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        醫(yī)院內(nèi)部控制的問題及對策探究

        2020-03-08 14:24:18戴莉莉
        財經(jīng)界·上旬刊 2020年1期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制問題醫(yī)院

        戴莉莉

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院? 內(nèi)部控制? 問題? 對策

        隨著我國醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院的管理方式和運行方式也發(fā)生較大的變化。在新時期中,醫(yī)院的經(jīng)濟環(huán)境和經(jīng)濟特點都對現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理提出了較大的挑戰(zhàn),要保障醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,做好醫(yī)院內(nèi)部控制是其中的重點。故此,在醫(yī)院的管理中,通過對內(nèi)部控制的管理和提升,減少經(jīng)濟活動和資產(chǎn)管理中的風險,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制目標,借助制定相應(yīng)的制度、實施措施和執(zhí)行程序,從而對醫(yī)院經(jīng)濟活動風險進行管控,推動醫(yī)院的改革和發(fā)展。

        一、醫(yī)院內(nèi)部控制的困境

        在醫(yī)院的管理中,內(nèi)部控制極為重要,提高內(nèi)部控制效率和水平是其中的重點,一旦不控制出現(xiàn)問題,會嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟活動和發(fā)展,以下是醫(yī)院內(nèi)部控制中常見的問題:

        首先,醫(yī)院管理人員度內(nèi)部控制認識不到位是其中的一個因素。在進行醫(yī)院的管理中,由于管理事務(wù)較多,較為繁雜,在進行管理的過程中管理人員更加傾向于管理方面,對于內(nèi)部控制方面卻缺乏相應(yīng)的工作,尤其是在進行醫(yī)院的經(jīng)濟活動和資產(chǎn)安全管理中,一些管理人員缺乏對內(nèi)部控制的認識,加之領(lǐng)導(dǎo)人員的不重視,一些醫(yī)院的財務(wù)部門人員身兼數(shù)職,導(dǎo)致對醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟活動和資產(chǎn)管理安全的管控不到位,進而影響醫(yī)院的正常運行,尤其是在一些重管理輕控制的醫(yī)院。

        其次,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,制度不健全也是不足之處。在進行醫(yī)院的管理中,制度規(guī)范是其中的關(guān)鍵,尤其是在進行資產(chǎn)安全管控和經(jīng)濟活動的管控中,制度規(guī)范更是極為重要,但是,在一些醫(yī)院的內(nèi)部控制中,并沒有真正落實其內(nèi)部控制的制度,一些內(nèi)部控制制度的建設(shè)并沒有針對醫(yī)院長期的發(fā)展,僅僅是出于某種短期效應(yīng)或者是局部利益拍腦袋的決策,這使得內(nèi)部控制的制度建設(shè)并不完整,這樣長此以往下去導(dǎo)致醫(yī)院的正常發(fā)展出現(xiàn)問題,使得內(nèi)部控制流于形式,缺乏真正的落實。

        再者,內(nèi)部控制缺乏相應(yīng)的人才也是其中的重要因素。在進行醫(yī)院的內(nèi)部控制中,管理人員素質(zhì)直接影響內(nèi)部控制質(zhì)量,尤其是在一些大醫(yī)院的管理中,其內(nèi)部控制更為重要,但是,在一些醫(yī)院的管理層,領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院內(nèi)部控制的不重視,導(dǎo)致內(nèi)部控制人員匱乏,進而影響醫(yī)院的管理,同時,在醫(yī)院的內(nèi)部控制管理中,領(lǐng)導(dǎo)更多的是關(guān)注醫(yī)院的盈利和發(fā)展,對于醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)注較少,尤其是在對內(nèi)部管控人員的專業(yè)培訓(xùn)中傾注的更少,從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制人員的專業(yè)性差,影響醫(yī)院的發(fā)展。

