劉秀松

【摘要】目的：研究數(shù)字化X線成像在兒科的臨床應(yīng)用。方法：在我院2018年2月-2019年2月兒科的67例患者作為研究對象，按照掛號末尾數(shù)的奇偶性分為觀察組與對照組，觀察組34例，對照組33例，對照組采用傳統(tǒng)平片檢查，觀察組采用數(shù)字化X線成像技術(shù)檢查，對比兩組患者的胸片拍攝質(zhì)量。結(jié)果：觀察組與對照組比較，觀察組的甲級片為32例，甲級片比率為94.11%，對照組的甲級片為25例，甲級片比率為75.76%，觀察組的胸片拍攝質(zhì)量更高，甲級片比率更高對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在兒科患者中采用數(shù)字化X線成像技術(shù)能良好的提升胸片拍攝質(zhì)量，更加良好的反應(yīng)患者的胸部健康狀況，對胸部疾病的診斷有顯著的價值，應(yīng)該在臨床廣泛運用。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化;X線成像;兒科;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R81

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-149-02

兒科是院內(nèi)針對小而發(fā)育、保健與疾病防治的醫(yī)療科室，涉及青少年或者兒童健康衛(wèi)生的問題都屬于兒科，其主要醫(yī)治的患者均是在發(fā)育期，因此無論是臨床診斷還是臨床治療均難度較大，X線是臨床胸部疾病的主要診斷方式之一，傳統(tǒng)胸部攝像為平片檢查，現(xiàn)階段醫(yī)療器械的進一步發(fā)展，出現(xiàn)了數(shù)字化X線成像技術(shù)，這一技術(shù)相較于傳統(tǒng)的平片檢查，更能清晰的呈現(xiàn)胸部狀況，在實際臨床中對患者的病癥檢查有重要價值，尤其是處于發(fā)育階段的青少年與兒童[1]?，F(xiàn)就我院2018年2月-2019年2月的67例兒科患者，進行分組，采用不同的檢查方式，研究數(shù)字化X線成像技術(shù)在兒科臨床中的應(yīng)用狀況，結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年2月-2019年2月我院收治的67例兒科患者作為研究對象，按照掛號末尾數(shù)的奇偶性分為兩組，觀察組34例，男性18例，女性16例，年齡在1-9歲，平均年齡（4.2±2.1）歲;對照組33例，男性17例，女性16例，年齡在1-11歲，平均年齡（4.7±2.4）歲，兩組患者年齡和性別基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，有對比意義，院方倫理委員會審核通過此次研究，并簽署相關(guān)的文件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入監(jiān)護人對研究知情并簽署同意書的患者;納入未合并重大疾病的患者;納入精神正常的患者;納入治療依從性較好的患者。

1.2?方法

對照組采用傳統(tǒng)平片拍攝，方式為：采用萬東高頻X線攝影機，年齡較小的患者采用仰臥位檢查，患者家屬輔助保持患兒平躺仰臥;年齡較大的患者可采用站立位進行拍攝，正位片的電流控制在14-19mA，側(cè)位片的電流控制在30-40mA，閱片均是由兩位以上的高年資影像診斷分析師進行平片解讀[2]。

觀察組采用數(shù)字化X線成像技術(shù)，主要方式為：采用日本富士數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，患者家屬依據(jù)醫(yī)療人員的指導(dǎo)，將患兒的雙手放置在身體兩側(cè)，先擺放胸部側(cè)位，需注意嚴(yán)格遵照醫(yī)師的指導(dǎo)，避免出現(xiàn)肩部或者下部發(fā)生重疊，影響閱片，攝影條件為55-64千伏，曝光時間在0.03-0.05秒之間，電流在12-15mA，膠片距離為100cm，攝影圖像傳至院內(nèi)PACS系統(tǒng)[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組的胸片拍攝質(zhì)量，胸片拍攝質(zhì)量分為甲級片、乙級片、丙級片和廢片，甲級片：圖像清晰，失真度小，對比度高，層次恰當(dāng)，密度適中，可良好進行觀察;乙級片：圖像較為清晰，但體位不標(biāo)準(zhǔn)，對比度模糊，層次不明，對診斷有一定影響;丙級片：圖像模糊，體位不標(biāo)準(zhǔn)，不易觀察小病灶，診斷價值較低;廢片：圖像質(zhì)量差，體位不標(biāo)準(zhǔn)，無法進行有效閱片。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義參考值。

2?結(jié)果

觀察組與對照組胸片拍攝質(zhì)量的比較，觀察組甲級片有32例，乙級片有1例，丙級片有1例，廢片有0例，甲級片比率為94.11%，對照組甲級片有25例，乙級片有5例，丙級片有2例，廢片有1例，甲級片比率為75.76%，觀察組的胸片拍攝質(zhì)量明顯較高，對比差異顯著P<0.05。具體對比內(nèi)容見表1。

3?討論

兒科包括年齡分期中的新生兒、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期與青少年期，在臨床中涵蓋的年齡階段較廣，處于最重要的兩個發(fā)育階段，機體的變化較大，且因患者自身的飲食、生活環(huán)境等，發(fā)育有差異，因此對一些病

癥需要進行仔細(xì)觀察采用發(fā)現(xiàn)其病理部位[4]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)，在兒科中采用數(shù)字化X線成像技術(shù)，可以更清晰的呈現(xiàn)患者胸部的病變狀況，圖像更加清晰，層次分明，對比度顯著，密度適中，在實際臨床中多為甲級片，偶見乙級片與丙級片，幾乎沒有廢片，在實際臨床中既有較高的臨床診斷價值，又能減免醫(yī)療資源的浪費。小兒胸部病變種類較多，在實際臨床中經(jīng)過1次曝光即可清晰呈現(xiàn)，清晰的圖像有利于醫(yī)療人員盡快診斷病癥，盡快進行相應(yīng)的治療，促使小兒盡快恢復(fù)健康[5]。綜合來看，數(shù)字化X線成像，能夠清晰的呈現(xiàn)胸部組織的健康狀況，甲級片的出片率更高，一定程度上保障了診斷價值，應(yīng)該進一步推廣。

在兒科患者中采用數(shù)字化X線成像技術(shù)能良好的提升胸片拍攝質(zhì)量，更加良好的反應(yīng)患者的胸部健康狀況，對胸部疾病的診斷有顯著的價值，應(yīng)該在臨床廣泛運用。

參考文獻：

[1]?陳曉飛，周晟，曹紅霞，等.數(shù)字X線攝影焦點至探測器距離與體表入射劑量及影像質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2016，32（8）：1281-1284..

[2]?施麗麗，錢玉，田傳帥，等.數(shù)字化X線攝影在負(fù)重立位全下肢X線攝影中的優(yōu)勢[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（19）：2241-2243.

[3]?熊鑫鑫，郭輝，馮兆海，等.兒童數(shù)字化X線攝影（DR）輻射劑量優(yōu)化的研究[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，40（11）：1399-1401.

[4]?陳進良，胡洋，袁華，etal.兒童胸部數(shù)字化X線攝影參數(shù)優(yōu)化與成像質(zhì)量探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（1）：69-73.

[5]?王亮，盛茂，郭萬亮，等.數(shù)字化X線攝影三線比值在診斷嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位中的價值[J].中華放射學(xué)雜志，2016，50（6）：447-450.