馮 旭，李宏革，潘秀丹，彭 欣，王會(huì)新

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)研究中的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，是關(guān)于收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)和由數(shù)據(jù)得出結(jié)論的概念、原則和方法[1]。該門(mén)課程是醫(yī)學(xué)本科生必修課，是醫(yī)學(xué)生開(kāi)展科研工作時(shí)會(huì)應(yīng)用到的重要學(xué)科之一。為了更好地了解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及需求情況，本研究對(duì)某校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生進(jìn)行調(diào)查，旨在為開(kāi)展教學(xué)改革、提升教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以某醫(yī)學(xué)院校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取6個(gè)班級(jí)，共178人，在課程教學(xué)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷178份，回收178份，有效回收率為100.0%。

1.2 調(diào)查方法

參考相關(guān)資料[2-4]自制調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生匿名填寫(xiě)問(wèn)卷，調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程共36學(xué)時(shí)，其中理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課12學(xué)時(shí)。178名研究對(duì)象中，男生70人（39.3%），女生108人（60.7%）；自我評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差的33人（18.5%），一般的107人（60.1%），較好的38人（21.3%）。

2.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的認(rèn)識(shí)

被調(diào)查學(xué)生中，80人（44.9%）認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程較重要，41人（23.0%）認(rèn)為該課程非常重要；關(guān)于課程內(nèi)容難易程度，93人（52.2%）認(rèn)為較難，51人（28.7%）認(rèn)為難度一般，僅 6人（3.4%）認(rèn)為比較簡(jiǎn)單。

2.3 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度

40人（22.5%）對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程非常感興趣，114人（64.0%）興趣程度一般；37人（20.8%）能夠在課上做到認(rèn)真聽(tīng)講，116人（65.2%）有時(shí)會(huì)認(rèn)真聽(tīng)講；91人（51.1%）有時(shí)會(huì)課前預(yù)習(xí)，81人（45.5%）從未進(jìn)行預(yù)習(xí)；49人（27.5%）每次課后會(huì)進(jìn)行復(fù)習(xí)，110人（61.8%）有時(shí)會(huì)進(jìn)行復(fù)習(xí)。

2.4 學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)掌握情況

學(xué)生對(duì)緒論和統(tǒng)計(jì)描述部分內(nèi)容掌握情況最好，方差分析部分內(nèi)容掌握情況較差，見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)掌握情況[n（%）]

2.5 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)的評(píng)價(jià)

97.2%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有理論課設(shè)置和教學(xué)方式合理，對(duì)理論課與實(shí)習(xí)課教學(xué)評(píng)價(jià)較好，見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.6 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)需求和建議

101人（56.7%）不希望實(shí)習(xí)課以PBL形式開(kāi)展，33人（18.5%）希望以PBL形式完成實(shí)習(xí)課，44人（24.7%）覺(jué)得無(wú)所謂。僅有64人（36.0%）認(rèn)為有必要?jiǎng)?chuàng)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，76人（42.7%）認(rèn)為無(wú)所謂，36人（20.2%）認(rèn)為沒(méi)有必要?jiǎng)?chuàng)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。

158人（88.8%）希望了解研究設(shè)計(jì)和科研思維相關(guān)內(nèi)容，156人（87.6%）希望了解臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)相關(guān)內(nèi)容，134人（75.3%）希望了解調(diào)查設(shè)計(jì)相關(guān)內(nèi)容；109人（61.2%）希望增加統(tǒng)計(jì)軟件操作相關(guān)內(nèi)容，92人（51.7%）希望增加關(guān)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)展的選修課或?qū)W術(shù)講座。此外，學(xué)生還建議增加學(xué)時(shí)尤其是實(shí)習(xí)課學(xué)時(shí)、增加配套練習(xí)等。

3 討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校各專(zhuān)業(yè)本科生的必修課程，是一門(mén)工具學(xué)科，對(duì)于學(xué)生科研思維及能力培養(yǎng)有舉足輕重的作用，但該課程的特點(diǎn)是相對(duì)抽象、難理解，所以如何改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量是研究者關(guān)注的重點(diǎn)[5-7]。

從本調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程重要性的認(rèn)知較高，且大多數(shù)學(xué)生有比較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。但大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，認(rèn)為該課程較難。關(guān)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)各部分內(nèi)容掌握情況，學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)描述部分內(nèi)容的掌握情況較好。學(xué)生對(duì)課程設(shè)置和教學(xué)的滿(mǎn)意度較高，但部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)課學(xué)時(shí)不足，影響學(xué)習(xí)效果。56.7%的學(xué)生不希望將實(shí)習(xí)課從傳統(tǒng)授課形式改為PBL形式，分析原因可能為在該校開(kāi)展PBL的課程較多，學(xué)生課后準(zhǔn)備的負(fù)擔(dān)較重，且該課程難度較大，若采用PBL形式，學(xué)生學(xué)習(xí)難度更大。學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)需求主要集中在研究設(shè)計(jì)和科研思維、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、調(diào)查設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件等方面。

結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果，建議從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。（1）調(diào)整課程開(kāi)設(shè)時(shí)間。我校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)開(kāi)設(shè)于大學(xué)二年級(jí)上學(xué)期，此時(shí)學(xué)生尚未接觸任何科研內(nèi)容且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較少，部分學(xué)生可能認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與專(zhuān)業(yè)關(guān)系不密切，一開(kāi)始學(xué)習(xí)時(shí)就存在消極心理，學(xué)習(xí)主動(dòng)性低[8]。建議后延課程開(kāi)設(shè)時(shí)間。（2）增加學(xué)時(shí)。目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，其中實(shí)習(xí)課12學(xué)時(shí)。大多數(shù)學(xué)生反映進(jìn)度較快，尤其是實(shí)習(xí)課，建議增加學(xué)時(shí)，有助于提升教學(xué)質(zhì)量。（3）優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在授課過(guò)程中要注重對(duì)理論的應(yīng)用，將公式推導(dǎo)、數(shù)理理論弱化，強(qiáng)化指標(biāo)和方法應(yīng)用，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中重點(diǎn)突出，就會(huì)覺(jué)得難度降低。如在授課過(guò)程中引入案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)能力、分析及解決問(wèn)題能力[9]。（4）增加輔助內(nèi)容。開(kāi)設(shè)科研方法課程、統(tǒng)計(jì)軟件課程，舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)講座，將其輔助于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。