吳新芝

【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析急性進(jìn)展性腦梗死患者應(yīng)用氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用效果。方法：此次研究選取的病例為2017年7月-2019年7月我院收治的急性進(jìn)展性腦梗死患者82例，按照不同的治療方式進(jìn)行分組，將采取阿司匹林治療的41例患者定為對(duì)照組;給予氯吡格雷+阿司匹林治療的41例患者定為觀察組。將兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率得到明顯提高，且發(fā)生的不良事件較少，兩組數(shù)據(jù)具備顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急性進(jìn)展性腦梗死患者采用氯吡格雷+阿司匹林治療的應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)提高臨床治療效果及減少患者不良事件發(fā)生起到了重要性作用。

【關(guān)鍵詞】急性進(jìn)展性腦梗死;氯吡格雷;阿司匹林;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-229-02

急性進(jìn)展性腦梗死在中老年群體中發(fā)病率較高，該病具有發(fā)病率高、致殘率高及病死率高等特征，若患者得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。所以，應(yīng)對(duì)急性進(jìn)展性腦梗死患者的臨床治療加強(qiáng)研究，為患者尋找一種最佳有效的治療方案，使患者的生命安全得到保障。為此，本文章詳細(xì)分析了氯吡格雷配合阿司匹林在急性進(jìn)展性腦梗死疾病治療中的應(yīng)用效果，詳情如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本篇文章中選取的分析對(duì)象為2017年7月-2019年7月我醫(yī)院接收的82例凝血功能正常的急性進(jìn)展性腦梗死患者，將所有患者共分成觀察組41例和對(duì)照組41例，對(duì)照組男女患者人數(shù)為22例、19例，年齡55-78歲，中位年齡（66.5±3.5）歲;觀察組男女患者比例為23：18例，年齡55-79歲，平均年齡（67.0±3.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者治療期間均給予抗凝、降脂、抗血小板和溶栓治療;同時(shí)給予對(duì)照組患者阿司匹林治療，初次服用劑量為300mg，之后根據(jù)病情控制情況調(diào)整服用劑量，若病情控制良好可將服用劑量改為每日100mg，每日用藥1次;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加氯吡格雷治療，首次服用300mg，之后改為每日口服一次，每次75mg，兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)本次研究中觀察與對(duì)照兩組患者發(fā)生的不良件進(jìn)行詳細(xì)的記錄對(duì)比。

1.4?臨床效果判定

顯效=治療后兩組患者臨床癥狀完全消失，腦功能指標(biāo)經(jīng)檢查恢復(fù)正常;有效=患者治療后臨床癥狀基本恢復(fù)，腦功能指標(biāo)經(jīng)檢查基本恢復(fù)正常;無(wú)效=治療后患者上述癥狀、腦功能指標(biāo)均無(wú)改善或加重。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為本次研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，治療有效率及不良反應(yīng)事件發(fā)生率計(jì)數(shù)資料=n（%）描述和x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

最終判定結(jié)果顯示，觀察組治療效果較為明顯，其數(shù)據(jù)達(dá)到了97.6%，相比之下，對(duì)照組患者治療效果并不理想，結(jié)果僅為85.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2?組間患者不良事件發(fā)生率對(duì)比?治療后經(jīng)記錄結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組患者的最終不良事件發(fā)生率各為4.9%、19.5%，兩組相比，觀察組患者上述指標(biāo)具有明顯優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3?討論

急性進(jìn)展性腦梗死疾病的臨床發(fā)病率較高，該病主要是由于多種原因?qū)е碌哪X組織處于持續(xù)性缺血及缺氧狀態(tài)，該病若搶救治療不及時(shí)，會(huì)直接危及患者生命安全[2]。由此可見(jiàn)，針對(duì)該病應(yīng)積極采取有效治療，控制病情發(fā)展，才能有效減少患者腦神經(jīng)功能損傷程度。氯吡格雷和阿司匹林是目前臨床治療該病應(yīng)用率較高的藥物[3]，阿司匹林可有效阻止血小板凝聚和釋放，減少血栓形成幾率，可有效減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，降低患者病死率及復(fù)發(fā)率。在臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，單一用藥取得的治療效果并不理想[4]。因此近年相關(guān)研究中，對(duì)急性進(jìn)展性腦梗死患者采取了氯吡格雷+阿司匹林治療，并已取得了較好的臨床應(yīng)用效果。氯吡格雷為噻吩吡啶類(lèi)藥物，可有效抑制血栓素合成，減少纖維蛋白活化，抑制血小板聚集， 改善血液粘稠度[5]。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林聯(lián)合治療，可使患者的臨床治療效果有效提高，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。在本文評(píng)價(jià)結(jié)果中也有顯示，與采用單獨(dú)阿司匹林治療的對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，觀察組患者通過(guò)添加氯吡格雷治療后，患者的治療總有效率明顯提高，患者發(fā)生的不良事件也較少。

由此可見(jiàn)，在阿司匹林基礎(chǔ)上添加氯吡格雷治療急性進(jìn)展性腦梗死疾病取得的臨床效果較好，顯著提高了患者的治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還希望臨床相關(guān)學(xué)者能夠再對(duì)急性進(jìn)展性腦梗死疾病的臨床治療做進(jìn)一步的研究分析，為臨床治療急性進(jìn)展性腦梗死疾病提供更有價(jià)值的可參考依據(jù)，使患者的疾病能夠盡早得到治愈，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王連霞，林順朝.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合口服治療急性進(jìn)展性腦梗死的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：26-27.

[2]?白慧芳.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：3199-3200.

[3]?羅兵.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效觀察[J].名醫(yī)，2018，66（11）：237.

[4]?張英惠.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)急性腦梗死的治療價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（34）：111-112.

[5]?趙阿霞.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性進(jìn)展型腦梗死療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：85-86.