董小倩　王雪瑩

摘? 要：文章介紹一種新型減壓易控制醫(yī)用便盆的改良與應用。此醫(yī)用便盆包括盆底、盆沿、盆體、腿部放置區(qū)、可轉(zhuǎn)動擋尿板、半三角形拉手、兩側(cè)把手、底部凹槽等。便盆盆體設(shè)置骶尾部凹槽及腿部放置區(qū)，避免產(chǎn)生空心，減少疼痛感和下肢肌張力有限患者的不適感。可轉(zhuǎn)動擋尿板旋轉(zhuǎn)到合適角度，可防止尿液外濺，保護患者隱私部位。便盆設(shè)半三角形拉手、兩側(cè)把手及供拇指和四指拿的似握柄狀的弧形凹槽，護理者可以在便盆豎立時更好的控制便盆，并快速取出便盆，不易導致糞便堆積在肛門處，防止被褥、病服污染，降低女性泌尿系統(tǒng)及外陰感染的機率。該便盆操作簡單，增加了患者舒適度，減少了視覺刺激。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用便盆;減壓;易控制

中圖分類號：R472? ? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2095-2945（2020）08-0063-02

Abstract： This paper introduces the improvement and application of a new type of decompression and easy-to-control medical bedpan. The medical bedpan includes a basin bottom， a basin rim， a basin body， a leg placement area， a rotatable urine baffle， a semi-triangular handle， a handle on both sides， a bottom groove， etc. The bedpan body is provided with sacral grooves and leg placement areas to avoid hollow and reduce pain and discomfort in patients with limited muscle tension in the lower extremities. The urine baffle can be rotated to the right angle， which can prevent urine splashing and protect the privacy of patients. The bedpan is provided with a semi-triangular handle， a handle on both sides and a handle-like curved groove for the thumb and four fingers， so that the caregiver can better control the bedpan when the bedpan is erect， and quickly take out the bedpan， which is not easy to cause feces to accumulate in the anus， prevent bedding， hospital clothes pollution， and reduce the probability of female urinary and vulvar infection. The bedpan is easy to operate， increases patient comfort and reduces visual stimulation.

Keywords： medical bedpan; decompression; easy-to-control

進入新時代，隨著人民生活水平的提高、人口老齡化的日益加劇，人們價值觀及生活習慣的改變，日常生活中致病、致傷、致殘等因素的持續(xù)增加，社會、醫(yī)院及家庭里生活不能自理的臥床病人也漸漸增多，便盆成為了他們生活中必不可少的日用品。而長期臥床患者皮膚組織脆弱，常規(guī)的搪瓷材質(zhì)或硬質(zhì)塑料的便盆質(zhì)地較硬，在使用過程中易因操作不當蹭破皮膚，也易增加局部剪切力摩擦力，進而增加了壓瘡發(fā)生的機率[1]。為響應健康中國行動，扎實推進健康中國建設(shè)，設(shè)計符合老年人及患者生理需求，以及可防止患者交叉感染的醫(yī)用便盆對維護臥床病人的健康十分關(guān)鍵。

不少學者在傳統(tǒng)便盆的基礎(chǔ)上研究出許多使用方便、樣式簡潔、質(zhì)地輕薄、觸感舒適等新型一次性便盆，但具有如下缺點：（1）醫(yī)用便盆多為中間凹陷的單一硬質(zhì)塑料盆體，盆體前后較高，無法與臀部體位進行密封，致患者在使用時具有疼痛感，可使臀部、腰部、背部損傷患者的病情加重不利于其恢復健康[2]。（2）醫(yī)用便盆擋尿板與便盆多為非一體式，患者在排尿時尿液易外濺到護理者手上和床褥上[3]，忽略了護理者及周圍人們心理、生理反應及人性化的需求，且操作不便，不易存放。（3）醫(yī)用便盆前端支撐力部及底部光滑，且前部和兩側(cè)均無把手，不僅對下肢肌張力有限的患者極不方便，而且偏癱患者在側(cè)臥排便時，護理者也無法較好地控制便盆。同時護理者在取便盆和傾倒時易觸碰到尿便，對護理者及周圍人們造成心理沖擊，且浪費大量一次性薄膜手套導致環(huán)境污染。盆中污物需通過便盆前端突起處倒出，傾倒時因超出視野范圍，不易完全將其傾倒，對患有腕管綜合征等腕部疾病的護理者可造成腕部疼痛而影響操作從而費時費力。（4）醫(yī)用便盆光滑不易控制，女性病人生理上尿道短粗直，對排便量大的女性患者，護理者無法快速取出便盆對其進行擦拭，可導致糞便堆積在肛門附近，不僅造成被褥、病服糞便污染，而且導致泌尿系統(tǒng)及外陰感染。（5）醫(yī)用便盆由塑料制成，成本較低，質(zhì)地較硬，邊緣較鋒利，使用中易劃傷病人皮膚，且不抗壓，易破裂，大量生產(chǎn)可造成環(huán)境污染。

本團隊結(jié)合人們生活習慣、人體工效學及解剖學的特點，設(shè)計出一種減壓易控制、適宜臥床病人排尿便并充分關(guān)懷護理者及周圍人們心理生理需求，可有效預防泌尿系統(tǒng)及外陰感染、降低無自主活動能力的患者骶尾部壓瘡發(fā)生率的新型醫(yī)用便盆，操作更加順手簡便，省時省力，具有很好的社會和經(jīng)濟效益?，F(xiàn)介紹如下：

