淮盼盼，王金玄，金瑞華，劉玉靜，張津格，寧蕓光

（1.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山西030001；2.英國謝菲爾德大學(xué)；3.太原市中心醫(yī)院）

非全日制研究生教育旨在培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才，是促進(jìn)學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)、構(gòu)建服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)教育體系的重要措施?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020 年)》提到，應(yīng)合理規(guī)范護(hù)理人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，研究制定護(hù)教協(xié)同推進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)的措施[1]。非全日制護(hù)理碩士作為高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才培養(yǎng)的新模式，自2016 年開始招生，4 年中在研究方向上有了一定的發(fā)展。本研究檢索2020年非全日制護(hù)理碩士研究生招生目錄，對(duì)我國非全日制護(hù)理碩士研究生研究方向進(jìn)行了分析，以期對(duì)進(jìn)一步規(guī)范非全日制護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式和促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供參考。

1 研究方法

登錄中國研究生招生信息官網(wǎng)，選擇碩士專業(yè)目錄，在2020 年碩士專業(yè)目錄查詢界面下選擇護(hù)理（1054）學(xué)科類別、非全日制學(xué)習(xí)方式檢索信息，并且登錄檢索到的非全日制護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位招生的院校官網(wǎng)查看具體招生信息。最后對(duì)兩種途徑收集的信息進(jìn)行匯總。按照院校性質(zhì)、地區(qū)、等級(jí)、是否明確指出研究方向、具體研究方向等內(nèi)容分別統(tǒng)計(jì)；研究方向以院校為計(jì)數(shù)單位進(jìn)行分類匯總。采用Excel 2010 軟件錄入收集的信息，并進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

不同地區(qū)、性質(zhì)、級(jí)別、是否明確研究方向的非全日制護(hù)理碩士招生單位分布結(jié)果見表1。將相似或包含共同關(guān)鍵詞組的研究方向進(jìn)行整合，如康復(fù)護(hù)理方向包含康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理、快速康復(fù)護(hù)理；將某些院校同一標(biāo)號(hào)中羅列的合并或者并列的研究方向進(jìn)行拆分，如外科護(hù)理與護(hù)理管理拆分為外科護(hù)理、護(hù)理管理，將某院校臨床護(hù)理、人文護(hù)理分別統(tǒng)計(jì)在臨床護(hù)理和人文護(hù)理方向下；備注中同一研究方向中的次級(jí)方向如有相同學(xué)校統(tǒng)計(jì)時(shí)不累計(jì)計(jì)數(shù)。不同研究方向院校統(tǒng)計(jì)情況見表2。

表1 非全日制護(hù)理碩士招生院校分布情況（n=34）

表2 不同研究方向院校情況（n=26） 單位：所

3 討論

3.1 非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生院校分布不均衡，絕大多數(shù)院校明確研究方向 本研究結(jié)果顯示，34 所非全日制護(hù)理碩士招生單位中，華東、華中地區(qū)占61.76%，華北和東北地區(qū)、西南和西北地區(qū)各占14.71%，華南地區(qū)占8.82%，與婁倩倩等[2]數(shù)據(jù)分析結(jié)果相似。由此可見，地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在一定程度上影響所在院校的專業(yè)方向發(fā)展，各地區(qū)院校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科交流，取長補(bǔ)短，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面發(fā)展。從院校屬性和級(jí)別看，非全日制招生院校以綜合類大學(xué)、普通高校為主，分別占61.76%、70.59%，師范類院校占比最少（5.88%）?！蛾P(guān)于“雙一流”建設(shè)高校促進(jìn)學(xué)科融合 加快人工智能領(lǐng)域研究生培養(yǎng)的若干意見》[3]明確提出，以多學(xué)科交叉解決重大問題的專項(xiàng)任務(wù)作為研究生課題主要來源和培養(yǎng)載體，積極探索深度融合的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)新模式。綜合類院校專業(yè)設(shè)置多樣，雙一流院校數(shù)量近半，在某種程度上為護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科，如醫(yī)理、醫(yī)工、醫(yī)文的交叉融合創(chuàng)造了條件，尤其可以為有臨床經(jīng)驗(yàn)的非全日制護(hù)理碩士研究生的技能、經(jīng)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化或者技能實(shí)踐的理論化成果提供了機(jī)會(huì)。

