王淑梅 楊鑫

【摘要】目的：分析情景式健康教育對初次捐獻機采血小板獻血者心理狀態(tài)的臨床影響。方法：抽取我血站接待的初次捐獻機采血小板獻血者70名，將進行常規(guī)健康宣教的35名劃為對照組，另開展情景式健康教育的35名劃為研究組，對比兩組獻血者心理狀態(tài)及教育效果。結(jié)果：研究組SAS評分低于對照組（P<0.05），總獻血反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情景式健康教育有利于改善初次捐獻機采血小板獻血者的心理狀態(tài)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】情景式健康教育;初次捐獻;機采;血小板獻血者;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-132-01

隨著我國輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，機采血小板得到進一步推廣和普及。但對于初次捐獻機采血小板獻血者來說，因?qū)C采方式的不熟悉極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、害怕等心理，最終引發(fā)獻血反應(yīng)。本文主要研究我院情景式健康教育對初次捐獻機采血小板獻血者心理狀態(tài)的臨床影響，并報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2018年7月至2019年7月期間我血站接待的初次捐獻機采血小板獻血者70名，將進行常規(guī)健康宣教的35名劃為對照組，本組男性19名，女性16名;年齡在18-48歲之間，平均年齡（33.16±2.14）歲。另開展情景式健康教育的35名劃為研究組，本組男性18名，女性17名;年齡在19-49歲之間，平均年齡（33.65±2.41）歲。對比各臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組開展常規(guī)健康宣教，首先，護理人員應(yīng)做好采集前的各項準(zhǔn)備工作，詳細為獻血者講解機采血小板的流程、方法和應(yīng)注意的事項等等;其次，護理人員應(yīng)集中回答獻血者的疑問，并指導(dǎo)獻血者卷起袖子，仔細觀察獻血者的手肘靜脈，盡可能調(diào)血彈性好、粗、飽滿的靜脈;最后，科學(xué)評估獻血者的心理狀態(tài)，并給予其健康指導(dǎo)，列舉成功案例，提升獻血者的信心。

1.2.2 研究組

本組開展情景式健康教育，首先，護理人員應(yīng)正視獻血者為初次獻血這一情況，因此，在獻血前，應(yīng)強化獻血者的心理干預(yù)，輕聲與獻血者交談，以緩解獻血者的緊張、焦慮情緒;同時，為獻血者提供糖水、點心，以轉(zhuǎn)移獻血者的注意力。其次，護理人員應(yīng)創(chuàng)建一個情景現(xiàn)場，包括：①現(xiàn)場播放視頻，包括：機采血小板的流程、知識、方法和應(yīng)注意的事項等等，以提升獻血者對機采血小板的認識;②制作PPT，并保證PPT聲圖并茂、通俗易懂;③設(shè)置一些游戲關(guān)卡，讓初次獻血者進入預(yù)定的采血現(xiàn)場，以提升獻血者處理獻血反應(yīng)的能力。

1.3 效果評定

（1）采用焦慮自評量表（SAS）對2組健康教育前后的焦慮程度進行評分，共20個條目，按照四級評分法，評分越高，獻血者焦慮癥狀越嚴(yán)重[1]。（2）記錄2組獻血反應(yīng)發(fā)生情況，其中，①輕度：有輕微焦慮、緊張，且伴有不同程度的眩暈;②中度：各種輕度癥狀加重，且有惡心嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀，且隨著時間的延長，獻血者有血壓下降、失去知覺等癥狀;③重度：獻血者在輕中度反應(yīng)基礎(chǔ)上，還伴有意識模糊、抽搐，甚至是驚厥等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料以相對數(shù)表示，比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組健康教育前后SAS評分

健康教育前，研究組SAS評分（36.62±1.52）分、對照組（36.19±3.24）分，組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后，研究組SAS評分（26.56±4.32）分、對照組（30.49±4.27）分，較健康教育前，2組SAS評分有所下降（P<0.05）;且研究組SAS評分低于對照組（P<0.05）。

2.2 對比2組獻血反應(yīng)發(fā)生情況

健康教育后，研究組總獻血反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

血小板可通過釋放、聚集、黏附等功能來止血、凝血，以保證毛細血管壁的完整性;血小板的減少極易降低血小板的聚集功能，最終威脅患者身心健康，乃至生命。當(dāng)前，臨床上獲取血小板的方式主要采取的是手工分離法、機采等，其中，機采血小板具有濃度較高、白細胞和紅細胞污染少、純度較佳等優(yōu)勢，且一個治療量是6U全血手工制備而成的血小板量;但機采血小板對采集的地點要求較高，采集操作較為復(fù)雜且采集時間較長;而由于初次機采血小板獻血者缺乏相關(guān)獻血的經(jīng)驗，對獻血環(huán)境、流程等的認識度不高，因此，在機采時容易產(chǎn)生焦慮、害怕等不良心理情緒，最終影響到機采血小板的效果。

健康教育作為臨床護理工作中的重要組成部分，其對于提升獻血者對機采血小板的認識具有積極意義;而情景式健康教育作為新興的健康教育方法，充分考慮了獻血者的個人條件，為其專門制定了針對性、合理性的健康教育方案，確保每一位獻血者都能夠清晰地認識到機采血小板的流程、方法等等，進而消除獻血者的不良心理情緒。此外，情景式健康教育還可通過播放小視頻、動態(tài)PPT等方式來傳播機采血小板的優(yōu)勢，并擴寬獻血者的知識面，最終保證采血過程的順利實施，大大彌補了傳統(tǒng)健康教育的不足[2]。本次研究結(jié)果也顯示了，開展情景式健康教育的研究組，其健康教育后的SAS評分低于對照組（P<0.05），研究組總獻血反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），與楊春花等[3]研究結(jié)果基本接近;進一步驗證了，給予初次血小板獻血者情景式健康教育，能夠最大限度緩解或消除獻血者的不良心理情緒，進而降低獻血反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，情景式健康教育有利于緩解初次捐獻機采血小板獻血者心理狀態(tài)，讓更多的獻血者主動參與到血小板的采血過程中，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 黃權(quán)梅，安媛媛，李秀梅.健康教育對無償獻血者的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（04）：314-315.

[2] 王歡.機采血小板獻血者血液初篩不合格原因分析及對策探究[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1125-1127.

[3] 楊春花，楊婷婷，陳小嫄.系統(tǒng)性護理干預(yù)對機采血小板獻血者心理狀態(tài)及獻血反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（02）：237-238.