        最后,內(nèi)部控制手段無法與時代發(fā)展相適應(yīng)也是其中的問題。在醫(yī)院的內(nèi)部管控中,對于技術(shù)的要求以及專業(yè)知識的及時更新較為重要,一些醫(yī)院的內(nèi)部管控中,其管控手段無法與現(xiàn)代信息技術(shù)相機和,智能化和數(shù)字化的管控手段應(yīng)用不到位,阻礙了醫(yī)院內(nèi)部控制的提升,且在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,管控人員的專業(yè)知識沒有及時更新,使得醫(yī)院的內(nèi)部控制依然停留在以往的方向上,無法與時俱進,對醫(yī)院的進步和發(fā)展造成嚴重的影響。

        二、解決醫(yī)院內(nèi)部控制問題的對策

        (一)重視內(nèi)部控制

        在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,重視起內(nèi)部控制,加深對內(nèi)部控制的學(xué)習(xí)是其中的重要內(nèi)容。在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,由于對醫(yī)院內(nèi)部控制認識不到位,不夠重視,進而影響醫(yī)院經(jīng)濟活動的開展。故此,一方面可以加大對內(nèi)部控制相關(guān)知識的培訓(xùn),定期開展一系列關(guān)于內(nèi)部控制的講座,對醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性和專業(yè)知識進行普及,使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和人員能夠加深對內(nèi)部控制的重視,提高醫(yī)院內(nèi)部控制的管理水平;另一方面,在醫(yī)院內(nèi)部控制中,要加強對醫(yī)院內(nèi)部控制的宣傳力度,根據(jù)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》條例,規(guī)定單位負責人對本單位領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部控制的建立建全和有效實施負責,在此情況下,要加大對內(nèi)部控制的宣傳,通過制定一些關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部控制的視頻,讓醫(yī)院各個部門人員能夠意識到內(nèi)部控制的重要性,這樣可以保證醫(yī)院內(nèi)部控制的制度得以有效實施。故此,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,通過對內(nèi)部控制的宣傳和醫(yī)院內(nèi)部控制專業(yè)知識的培訓(xùn),使得醫(yī)院能夠正視內(nèi)部控制的地位,并使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層能夠充分認識到內(nèi)部控制制度建設(shè)對當今醫(yī)院穩(wěn)健運營的重要性,進而提高醫(yī)院決策層良好的內(nèi)部控制意識,促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

        (二)強化監(jiān)督工作

        強化監(jiān)督工作也是醫(yī)院內(nèi)部控制中的關(guān)鍵。在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,一些內(nèi)部控制需要依據(jù)嚴格的規(guī)范執(zhí)行,如何加強監(jiān)督工作,提高監(jiān)督工作的執(zhí)行力是其中的重要內(nèi)容,因此,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,要強化監(jiān)督工作,在進行內(nèi)部控制錢要先梳理醫(yī)院各類經(jīng)濟業(yè)務(wù),明確歸口管理部門,進一步明確歸口管理部門職責,并制定各項業(yè)務(wù)的流程,將各項業(yè)務(wù)中的決策機制、執(zhí)行機制和監(jiān)督機制融入到業(yè)務(wù)流程中的每個環(huán)節(jié),并以此細化各個環(huán)節(jié)的崗位設(shè)置,明確各個職能范圍和職責分工,對其經(jīng)濟活動的風險進行把控,提高內(nèi)部控制的管理水平,同時,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,要完善醫(yī)院內(nèi)部管控的監(jiān)督職責,將決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互分離,使得制衡機制能夠關(guān)春到內(nèi)部管控工作的各個環(huán)節(jié),使其監(jiān)督工作成為一種常態(tài),這樣可以提高內(nèi)部控制的效率。在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,由于其管控流程和內(nèi)容較為復(fù)雜,在進行醫(yī)院的內(nèi)部控制中,要加強對每個環(huán)節(jié)和內(nèi)容的監(jiān)督,并不斷完善監(jiān)督制度,使得醫(yī)院從上到下都能夠形成內(nèi)部控制的氛圍,從而防范舞弊,減少醫(yī)院經(jīng)濟活動中的損失,促進醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟活動的健康循環(huán),推動醫(yī)院內(nèi)部的良性發(fā)展。

