王保平 趙斌

(1河北師范大學(xué)體育學(xué)院，河北 石家莊 050024；2陜西師范大學(xué)體育學(xué)院)

老年人口的顯著增加對子女、家庭及社會皆造成了較大的壓力，對于醫(yī)療衛(wèi)生資源和社會發(fā)展也會產(chǎn)生顯著的影響〔1～6〕。心血管功能是衡量心血管疾病的重要指標(biāo)，隨著年齡的增長，老年人的身體功能退化，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，不僅對老年人身心健康和日常生活產(chǎn)生影響，也會增加醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的壓力〔7～9〕。體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素，在老年人心血管功能指標(biāo)改善方面具有不可忽視的作用〔10～12〕。本文分析老年人體育鍛煉開展情況及其對心血管功能指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016年10月至2018年10月從社區(qū)隨機(jī)選擇360名，根據(jù)體育鍛煉開展情況分為鍛煉組208名和非鍛煉組152名。鍛煉組男114名，女94名，年齡62～83歲，平均年齡(72.75±6.67)歲。非鍛煉組男84名，女68名，年齡61～85歲，平均年齡(73.24±6.64)歲。兩組基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，有可比性。入組老年人均知情同意，排除影響體育鍛煉開展的器質(zhì)性疾病；精神及意識障礙，基本信息不完整或無法實(shí)現(xiàn)隨訪觀察的老年人，嚴(yán)重心腦血管疾病或骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，其他運(yùn)動禁忌，語言功能障礙者。

1.2方法 抽取6個小區(qū)，每個小區(qū)隨機(jī)抽取60名，通過問卷調(diào)查，受調(diào)查老年人均獨(dú)立完成問卷填寫，針對讀寫能力存在一定限制的老年人，由調(diào)查員詢問并填寫，在完成調(diào)查后對問卷的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，保證問卷的有效性?；厩闆r包含老年人的年齡、性別、體育鍛煉參與和開展情況等；同時組織老年人開展體檢，測量心率、血壓、坐站實(shí)驗(yàn)指數(shù)及血糖和血脂等相關(guān)指標(biāo)。坐站實(shí)驗(yàn)指數(shù)=180/實(shí)驗(yàn)獲取的4次脈搏之和×100。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件行χ2、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1體育鍛煉開展情況 體育鍛煉參與率為57.78%。每周體育鍛煉時間：1年以下45例，1～3年70例，>3年且≤5年84例，>5年9例；體育鍛煉組織形式：個人單獨(dú)鍛煉122例，集體鍛煉64例，老年體協(xié)鍛煉22例；每周體育鍛煉頻次1～2次14例，3～4次22例，5～6次32例，≥7次140例；單次鍛煉時間半小時以內(nèi)89例，半小時及以上119例。

2.2兩組安靜心率、坐站實(shí)驗(yàn)指數(shù)和血壓水平比較 鍛煉組安靜心率和血壓水平均明顯低于非鍛煉組，坐站實(shí)驗(yàn)指數(shù)顯著高于非鍛煉組(P<0.05)。見表1。

2.3兩組血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)比較 鍛煉組血糖、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均明顯低于非鍛煉組，高密度脂蛋白水平明顯高于非鍛煉組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組安靜心率、坐站實(shí)驗(yàn)指數(shù)和血壓水平比較

表2 兩組血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)比較

3 討 論

2010年我國60周歲以上的老年人口數(shù)量是1.37億，占據(jù)國家人口總數(shù)的10%〔13～15〕。到2018年底，我國的老年人口數(shù)量達(dá)到24 949萬人，接近2.5億，占總?cè)丝诒壤仙?7.90%，老齡化問題十分嚴(yán)峻〔16～18〕。老年人在工作、家庭及健康等因素變化的影響下，出現(xiàn)心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)較高，一方面，老年人容易出現(xiàn)孤獨(dú)與失落感，另一方面，由于對生命和健康等相關(guān)知識與觀念認(rèn)知的不足，使得老年人容易對疾病及身體功能的退化，產(chǎn)生恐懼和焦慮等負(fù)性心理〔19，20〕。體育鍛煉是影響老年人身心健康的重要因素，我國老年人體育鍛煉現(xiàn)狀能夠?yàn)橄嚓P(guān)政策的制定和調(diào)整奠定基礎(chǔ)〔21，22〕。本調(diào)查研究結(jié)果表明我國老年人參與體育鍛煉的人數(shù)還不多，需要相關(guān)部門進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)。經(jīng)常性地開展體育鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動，能夠使老年人的安靜心率下降，通過體育鍛煉對交感神經(jīng)興奮性的影響，促進(jìn)對心搏的調(diào)控，進(jìn)而提升心肌收縮力量，改善心肌儲備能力，對心動過速等心臟疾病起到有效的防控作用〔23～25〕。同時，體育鍛煉還能夠使患者的收縮壓和舒張壓水平有所降低，通過運(yùn)動鍛煉實(shí)現(xiàn)一定程度的血壓控制效果，降低高血壓及相關(guān)疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，體育鍛煉的科學(xué)開展，還能夠使老年人的血糖和血脂等指標(biāo)得到有效改善。隨著老年人身體功能的退化，腎功能和糖脂代謝功能逐漸減退，發(fā)生高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，這也是老年人心血管疾病發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。積極地參與體育鍛煉能夠起到顯著的血糖和血脂調(diào)節(jié)作用，尤其是有氧運(yùn)動，能夠改善血漿脂質(zhì)及脂蛋白水平，促進(jìn)機(jī)體的血脂代謝，從而達(dá)到降脂降糖的效果。在現(xiàn)代生活和飲食習(xí)慣的影響下，老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)逐漸出現(xiàn)不良變化，合理地開展體育鍛煉能夠使其相關(guān)指標(biāo)水平得到明顯優(yōu)化，是防控老年人心血管疾病發(fā)生的重要途徑。綜上，當(dāng)下我國老年人體育鍛煉的參與程度和鍛煉形式還有待提升和豐富，長期、系統(tǒng)化的體育鍛煉能夠促進(jìn)老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)的優(yōu)化，有助于心血管疾病的防控，對于老年人自身、家庭及社會均具有積極意義。