吳思士

早在2005 年，衛(wèi)生部就提出要“加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國際交流與合作，積極爭取國際社會(huì)中護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作”[1]。第六次全國人口普查的最新數(shù)據(jù)顯示，居住在我國境內(nèi)并接受普查登記的外籍人員達(dá)593832 人。這些現(xiàn)象增大了國內(nèi)外對涉外護(hù)理人才的需求，醫(yī)學(xué)院校也隨之承擔(dān)起了培養(yǎng)高素質(zhì)高水平，具有國際服務(wù)能力的涉外護(hù)理人才的重任。教育部高教司要求高職高專英語課程的課程設(shè)置者及教師應(yīng)該把教學(xué)重心放到把英語教學(xué)和專業(yè)知識相結(jié)合上，以就業(yè)為導(dǎo)向，與行業(yè)相掛鉤，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力。職業(yè)教育培養(yǎng)的人才不僅需要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識和精湛的技能，還需要具備流利的英語口語表達(dá)能力[2]。當(dāng)前醫(yī)專護(hù)理專業(yè)相近的職業(yè)崗位群包括面向國內(nèi)涉外醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生及健康管理機(jī)構(gòu)的健康管理、健康咨詢、醫(yī)藥營銷崗位等，良好的英語交際能力可以讓學(xué)生更好地服務(wù)患者，促進(jìn)護(hù)患之間的溝通和理解，開拓國際市場，拓展就業(yè)渠道，加深國際護(hù)理領(lǐng)域的交流與合作。

1 醫(yī)專涉外護(hù)理專業(yè)英語口語教學(xué)存在的問題

1.1 學(xué)生開口主動(dòng)性差，學(xué)習(xí)興趣低 為進(jìn)一步調(diào)查涉外護(hù)理學(xué)生的英語口語學(xué)習(xí)情況，我們以本校18 級護(hù)理（涉外護(hù)理）專業(yè)的97 名同學(xué)為調(diào)查對象，進(jìn)行了封閉式問卷調(diào)查，一共發(fā)放問卷97 份，回收97 份，無效問卷1 份，有效問卷回收率99%。結(jié)果見表1。問卷的結(jié)果顯示僅有5.12%的學(xué)生經(jīng)常主動(dòng)發(fā)言，68.75%的學(xué)生從不主動(dòng)發(fā)言，甚至有4.17%的學(xué)生就算是被教師點(diǎn)名，也不愿意開口說英語, 主動(dòng)性非常差。醫(yī)專學(xué)生的主要生源地是農(nóng)村，大部分學(xué)生的英語水平都相對較弱。絕大多數(shù)學(xué)生在中學(xué)階段接受的多是“題海戰(zhàn)術(shù)”，很少會(huì)注重英語口語能力的培養(yǎng)，這一點(diǎn)在實(shí)際教學(xué)中也不難發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生存在發(fā)音不準(zhǔn)，語法錯(cuò)誤多的問題。大多數(shù)學(xué)生在課上羞于開口，課后難以督促，如此便形成了一個(gè)惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生越來越?jīng)]有口語自信，也對傳統(tǒng)的英語教學(xué)喪失興趣。

表1 涉外護(hù)理學(xué)生英語課主動(dòng)發(fā)言情況調(diào)查表

1.2 口語教學(xué)與專業(yè)相關(guān)性較弱

1.2.1 相關(guān)口語資源少 回收的96 份有效問卷中有一項(xiàng)是針對能否找到專業(yè)相關(guān)的口語資源的調(diào)查，其分析結(jié)果見表2。問卷結(jié)果顯示有77.08%的學(xué)生認(rèn)為很難找到與專業(yè)相關(guān)的合適口語資源，12.50%的學(xué)生找不到。認(rèn)為能夠查找到英語口語資源的僅占3.13%。雖然現(xiàn)在處在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，各種網(wǎng)絡(luò)媒體十分發(fā)達(dá)，但是真正想要找到適合涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的資源還是有難度的，且這些資源往往都是碎片化的，缺乏系統(tǒng)性。

