聶飛藩

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

作為臨床發(fā)生率較高的一種慢性進(jìn)行性疾病，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病群益為中老年人，在臨床骨關(guān)節(jié)疾病中占據(jù)很大比重。據(jù)相關(guān)研究以及臨床實(shí)踐顯示，就發(fā)病性別來看，男性患者略微低于女性[1]。該疾病的發(fā)病率受制于我國日益嚴(yán)峻的老齡化狀況呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，且發(fā)病人群的年齡趨于年輕化。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等，甚至可引發(fā)功能障礙，再加上治療周期長、易復(fù)發(fā)，不利于患者健康質(zhì)量的綜合提升[2]。基于此，本文特將我院收治的78 例患者作為研究對象，通過常規(guī)針刺療法與溫針灸療法對比，進(jìn)一步探究溫針灸療法在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床干預(yù)中所產(chǎn)生的近期效果，具體情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取我院針灸科于2018 年8 月-2019 年7 月期間收治的78 例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究重點(diǎn)，依據(jù)治療方法展開分組，對照組與研究組分別接受常規(guī)針刺療法與溫針灸療法。對照組患者中，男女比例為17:22，年齡41-75 歲，平均年齡（60.58±4.75）歲，病程0.5-10 年，平均病程（5.71±1.56）年；研究組男女比例19:20，年齡分布在42-75 歲之間，平均年齡（61.02±5.63）歲，病程0.5-11 年，平均病程（5.89±1.72）年。兩組患者的性別、年齡等基本指標(biāo)之間的差異較?。≒＞0.05），具備研究價(jià)值。

1.2 治療方法

對照組：治療方式為常規(guī)針刺療法，就選擇好的穴位（膝眼穴、陽陵泉穴等）展開單純性針刺，留針時(shí)間為得氣后40 分鐘。治療頻次為1 次/2d，10min/療程，療程/3d，治療周期為兩個(gè)療程。研究組：采用溫針灸療法進(jìn)行干預(yù)，事先備好三段艾條（1.5 厘米）、毫針（1-3 寸），毫針消毒備用，囑患者保持坐位抑或是臥位姿態(tài)，再次使用酒精進(jìn)行皮膚消毒，選取膝陽關(guān)穴、膝眼穴等穴位行針刺聯(lián)合艾灸法，待得氣后將艾條置于尾針點(diǎn)燃，通常置于皮膚上方4 厘米，備好的艾條全部燃盡后方可出針。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）臨床治療有效率：依據(jù)其癥狀消失程度以及膝關(guān)節(jié)可活動(dòng)范圍可分為痊愈、有效、好轉(zhuǎn)及無效四個(gè)級別，有效率（%）=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/該組總例數(shù)*100%；（2）膝關(guān)節(jié)功能評分：最終評分與關(guān)節(jié)功能優(yōu)越性呈正比；（3）膝關(guān)節(jié)疼痛評分：評分與患者疼痛程度呈反向相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所有數(shù)據(jù)的分析均借助SPSS19.0 軟件進(jìn)行完成。臨床治療有效率使用（%）表示，接受χ2檢驗(yàn)；膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分的表達(dá)方式為（±s），使用t 檢驗(yàn)，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

由表1 可知，研究組治療有效率（97.44%）明顯高于對照組（89.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n,%)

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分對比

經(jīng)不同干預(yù)，兩組膝關(guān)節(jié)功能評分顯著提升，疼痛評分明顯下降，研究組變動(dòng)水平較對照組均占據(jù)優(yōu)勢性地位（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分對比（分，±s）

表2 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分對比（分，±s）

膝關(guān)節(jié)功能評分 膝關(guān)節(jié)功能評分組別 例數(shù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 39 45.13 ±3.28 61.06±7.54 8.31±2.31 3.79±0.25研究組 39 44.63 ±3.01 76.98±7.75 8.29±3.05 1.64±0.38 t 0.167 8.139 0.183 8.023 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

從中醫(yī)學(xué)來看，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎隸屬于“骨痹”，肝腎虧虛、寒邪入侵等均為其致病機(jī)制[3]?；诖?，在其臨床干預(yù)中，首要原則為“寒者熱之”，最終達(dá)到取出寒邪、止痛活絡(luò)的療效，最終推動(dòng)患者健康水平的提升。

作為中醫(yī)治療過程中使用范圍較廣的干預(yù)方式，溫針灸可利用針灸將艾條燃燒產(chǎn)生的溫?zé)醾魉椭裂ㄎ粌?nèi)部，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)活絡(luò)關(guān)節(jié)、止痛祛寒的功效，在強(qiáng)化血液循環(huán)的同時(shí)，加速炎癥緩解進(jìn)程[4]。此次研究結(jié)果顯示，與對照組進(jìn)行比較，研究組患者的臨床治療有效率、膝關(guān)節(jié)疼痛評分及功能評分均占據(jù)顯著性優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就進(jìn)一步肯定了溫針灸療法在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床運(yùn)行中所產(chǎn)生的近期效果尤為顯著，且治療質(zhì)量以及治療效率均以體現(xiàn)，值得進(jìn)行臨床推廣。