章辰琛 張 磊

學(xué)習(xí)適應(yīng)性是學(xué)習(xí)者根據(jù)學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容等因素變化，不斷地調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)方式，從而保持學(xué)習(xí)熱情的一種習(xí)慣性傾向[1]。高校學(xué)習(xí)環(huán)境、授課模式有別于高中學(xué)習(xí)，加上學(xué)生自身素質(zhì)的不同，新生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問題成為高校普遍存在的問題。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校因其專業(yè)的特殊性，影響學(xué)習(xí)者適應(yīng)性的因素很多。筆者立足醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校的解剖學(xué)教學(xué)，就影響醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校新生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的各種影響因素進(jìn)行總結(jié)闡述，并提出了相應(yīng)的解決方法。

1 高職院校新生人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性調(diào)查

筆者對本學(xué)院近三年入學(xué)的護(hù)理專業(yè)部分新生進(jìn)行解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的問卷調(diào)查。調(diào)查了護(hù)理專業(yè)三個班級各50名新生（每班女45人，男5人），結(jié)果顯示，在第一學(xué)期初，解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性良好的學(xué)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的16.9%，基本適應(yīng)的學(xué)生占31.1%，不太適應(yīng)的占39.7%,非常不適應(yīng)的占12.3%。表明有超過一半的新生解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性不夠。在第一學(xué)期快結(jié)束時，再次對這些學(xué)生進(jìn)行解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的問卷調(diào)查，大部分學(xué)生已經(jīng)基本適應(yīng)了新課程的學(xué)習(xí)，非常不適應(yīng)的學(xué)生降到了2%。

2 醫(yī)學(xué)高職新生解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的影響因素

2.1 高校影響學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的普遍性因素

2.1.1 信息化時代區(qū)別于高中的授課方法和模式 信息時代，高等教育院校積極推行微課、慕課以及超星學(xué)習(xí)通這樣先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)手段，最大程度地調(diào)動學(xué)生的主動教學(xué)。教師可以通過超星學(xué)習(xí)通發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容，測驗(yàn)，進(jìn)行課堂簽到、搶答、分組任務(wù)等課堂互動和管理，還可以在課下發(fā)布微課、慕課[2]。大學(xué)常常合班上課。以人體解剖學(xué)為例，常常兩個班級合班上課，課堂管理難以面面俱到，很多學(xué)生表示明顯不適應(yīng)[3]。

2.1.2 學(xué)生的自身素質(zhì)和不當(dāng)?shù)幕顒咏浑H 學(xué)生的自身素質(zhì)是影響學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的內(nèi)在因素。自身素質(zhì)包括學(xué)生良好健康的心理狀態(tài)、自覺性、自控性，人際交往能力和自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)等能力，是一個綜合性的指標(biāo)。眾多的社團(tuán)活動是大學(xué)的一個特色，考驗(yàn)和鍛煉學(xué)生的自身素質(zhì)，也影響著新生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性。新生在面對豐富多彩的大學(xué)生活時，只有以健康的心理狀態(tài)、合理的自控性，才能妥善的協(xié)調(diào)社團(tuán)活動和學(xué)習(xí)的關(guān)系，避免因紛繁的社交活動透支精力，占用學(xué)習(xí)時間，否則影響學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性，不利于其長期發(fā)展。人際關(guān)系的處理也是對學(xué)生自身素質(zhì)的考驗(yàn)，不恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系同樣會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。新生人際交往問題層出不窮，宿舍矛盾屢見不鮮，被孤立的現(xiàn)象也多有發(fā)生。有些同學(xué)借用逃課和缺勤班級集體活動來規(guī)避同學(xué)，就是不良人際關(guān)系的一個體現(xiàn)，非常不利于其大學(xué)的學(xué)習(xí)。

2.2 醫(yī)學(xué)高職院校影響學(xué)生解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的特殊性因素