表2 涉外護(hù)理學(xué)生查找專業(yè)相關(guān)口語資源情況調(diào)查表

1.2.2 公共英語授課內(nèi)容與職場需求關(guān)聯(lián)度低 涉外護(hù)理的英語課分為公共英語和專業(yè)英語兩個(gè)階段，本校涉外護(hù)理的英語課程開設(shè)兩個(gè)學(xué)年，大一只學(xué)習(xí)公共英語課程，共176 個(gè)學(xué)時(shí)，其中包含了聽說課程。大二學(xué)習(xí)護(hù)理英語課程，一共70 個(gè)學(xué)時(shí)。公共英語在涉外護(hù)理專業(yè)的整個(gè)英語課程中占據(jù)了71.54%，是后續(xù)護(hù)理專業(yè)英語的基石。公共課的英語教師大多不具備護(hù)理專業(yè)知識，口語課授課內(nèi)容多為生活用語，與護(hù)理職場所需相關(guān)性不大，這就造成了公共英語教學(xué)內(nèi)容與涉外護(hù)理專業(yè)之間缺乏一定的聯(lián)系性。

1.3 缺乏全面的評價(jià)體系 多元化的反饋和評價(jià)對于口語學(xué)習(xí)是非常重要的，否則學(xué)生很難意識到自己的問題所在，無法做出改進(jìn)和提升。在傳統(tǒng)的口語課上，教師通常會(huì)采取讀對話，編對話的形式來鼓勵(lì)學(xué)生開口，由于課程的限制，很難檢測到每位學(xué)生的表現(xiàn)，也難以對其課堂表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致的評價(jià)，并且為了鼓勵(lì)學(xué)生，在課堂上也多以積極點(diǎn)評為主，多是比較籠統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)，缺乏過程性評價(jià)。課后布置的口語任務(wù)由于缺乏相應(yīng)的口語環(huán)境和反饋機(jī)制，實(shí)際效果也不理想。

2 如何在公共英語教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)口語能力

2.1 以情境趣味教學(xué)提升學(xué)生興趣 探索課程內(nèi)容的整合，將語言教學(xué)與學(xué)科專業(yè)知識、工作環(huán)境相融合[3]。針對涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語課，教師可以設(shè)計(jì)一些與專業(yè)相關(guān)的場景，如將學(xué)生組織到護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，分別扮演護(hù)士和患者，用所學(xué)英語進(jìn)行簡單的口語交流，體驗(yàn)職業(yè)角色。教師也可以邀請優(yōu)秀在職畢業(yè)生錄制工作實(shí)景交流視頻，在課堂上展示給學(xué)生，讓學(xué)生充分認(rèn)識口語在職業(yè)交際中的作用，同時(shí)降低畏難情緒，增加自信。還可以組織有趣的課堂口語游戲，讓學(xué)生在原有口語句式的基礎(chǔ)上進(jìn)行知識的遷移和再創(chuàng)造，逐級增加難度，在充滿趣味和挑戰(zhàn)性的英語口語課堂中潛移默化地學(xué)到專業(yè)相關(guān)知識。這種任務(wù)也可以延伸到課下，要求學(xué)生上傳課后口語練習(xí)音視頻，互相評論點(diǎn)贊。這不僅能夠督促學(xué)生進(jìn)行口語訓(xùn)練，同時(shí)也能激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，提升學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.2 口語學(xué)習(xí)與職業(yè)需求巧妙結(jié)合

2.2.1 借助信息手段，打造個(gè)性化學(xué)習(xí)渠道 近年來舉辦的高職院校教學(xué)能力大賽正在不斷強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)教學(xué)手段與信息化的合理結(jié)合。語言學(xué)習(xí)本身是一個(gè)極為枯燥的過程, 與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合, 使英語學(xué)習(xí)變得更加立體、豐富和實(shí)用[4]。信息化資源迎合了當(dāng)前學(xué)生的心理。這些資源包括學(xué)習(xí)通平臺、微課、中國大學(xué)MOOC等。學(xué)習(xí)通是目前教學(xué)中使用很廣泛的學(xué)習(xí)平臺，教師可以在上面布置各類任務(wù)，及時(shí)查看任務(wù)反饋，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的各類問題，靈活調(diào)整課程內(nèi)容，師生隨時(shí)交流探討。針對相關(guān)醫(yī)學(xué)名詞，教師可以錄制個(gè)性化單詞微課上傳，讓學(xué)生在課前進(jìn)行有針對性的預(yù)習(xí)，根據(jù)需要反復(fù)進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)，降低學(xué)習(xí)難度。學(xué)生還可以使用智能詞典軟件自學(xué)生詞，并進(jìn)行語音打卡練習(xí)，及時(shí)糾音，智能監(jiān)督，“一對一”的練習(xí)模式也可減輕學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，提升口語表達(dá)的自信。此外，還有中國大學(xué)MOOC，教師可以在上面查找一些與護(hù)理相關(guān)的資源供學(xué)生學(xué)習(xí)。線上線下相結(jié)合，整合有效資源，讓涉外護(hù)理學(xué)生的口語課更趨個(gè)性化，高效化，系統(tǒng)化。

