王秋鳳 陸建華

【摘要】目的：對(duì)老年患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合中預(yù)見性護(hù)理療效進(jìn)行研究分析。方法：研究對(duì)象選取自2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例，根據(jù)手術(shù)安排的前后時(shí)間順序，將其分為兩組，前30例為常規(guī)組，后30例為預(yù)見組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，預(yù)見組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，比較兩組患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：預(yù)見組的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05;預(yù)見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者配合使用預(yù)見性護(hù)理，能夠使患者的手術(shù)時(shí)間縮短，并且減少術(shù)中出血量，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與感染幾率，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的身體能夠快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年患者;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);預(yù)見性護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-203-01

隨著科技的發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步，生活質(zhì)量有所提高，人口老齡化的趨勢(shì)越加嚴(yán)重，在骨科中，出現(xiàn)股骨頭骨折、股骨頭壞死的老年患者也隨之增加，需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療[1]。本次研究選取2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例為研究對(duì)象，對(duì)老年患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合中預(yù)見性護(hù)理療效進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例為本次研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)安排的前后時(shí)間順序，將其分為兩組，前30例為常規(guī)組，后30例為預(yù)見組，舒適組男性患者17例，女性患者13例，年齡58—82歲，平均（71.38±4.26）歲，常規(guī)組男性患者14例，女性患者16例，年齡57—83歲，平均（72.26±4.33）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、病情監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等。

預(yù)見組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，包括：術(shù)前護(hù)理：告知患者與病情相關(guān)的知識(shí)，以及手術(shù)的原理、過程、效果等，讓患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼，樹立良好心態(tài);③術(shù)中護(hù)理：在患者如手術(shù)室前，要測量室內(nèi)的溫濕度并進(jìn)行調(diào)節(jié)，術(shù)中及時(shí)對(duì)器械消毒清理，防止細(xì)菌滋生，并幫助患者調(diào)整姿勢(shì)，使手術(shù)視野更為開闊，方便主刀醫(yī)生進(jìn)行操作，護(hù)理人員要時(shí)時(shí)關(guān)注患者的體溫變化，及時(shí)降溫或保暖，防止患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng);③術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員要告知患者以及家屬手術(shù)結(jié)果，給予患者抗生素以防感染，搬運(yùn)患者時(shí)要避免患者下肢外旋，導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，老年患者的凝血功能較差，護(hù)理人員要關(guān)注患者的手術(shù)創(chuàng)口是否有出血的情況發(fā)生，在患者可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)囑咐患者幅度不可過大[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將兩組的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)出血量進(jìn)行記錄對(duì)比，時(shí)間越短，出血量越少說明患者的治療效果越好。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括：下肢深靜脈血栓、關(guān)節(jié)脫位、創(chuàng)面感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，兩組患者的治療效果用（x±s）來表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（n%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

預(yù)見組的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

預(yù)見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

近年來，隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療科技也隨之發(fā)展，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種對(duì)股骨頭壞死、股骨頸骨折進(jìn)行救治的手術(shù)方法，其手術(shù)難度比較大，需要極高的技術(shù)要求，能夠?qū)⒒颊叩耐纯嘤行У木徑?，促進(jìn)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，而老年患者一般都會(huì)伴有老年?；悸圆?，出現(xiàn)意外的幾率相對(duì)較高，并且術(shù)后恢復(fù)所用的時(shí)間比較長，容易讓患者出現(xiàn)疼痛、感染、松動(dòng)、脫位等現(xiàn)象，對(duì)老年患者的預(yù)后產(chǎn)生影響，這時(shí)便需要科學(xué)有效的護(hù)理方式加以配合[4]。

本次研究表明，預(yù)見組的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05;預(yù)見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05。其原因?yàn)?，預(yù)見性護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，主要是為患者提供超前護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況預(yù)先進(jìn)行計(jì)劃，從根本上解決將所出現(xiàn)的問題解決，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用，能夠避免護(hù)理的延后性、被動(dòng)性等不足，并且能夠建立與維持良好的護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者配合使用預(yù)見性護(hù)理，能夠使患者的手術(shù)時(shí)間縮短，并且減少術(shù)中出血量，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與感染幾率，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的身體能夠快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李翎.對(duì)老年人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理干預(yù)分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（09）：121-122.

[2] 王娟，楊洪玉.老年患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的配合及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，v.15（87）：252-253.

[3] 劉娜.老年患者人工髖關(guān)節(jié)術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）： 226

[4] 牛鐵錚，韓玉順，孫先秀.老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（27）：160+162.