2.2.1 課程的專業(yè)特殊性 人體解剖學(xué)是門實(shí)踐性和直觀性很強(qiáng)的課程，學(xué)習(xí)中要閱讀大量的解剖圖片，學(xué)生要將二維的圖片和三維立體結(jié)構(gòu)相結(jié)合，需要學(xué)生有良好的三維想象能力。人體解剖學(xué)有很大比例是實(shí)驗(yàn)課，需要面對大量的標(biāo)本甚至是尸體，不少學(xué)生存在心理障礙，無法正視標(biāo)本和尸體，更別說動手實(shí)踐了。為了增加解剖學(xué)的授課效果，現(xiàn)在提倡理實(shí)一體化。將理論課和實(shí)驗(yàn)課融合，在教授理論的同時，讓學(xué)生對照模型和標(biāo)本學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[4]。并為了加強(qiáng)其與臨床的聯(lián)系，還融入以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）教學(xué)法，融入病例，以問題為導(dǎo)向、學(xué)生為中心地完成授課。這些都是人體解剖學(xué)這門課專業(yè)特殊性的體現(xiàn)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出更高的要求[5]。

2.2.2 學(xué)生構(gòu)成的特殊性 護(hù)理專業(yè)社會需要量大，一直是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校的主打?qū)I(yè)，其次是助產(chǎn)等專業(yè)。護(hù)理專業(yè)女生報(bào)考較多，以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)50 人的班級為例，男女比例平均可達(dá)1:5 或以下。助產(chǎn)專業(yè)則幾乎全是女生。護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)占全校的60%以上，其他專業(yè)如檢驗(yàn)和藥學(xué)專業(yè)也是女生居多。這種極端的性別比例，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。過多的女生還會增加學(xué)生矛盾，影響學(xué)習(xí)的效率[6]。大部分女生偏重文科思維，以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為例，護(hù)理專業(yè)50 人的班級，文理比例平均可達(dá)4：1 及以上。醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于理工科，大部分學(xué)生高中屬于文科生，對醫(yī)學(xué)科目的學(xué)習(xí)感覺吃力。

綜上所述，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校的學(xué)生在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)上面臨不少的挑戰(zhàn)和不利的影響因素。

3 提高新生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的辦法

筆者綜合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為可以從以下幾個方面去幫助學(xué)生提高解剖學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性：

3.1 上好第一堂課至關(guān)重要 課堂經(jīng)驗(yàn)告訴我們，第一堂課的授課效果，直接影響學(xué)生在后面上課的精神面貌，學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果。上好解剖學(xué)的第一堂課，讓新生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法有足夠的了解，讓學(xué)生有充分的心理準(zhǔn)備，同時為解剖課學(xué)習(xí)指出學(xué)習(xí)思路和方向。

3.2 做好解剖學(xué)的課前課后督促工作 教師可以通過網(wǎng)絡(luò)工具如超星學(xué)習(xí)通，在課前發(fā)布豐富的課程相關(guān)資源，如PPT、微課、慕課等，并可以發(fā)放預(yù)習(xí)任務(wù)，幫助學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課后在軟件上和學(xué)生互動，解答疑問。教師還可以組織學(xué)生組建學(xué)習(xí)互助團(tuán)，督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后相互幫助答疑解難。

3.3 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對社團(tuán)的監(jiān)督和規(guī)劃 每個社團(tuán)應(yīng)安排一名老師加以監(jiān)督指導(dǎo)，社團(tuán)的活動不可占用上課和晚自習(xí)時間。完善社團(tuán)活動的請假制度，如有特殊情況占用上課和晚自習(xí)時間，社員應(yīng)持社團(tuán)開具的正式證明請假。

3.4 完善對學(xué)生的心理指導(dǎo) 學(xué)校應(yīng)配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，對學(xué)生定期進(jìn)行心理篩查，跟進(jìn)幫助有心理問題的學(xué)生，輔導(dǎo)員也應(yīng)該在心理方面對學(xué)生多加指導(dǎo)。

3.5 輔導(dǎo)員應(yīng)關(guān)注學(xué)生生活情況 幫助學(xué)生妥善解決相互之間的矛盾，并在學(xué)習(xí)管理上進(jìn)行創(chuàng)新，把握好嚴(yán)格和寬松的尺度，多組織開展學(xué)習(xí)類的活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。