2.2.2 貼近職場需求，延伸個(gè)性化學(xué)習(xí)內(nèi)容 從公共英語到專業(yè)英語是一個(gè)持續(xù)相關(guān)聯(lián)的過程。在基礎(chǔ)英語教學(xué)模塊階段有意識地設(shè)計(jì)與護(hù)理專業(yè)職場相關(guān)的語言知識和訓(xùn)練，為后續(xù)的行業(yè)英語和專業(yè)英語學(xué)習(xí)提供有效的基礎(chǔ)保障課程服務(wù)，從而真正實(shí)現(xiàn)公共英語讓學(xué)生做到從學(xué)校到崗位的無縫對接，達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用型專業(yè)技術(shù)技能型人才的目標(biāo)[5]。教師需要盡最大的努力去利用好這個(gè)契機(jī)，制作個(gè)性化內(nèi)容進(jìn)行知識延伸，引入一些護(hù)患溝通情境下的基礎(chǔ)口語，比如，如何用英文與病人打招呼，簡單的自我介紹，提供藥物的類型、服用方法和劑量、注意事項(xiàng)介紹，適當(dāng)?shù)慕】到逃?。這些都是一些基礎(chǔ)的護(hù)患交流，并不涉及很深的專業(yè)知識，相對來說難度低，實(shí)用性強(qiáng)，與學(xué)生專業(yè)的契合度也非常高，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為大二的護(hù)理專業(yè)英語打下一定的基礎(chǔ)。這種課程的設(shè)置搭建了公共英語與專業(yè)英語的橋梁，能很好地踐行了“公共課要為專業(yè)課服務(wù)”的原則。

2.3 建立多元化評價(jià)體系 傳統(tǒng)的口語課上教師只是在課程結(jié)束時(shí)給出籠統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)，而忽略了過程性評價(jià)。采用過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式，全面反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。平時(shí)通過課堂提問、作業(yè)、情景表演等方式對學(xué)生學(xué)習(xí)做出動(dòng)態(tài)評價(jià)[6]。其實(shí)對于口語學(xué)習(xí)，評價(jià)可以貫穿課前，課中，課后，預(yù)習(xí)時(shí)上傳口語語音至學(xué)習(xí)平臺，在生詞階段可以利用智能在線詞典進(jìn)行實(shí)時(shí)糾音反饋。課代表將學(xué)生的單詞發(fā)音得分結(jié)果統(tǒng)計(jì)后反饋在學(xué)習(xí)通供教師參考。課中的各項(xiàng)活動(dòng)可以設(shè)置得分表，還可以借助學(xué)習(xí)通的搖號、搶答等功能智能細(xì)化學(xué)生的課堂得分。課后布置口語操練視頻任務(wù)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)通共享口語作業(yè)，互相評價(jià)，取長補(bǔ)短，教師也可以及時(shí)評價(jià)并發(fā)現(xiàn)問題?？傊柚嘣u價(jià)方式，全方位地考核學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對知識的掌握程度，可促進(jìn)教學(xué)。

3 結(jié) 語

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國際合作不斷發(fā)展和深化的今天，對涉外護(hù)理專業(yè)人才的需求和要求都在不斷提升，學(xué)生除了扎實(shí)的專業(yè)知識，還要基本的口語交流能力。公共英語作為涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課，要做好與專業(yè)英語的銜接，培養(yǎng)好學(xué)生的職場基礎(chǔ)口語能力。教師要始終以學(xué)生為中心，堅(jiān)持“實(shí)用為主”的原則，了解護(hù)理職場口語實(shí)際所需，利用好信息化手段，努力營造相應(yīng)的情景和氛圍，設(shè)計(jì)出趣味與成效兼具的教學(xué)模式，并對學(xué)生的表現(xiàn)給出及時(shí)的反饋和全方位多元化的評價(jià)，真正做到讓公共英語課為護(hù)理專業(yè)服務(wù)，讓學(xué)生在提升英語水平的同時(shí)不斷提升職業(yè)素養(yǎng)，成為高素質(zhì)高水平技能型人才。