3.2 非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究方向以多方向臨床護(hù)理知識(shí)或技能方向?yàn)橹?，體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)化 本研究結(jié)果顯示，非全日制護(hù)理碩士研究生具有明確研究方向，除護(hù)理教育、臨床教學(xué)、軍隊(duì)院校特色護(hù)理、社區(qū)護(hù)理外，涵蓋腦卒中、心腦血管疾病、糖尿病等不同病種護(hù)理，老年、婦女、兒童等不同群體護(hù)理，康復(fù)（包括中醫(yī)康復(fù)）、創(chuàng)傷、傷口造口、疼痛不同癥狀護(hù)理，急診、危重癥、骨科、手術(shù)室、眼科不同?？疲o(hù)理人文、護(hù)理心理、護(hù)理管理、健康教育與健康促進(jìn)等多種臨床方向，體現(xiàn)?？苹覍W(xué)科門類都為專業(yè)學(xué)位，與《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016 年—2020 年）》、2018 年《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0 的意見》[4]中關(guān)于院校教育與職業(yè)需求緊密銜接、加強(qiáng)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床科研思維能力的培養(yǎng)的要求是契合的。陳琪琦等[5-6]就護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？谱o(hù)士并軌培養(yǎng)進(jìn)行了研究，結(jié)果表明在護(hù)理院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府之間加強(qiáng)交流協(xié)作，與職業(yè)資格并軌的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)與培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、?？菩颓揖哂休^強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的護(hù)理人才是護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的必然趨勢。但研究也發(fā)現(xiàn)，非全日制碩士可能由于招生人數(shù)少、專業(yè)師資力量弱等限制因素，對(duì)于不同研究方向的培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等近乎相同，在技能考核、理論考試等方向差別不大，這在一定程度上給護(hù)理教育、臨床護(hù)理研究者設(shè)置具有專科研究特色的課程體系與考核方案提出了挑戰(zhàn)。建議可以在考慮非全日制研究生工作與學(xué)習(xí)任務(wù)兼顧的情況下實(shí)施學(xué)分銀行的學(xué)習(xí)方式和考核策略，保證教學(xué)質(zhì)量。非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量、專業(yè)化護(hù)理服務(wù)注冊護(hù)士的重要培養(yǎng)途徑；但我國在?？谱o(hù)士資質(zhì)認(rèn)證方面尚未有統(tǒng)一的認(rèn)證機(jī)構(gòu)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，且多數(shù)為永久性資格認(rèn)證，并未嚴(yán)格將專業(yè)學(xué)位的獲得作為資質(zhì)認(rèn)證的基點(diǎn)或者限制條件。但多數(shù)院校將具有護(hù)理工作經(jīng)歷者優(yōu)先作為非全日制護(hù)理碩士招生的報(bào)考條件，考生大多在某一專科方向有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，在分析研究方向的基礎(chǔ)上能否找到?？谱o(hù)士和專業(yè)研究方向的耦合點(diǎn)，從國家層面明確?？谱o(hù)士的考量標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)認(rèn)證及與非全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位的關(guān)聯(lián)性，對(duì)于促進(jìn)?？谱o(hù)理理論與實(shí)踐研究的發(fā)展具有重要意義。另外，本次統(tǒng)計(jì)顯示各有1 所院校設(shè)置長期護(hù)理方向，該方向設(shè)置適應(yīng)我國首個(gè)關(guān)于老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)性文件要求，對(duì)于根據(jù)老年人健康特點(diǎn)和健康服務(wù)需求，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式能夠發(fā)揮積極作用，但與社會(huì)保障學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科交流建立基于需求評(píng)估的長期護(hù)理籌資制度也是護(hù)理研究中的一大難題。