1 材料與構(gòu)造

1.1 材料

便盆及擋尿板均選用無毒無味、耐高溫、抗高壓、抗腐蝕、韌性好、光滑度高的PVC材料，平價，易被需求者所接受。

1.2 構(gòu)造

本實用新型在原有的基礎(chǔ)上開設(shè)有1腿部放置區(qū)，2尾骶部骨槽，3半三角形拉手，4把手，5可轉(zhuǎn)動擋尿板，6底部凹坑，見圖1。

2 使用方法

2.1 排便時

患者在使用便盆時，若采取仰臥屈膝位，應托起其臀部，護理者手持便盆前端半三角拉手將其寬大曲形凹槽部放于其臀下，再拿可轉(zhuǎn)動擋尿板將其向上拉使其固定停留在合適位置，接著雙腿放于腿部放置區(qū)，最后將尾椎骨部位放置在尾骶部骨槽內(nèi)，用來避免病人尾椎骨與便盆接觸所產(chǎn)生的不適感。擋尿板可防尿液濺出，待排便結(jié)束后，把患者的膝蓋提起或放置一旁，把可轉(zhuǎn)動擋尿板放下至便盆上，隨后拿半三角形拉手將便盆拉出。半三角形拉手借助三角形更穩(wěn)固的特點和人體工效學原理，使得護理者再取放便盆時更穩(wěn)固，更省力。擋尿板的可動性及位置遮擋了患者的私密部位，保護了患者的隱私，降低了患者的尷尬，更具有人文關(guān)懷。另外擋尿板可拆卸，清洗易操作，存放方便。當中風或偏癱患者在排尿便時需采取側(cè)臥位時，護理者可手放于便盆底部的似握柄狀的底部凹坑處，可以有效控制便盆使其豎立，進而不僅使患者更舒服，而且也有效避免了尿液或糞便污染床褥。

2.2 排便后

傾倒尿便時護理者兩手可放置在對應兩側(cè)的不對稱把手處，借助腿部放置區(qū)的凹陷，輕輕旋轉(zhuǎn)手臂即可倒出全部污物，符合人體工效學解剖學特點，省力且減少了工作量。

3 優(yōu)點

（1）設(shè)置骶尾部凹槽，避免骶尾部產(chǎn)生空心，減少患者的不適感和疼痛感。（2）設(shè)置腿部放置區(qū)，降低了下肢肌張力有限的患者的壓力，使其排便更輕松省力。（3）在腿部放置區(qū)中間處的盆體上設(shè)兩個與便盆橫向平行的凹陷，使得與有兩個突出的邊角圓滑的前端向下傾斜的類長方體狀擋尿板相契合，進而擋尿板可以上下旋轉(zhuǎn)，不僅防止尿液外濺，而且遮擋患者的私密部位，保護患者的隱私，降低患者的尷尬，更具有人文關(guān)懷。其次擋尿板可拆卸，清洗與存放方便。最后因其凹陷，護理者借此處傾倒尿便時更容易倒凈，更容易清洗便盆，減少了工作量。（4）在便盆底部加設(shè)供拇指和四指拿的似握柄狀的弧形凹坑，使得便盆在豎立時，護理者可以更好的控制便盆，尤其對排便量大的女性患者，護理者可快速取出便盆對其進行擦拭，不易導致糞便堆積在肛門附近，不僅減少排泄物給患者和家屬帶來的視覺沖擊，防止被褥、病服被糞便污染，而且降低了女性泌尿系統(tǒng)及外陰感染的機率。（5）便盆拉手改為較圓滑的半三角狀，使得取放便盆更牢固，兩側(cè)開設(shè)不對稱的外部內(nèi)凹式、內(nèi)部下凹上突式把手，有利于護理者在直視下順勢向左或向右輕輕旋轉(zhuǎn)雙臂即可倒出全部尿便，符合人體工效學，更省力。（6）可采用目前市面上常賣的PVC材質(zhì)[4]，制作出的成品平價，易被大眾所接受。

本實用新型將上述發(fā)明優(yōu)點集齊，既有尾椎骨凹槽，腿部放置區(qū)，也有一體式可轉(zhuǎn)動擋尿板、前部半三角形拉手和兩側(cè)不對稱把手，使得本實用新型更舒適方便人性化。

中國專利：董小倩“一種醫(yī)用便盆”（專利號：CN201920209338.6）申請日：2019-02-19。

參考文獻：

[1]全國人大常委會法制工作委員會.中華人民共和國精神衛(wèi)生法釋義[M].北京：法律出版社，2012.

[2]李琳，彭家華.巧用游泳圈制作長期臥床患者簡易便盆[J].當代護士（中旬刊），2016（01）：98.

[3]閆桂霞，李璐，張麗，等.便捷式?jīng)_洗醫(yī)用便盆的設(shè)計與應用[J].全科護理，2017，15（17）：2175-2176.

[4]文艷，余梅，張耀之，等.醫(yī)用便盆的改良[J].護理學報，2016，23（11）：75-76.