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        新冠疫情下,其他疾病患者也很難

        2020-03-08 19:10:28
        大眾科學 2020年11期
        關(guān)鍵詞:中斷結(jié)核病新冠

        當下,新冠疫情仍未結(jié)束,但好在疫苗距離我們已經(jīng)越來越近,有部分人已經(jīng)開始接種。各國各地區(qū)仍根據(jù)自身情況收緊管控。然而,新冠疫情影響并不止我們眼前所見,其他疾病的患者在疫情下也受到了很大的影響。

        最主要的原因是,新冠肺炎疫情防控期間,因新冠肺炎住院的病人數(shù)大幅增加,衛(wèi)生系統(tǒng)負荷過重。醫(yī)療衛(wèi)生工作者被安排優(yōu)先參加疫情防控相關(guān)工作,衛(wèi)生資源優(yōu)先用于抗擊疫情,包括結(jié)核病在內(nèi)的其他疾病沒有得到足夠的醫(yī)療資源,致使這些疾病的治療和預防不同程度的受到影響。

        這一說法并非空口診斷,已有明確數(shù)據(jù)顯示的是,與2015年~2019年相比,江蘇省2020年結(jié)核病登記患者數(shù)大幅減少。2020年1月~5月,結(jié)核病登記的病人數(shù)為10620例,比2019年同期下降36%。2020年3月底,國內(nèi)企業(yè)陸續(xù)復工復產(chǎn);到2020年4月,江蘇省登記的結(jié)核病患者數(shù)有所增加,但是并沒有恢復到往年正常水平。江蘇結(jié)核病成功治療率在2020年前5個月持續(xù)下降,其中2020年5月是該省近5年來唯一治療成功率低于90%的月份。

        結(jié)核病終結(jié)目標或無法完成

        結(jié)核病在一千多年前也曾讓人們談之色變,后來有效藥物出現(xiàn),發(fā)病率和致死率迅速降低,但由于耐藥等因素,現(xiàn)在又成為威脅人類健康安全的重要傳染病。目前,結(jié)核病是全世界十大死因之一、艾滋病患者的頭號殺手。結(jié)核病作為呼吸道傳染病,特別容易在人口密集場所如學校、養(yǎng)老院、工廠等發(fā)生傳播。數(shù)據(jù)顯示,2019年,約有140萬人死于結(jié)核病相關(guān)疾病。2019年估計有1000萬人患結(jié)核病,其中約300萬人未獲診斷或未向國家衛(wèi)生部門正式報告。而這些病人,在不知曉病情的情況或沒有得到治療的情況,又會將病毒傳染給其他人,這個數(shù)字還在進一步增長。有人甚至認為,結(jié)核病目前仍是超越新冠的人類敵人。

        2019冠狀病毒病大流行擾亂了服務,使結(jié)核病防治工作進一步受挫。許多國家將結(jié)核病領(lǐng)域的人力、財力和其他資源轉(zhuǎn)用于2019冠狀病毒病應對措施。2020年,為結(jié)核病預防、診斷、治療和護理領(lǐng)域提供的資金額為65億美元,僅為世界各國領(lǐng)導人在《聯(lián)合國結(jié)核病政治宣言》中商定的130億美元目標的一半。

        數(shù)據(jù)收集和報告系統(tǒng)也受到影響。2019冠狀病毒病大流行與結(jié)核病根據(jù)這份新報告,所收集的200多個國家的數(shù)據(jù)顯示,結(jié)核病通報病例數(shù)顯著減少。結(jié)核病防治進程形成了負面影響,比如醫(yī)療資源被占用、患者因為害怕感染新冠肺炎沒有及時就醫(yī)等,新冠肺炎的大流行有可能使人類面對結(jié)核病的防治倒退5到8年。

        2014年,世界衛(wèi)生組織提出了一個目標:2035年實現(xiàn)全球結(jié)核病零死亡、零發(fā)病、零痛苦;2050年徹底消除結(jié)核病。《柳葉刀》雜志估計,受到了新冠疫情的影響,未來五年結(jié)核病的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)會比過去增加20%。受新冠疫情影響,這一目標恐難實現(xiàn)。

        非傳染疾病服務一度中斷

        今年5月份,新新冠疫情高發(fā)期,由155個國家參與為期3周的一項調(diào)查證實,自新冠肺炎疫情大流行以來,非傳染性疾病預防和治療服務已嚴重中斷,這一后果將產(chǎn)生全球性影響,低收入國家受影響最大。

        在此期間,許多國家非傳染性疾病衛(wèi)生服務已部分或完全中斷,服務中斷現(xiàn)象普遍存在。在接受調(diào)查的國家中,超過半數(shù)(53%)的國家部分或完全中斷了高血壓、糖尿病及其并發(fā)癥、癌癥和心血管急癥治療服務,近三分之二(63%)國家的康復服務已中斷;二是大多數(shù)(94%)國家在非傳染性疾病領(lǐng)域工作的衛(wèi)生工作人員部分或全部被抽調(diào)去支持新冠肺炎救治,導致乳腺癌和宮頸癌等公共篩查計劃被推遲成為很普遍情況。

        全球每年有4100萬人死于非傳染性疾病,占全球總死亡人數(shù)的71%,其中年齡在30歲到69歲之間的死亡人數(shù)高達1500萬人,這些“過早”死亡有85%以上發(fā)生在低收入和中等收入國家。

        而目前,新冠病毒的隱患仍然未消除,一方面病毒病毒在冷凍食品的包裝上頻頻出現(xiàn),主要有原因為新冠病毒所屬的冠狀病毒家族普遍不怕凍,在-20℃至少可以保存兩年。如果冷藏,甚至比很多冠狀病毒冷藏穩(wěn)定性更強。新冠病毒粘性還很強,能附在各種材質(zhì)表面,并持續(xù)較長時間。常溫下空氣中只能存活三小時的病毒,塑料上需要三天左右才會下降。再者無論海鮮加工廠、貿(mào)易物流站,還是生鮮市場,相對封閉,低溫潮濕,人群密集,更有利于病毒傳播。

        更讓人擔心的是,新冠病毒的變異使得防止難度增加,英國已出現(xiàn)一種新冠病毒的變異,至少60個地方政府確認了這種變異,總報告病例數(shù)超1000例,英國的科學家正對此展開研究。

        (編輯/侯幫虎)

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