3.3 非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生研究方向設(shè)置兼具中醫(yī)、信息、心理、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等內(nèi)容，體現(xiàn)學(xué)科融合性 王慧慧等[7]研究結(jié)果顯示，13 所院校全日制專業(yè)學(xué)位提到中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方向。而本研究中揚(yáng)州大學(xué)明確在非全日制碩士招生方向?yàn)橹嗅t(yī)康復(fù)護(hù)理?！蛾P(guān)于教育支持社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展 提高緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量的意見》[8]中在完善學(xué)科專業(yè)布局中提到中醫(yī)藥健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)為緊缺領(lǐng)域，而中醫(yī)院?；蛘咧嗅t(yī)護(hù)理研究方向?qū)?dòng)態(tài)平衡的整體健康觀貫穿培養(yǎng)兼具中醫(yī)的人文理念和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生始終，在培養(yǎng)彰顯中醫(yī)特色、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床護(hù)理專家方面具有優(yōu)勢[9]。因此，應(yīng)鼓勵(lì)有中醫(yī)護(hù)理全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生單位在非全日制碩士招生研究方向中積極探索中醫(yī)護(hù)理相關(guān)的研究方向，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)在疾病康復(fù)、養(yǎng)生保健、慢性病管理、精神衛(wèi)生護(hù)理、健康養(yǎng)老中的積極作用。34 所非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究方向中各有1 所院校設(shè)置病人參與、護(hù)理信息、護(hù)理心理應(yīng)激臨床及基礎(chǔ)研究方向，2 所院校設(shè)置循證方向，均體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)和其他學(xué)科的融合發(fā)展。研究表明，以病人為中心的護(hù)理模式可以提升病人滿意度，培養(yǎng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，強(qiáng)化醫(yī)患之間的溝通。病人安全是以病人為中心護(hù)理的一種特殊驅(qū)動(dòng)力[10]。因此，病人參與的研究方向在改善護(hù)患安全實(shí)踐質(zhì)量方面具有重要意義，但病人參與作為研究方向的具體內(nèi)涵和外延尚需進(jìn)一步探討。護(hù)理信息學(xué)是一門結(jié)合護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及信息科學(xué)的新興交叉學(xué)科[11]。護(hù)理信息作為研究方向符合“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景，符合護(hù)理信息化的進(jìn)程。但如何將信息學(xué)的理論具體應(yīng)用于分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、維護(hù)衛(wèi)生信息系統(tǒng)需求，用信息學(xué)的手段持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理信息應(yīng)考慮的二級(jí)研究方向。循證醫(yī)學(xué)、循證護(hù)理與護(hù)理心理應(yīng)激臨床及基礎(chǔ)研究方向的設(shè)置體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉發(fā)展。研究表明，通過跨學(xué)科研究，從交叉領(lǐng)域培養(yǎng)能夠?qū)嵤┚珳?zhǔn)護(hù)理的復(fù)合型人才是未來護(hù)理學(xué)科實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展的重要途徑[12]。

4 小結(jié)

非全日制護(hù)理碩士研究生以培養(yǎng)護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐，尤其?？谱o(hù)理實(shí)踐能力為主，同時(shí)注重培養(yǎng)研究和教學(xué)能力，積極探索學(xué)科交叉，促進(jìn)護(hù)理研究。因此，對(duì)于教育領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)和?？菩袠I(yè)領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證有效銜接，同時(shí)基于廣泛多樣化的研究方向制定科學(xué)合理、能夠反映非全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式和課程體系、深化跨學(xué)科研究是今后值得探討的重要問題。除此之外，還有一些院校研究方向如護(hù)理學(xué)、臨床教學(xué)、專科專病護(hù)理不夠明確，因此，對(duì)于研究方向的規(guī)范設(shè)置需要進(jìn)一步探討和研究。