照兩組患者空腹血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率，顯示觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

甲亢與糖尿病均因內(nèi)分泌失調(diào)引起，具備相同的遺傳學(xué)與免疫性特點(diǎn)，可相互影響，并惡性循環(huán)，加重病情，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床治療甲亢合并糖尿?qū)幤陂g，需兼顧二者特性，予以針對性、合理性、科學(xué)性的用藥方案[3]。同時(shí)還需展開必要的臨床護(hù)理干預(yù)措施控制血糖指標(biāo)，緩解甲亢癥狀，這對延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，可從心理與生理等各個(gè)方面對患者進(jìn)行調(diào)適，促使患者能夠在接受治療的過程中自覺遵醫(yī)，服用藥物，提高治療依從性，效果明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理操作。

綜上所述，甲亢合并糖尿病患者接受治療期間輔助展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對控制其血糖指標(biāo)、提高生活質(zhì)量具有明顯效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提升護(hù)理滿意度。