        (三)健全內(nèi)部控制制度

        在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,健全內(nèi)部控制制度也是其中的要點。在進行內(nèi)部控制中,如果缺乏相應(yīng)的制度規(guī)范,對于內(nèi)部控制管理來說無法達到相應(yīng)的要求,從而影響醫(yī)院的發(fā)展,故此,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,要健全相應(yīng)的制度規(guī)范,形成一部醫(yī)院內(nèi)部控制手冊,建立長效機制完成單位的《內(nèi)部控制規(guī)范手冊》,將修訂完善的各項管理制度匯編成《醫(yī)院內(nèi)部控制規(guī)范手冊》,這樣可以進一步提升醫(yī)院管控效能,有序的推進各項工作的進行,此外,在醫(yī)院內(nèi)部控制中,要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展對內(nèi)部控制的制度進行調(diào)整和修改,不能一成不變,通過對醫(yī)院發(fā)展目標變化和經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)部變化的研究,制定適合的內(nèi)部控制制度,這樣才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,故此,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,要根據(jù)時代的發(fā)展以及醫(yī)院的需求不斷適時修訂和完善內(nèi)部控制制度,使得內(nèi)部控制制度能夠推動醫(yī)院的內(nèi)部管理,減少醫(yī)院損失,保障和促進醫(yī)院的發(fā)展。

        (四)提高信息化管控

        提高醫(yī)院信息化管控水平也是醫(yī)院內(nèi)部控制管理中的重點。在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,由于其涉及的方面和內(nèi)容較多,使得醫(yī)院在進行內(nèi)部管控的過程中容易出現(xiàn)管理上的差錯,如何提高內(nèi)部控制水平就成為其中的重要內(nèi)容,因此,在醫(yī)院的信息化管控中,可以借助智能化和數(shù)字化的管控方式,對醫(yī)院的經(jīng)濟活動和資產(chǎn)管理進行信息化的管理,一旦出現(xiàn)資產(chǎn)管理問題可以及時發(fā)現(xiàn)并對其進行解決,從而提高醫(yī)院內(nèi)部控制的管理水平,同時,在醫(yī)院的內(nèi)部控制中,可以采用大數(shù)據(jù)的技術(shù)手段進行內(nèi)部控制,將醫(yī)院的經(jīng)濟活動和資產(chǎn)管理的數(shù)據(jù)和信息建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,通過對這些數(shù)據(jù)庫中的資料進行分析和整理,這樣可以提高醫(yī)院內(nèi)部控制的管理效率,避免在內(nèi)部控制的管理中出現(xiàn)問題,從中可以看出,在進行醫(yī)院的內(nèi)部管控中,借助信息化和智能化的手段,對醫(yī)院內(nèi)部管控的方式進行革新,在一定程度上可以減少內(nèi)部管控中繁雜的程序和流程,從而促進醫(yī)院內(nèi)部控制技術(shù)的進步和發(fā)展。

        三、結(jié)束語

        總而言之,在當前的醫(yī)院管理中,提高醫(yī)院的管理水平是其中的重點,而在醫(yī)院的管理中,內(nèi)部控制作為其中重要內(nèi)容,對于推動醫(yī)院的管理創(chuàng)新和經(jīng)濟活動開展具有重要的意義。故此,在進行醫(yī)院的管理中,要重視其內(nèi)部控制,通過相應(yīng)的制度規(guī)范,使得醫(yī)院的內(nèi)部控制完善起來,在進行內(nèi)部控制的過程中也要加強監(jiān)督工作,同時采用信息化和智能化的手段對醫(yī)院的資金使用進行監(jiān)督,并對經(jīng)濟活動的風險進行防范和管控,進而促進醫(yī)院的發(fā)展。

        參考文獻

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        [6]馬詠.醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題與對策[J].中外企業(yè)家, 2013(22):89-90.

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