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        人類與瘟疫的千年斗爭

        2020-03-08 19:10:28
        大眾科學(xué) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:黑死病災(zāi)難性瘟疫

        2017年,美國約翰·霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生與安全研究中心發(fā)布了一份《全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)》的報(bào)告,該報(bào)告的作者之一、傳染病學(xué)專家阿米什·阿達(dá)加(Amesh Adalja)表示,所謂全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)(global catastrophic biological risks,GCBR)事件,即是由生物介質(zhì)導(dǎo)致,現(xiàn)有公共衛(wèi)生與醫(yī)療系統(tǒng)難以應(yīng)對(duì)的大規(guī)模傳染病與人為泄露/襲擊事件。它不僅會(huì)造成大量人類生命的犧牲,也會(huì)引發(fā)一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩,而人類在最近半個(gè)世紀(jì)以來已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)時(shí)期。流感、寨卡病毒、西尼羅河病毒、埃博拉病毒,還有2019年出現(xiàn)并延續(xù)至今的新冠病毒一直在反復(fù)印證這一觀點(diǎn)。

        回首人類的歷史,瘟疫一直伴隨并影響著我們,斗爭延續(xù)了千年,而且有著愈演愈烈的趨勢。

        6世紀(jì),查士丁尼瘟疫從北非跨越地中海到君士坦丁堡,又向北進(jìn)入法國、德國,消滅了當(dāng)時(shí)世界17%的人口;14世紀(jì)黑死病沿絲綢之路,從亞洲中部一路向西,席卷整個(gè)歐洲,殺死2500萬人,當(dāng)時(shí)歐洲約有占人口總數(shù)30%~60%的人死于該病。1918年的大流感,在全球范圍內(nèi)奪取了大約2000萬到5000萬人的生命,被稱為最具破壞力的全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件。而截止2020年12月中旬,新冠病毒在全球也已造成了160余萬的死亡。

        瘟疫對(duì)人類的影響能有多大呢?14世紀(jì)的黑死病蔓延時(shí)期,英法兩國正處于百年大戰(zhàn)中,而黑死病殺死的人群中包含了大量的威爾士弓箭手,這些弓箭手曾是英格蘭對(duì)抗法蘭西騎士的重要力量。這使得本來人數(shù)較少的英格蘭占了下風(fēng),據(jù)統(tǒng)計(jì),英國當(dāng)時(shí)擁有的人口為400萬,讓黑死病殺死的就有100萬——平均每4個(gè)人當(dāng)中就有一人感染并且死亡。再然后,法蘭西借助科技的力量發(fā)明了大炮,轟下了英格蘭。英格蘭最終輸?shù)袅诉@場戰(zhàn)爭。同樣,黑死病使得英國的勞動(dòng)力變?yōu)橄∮匈Y源,催生了擁有土地的自耕農(nóng)階層和職業(yè)工匠階層,使得英國的國家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

        美國作家(同時(shí)也是生理學(xué)家)賈德·戴蒙德甚至在其名著《槍炮,病菌與鋼鐵》中感慨道:“整個(gè)近代史上的人類殺手是天花,流行性感冒,肺結(jié)核、瘧疾,瘟疫,麻疹和霍亂。他們都是從動(dòng)物的疾病演化而來的傳染病,雖然奇怪的是,引起我們?nèi)祟惲餍屑膊〉拇蠖鄶?shù)病菌如今幾乎只局限在人類中流行?!睙o獨(dú)有偶,另一位美國作家理查德·普雷斯頓也稱:那些原本與人類相安無事的病毒,由于其原本動(dòng)物宿主被消滅,或者被當(dāng)做人類維系自身生存所必需的生物資源,于是毫不猶豫地選擇了人類,作為新的宿主。更棘手的是,這些傳染病病毒原先的宿主體內(nèi)常有多重病毒,這些病毒會(huì)交換基因,讓病毒的繁殖存在很大的變數(shù),難以治療,比如黑猩猩身上的SIV病毒傳染到人身上的時(shí)候就變成了HIV病毒。同樣,多方科學(xué)家也證實(shí),當(dāng)下仍未消滅的新冠病毒已經(jīng)有了變異的毒株——新的毒株使得病毒的傳播力更強(qiáng)。

        除了黑死病、流感、艾滋病、埃博拉病毒、新冠病毒之外,還有一種傳染病我們也不能不提,那便是結(jié)核病。雖然目前結(jié)核病已經(jīng)可以治愈——全球約有85%的感染者可以通過6個(gè)月的藥物治療方案來獲得成功治療,然而其治療藥物價(jià)格不菲,很多家庭會(huì)因此陷入因病致貧、因貧致病的惡性循環(huán)。世衛(wèi)組織(WHO)發(fā)布的《2020全球結(jié)核病報(bào)告》中顯示,目前每年90%的結(jié)核病新患者都來自全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家,中國位列于這30個(gè)國家的名單中(新發(fā)病率在名單中排行第三,死亡率排在末位)。

        受新冠疫情的影響,很多結(jié)核病的治療受到了不同程度的影響,有的甚至斷了服藥。新冠疫情的影響導(dǎo)致結(jié)核病的人數(shù)增加了20—40萬。世衛(wèi)組織表示,2019年全球結(jié)核病的患者數(shù)量約為1000萬,但潛伏的感染人群數(shù)量為17億,全人類的四分之一。

        更讓人擔(dān)心的是,全球一體化經(jīng)濟(jì)格局的建立,使得城市人口密集度提高,高度發(fā)展的交通工具、大規(guī)模推廣使用的公用設(shè)施,這些都為傳染病的蔓延提供了“高速通道”。病毒只要沒有徹底消除,它很可能會(huì)長時(shí)間的存在于人類生活中,成為“常規(guī)病毒”。

        不僅如此,我們還得擔(dān)心下一種病毒的突然來襲,致命性、是否容易傳染、感染多久出現(xiàn)癥狀、是否有疫苗和有效的治療手段,這四種因子甚至有其中的一兩種,都會(huì)成為人類的潛在威脅。美國疾病生態(tài)學(xué)家凱文·奧利瓦爾(Kevin Olival)和他的團(tuán)隊(duì),僅在2009-2014的6年間就發(fā)現(xiàn)了1000種全新的病毒,這些病毒一旦進(jìn)入人體,就會(huì)帶來下一場“全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件”。

        而當(dāng)下,新冠病毒在中國仍未徹底清除。2020年12月中旬,美國平均40秒就有1人因新冠病毒而死亡。人類與傳染病的斗爭,還將持續(xù)多久,我們無法估量。

        (編輯/侯幫虎)

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