張潔亭

摘 要：財務(wù)支出管理在各個行業(yè)的管理中都占據(jù)了一個十分特殊又及其重要的位置，尤其在公立醫(yī)院管理中，財務(wù)支出管理顯得更為重要。只有加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)控才能實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展。因此本文主要以加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)控作為研究，確立醫(yī)院內(nèi)部控制制度、完善財務(wù)支出業(yè)務(wù)的管理流程，建立財務(wù)支出的信息化系統(tǒng)，建設(shè)嚴(yán)以律己的公立醫(yī)院財務(wù)支出管理的隊伍。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院? 精細(xì)化管理? 財務(wù)支出

一、加強公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)部控制的意識

依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的實際情況，建立健全的公立醫(yī)院財務(wù)支出的內(nèi)部控制的制度，加強公立醫(yī)院財務(wù)支出管理人員的內(nèi)部控制意識，需要理論與實踐相結(jié)合;

在人民日益增長的美好生活需要和不平衡，不充分的發(fā)展之間的矛盾背景下，醫(yī)院的管理者也要與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理理念。根據(jù)公立醫(yī)院財務(wù)支付的實際活動和內(nèi)部控制制度結(jié)合在一起，明確全體醫(yī)院工作者自身的義務(wù)和責(zé)任，加強他們的主人翁意識。創(chuàng)建舒適的工作環(huán)境，營造良好的工作氛圍，讓財務(wù)支出的內(nèi)部控制系統(tǒng)符合管理的需求，以完善財務(wù)支出各項工作的監(jiān)督環(huán)節(jié)，實施環(huán)節(jié)，提高財務(wù)支出工作人員的自律性，積極性。

二、完善財務(wù)支出的管理流程

（一）制定財務(wù)支出的管理考核、指標(biāo)體系

目標(biāo)是行動的動力。有目標(biāo)才能調(diào)動全員工作的積極性。因此要加強公立醫(yī)院的財務(wù)支出內(nèi)部控制管理的精細(xì)化，需要財務(wù)部門確立起一個長遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)，根據(jù)各項業(yè)務(wù)的特點和各個部門的工作流程，制定并實施公立醫(yī)院財務(wù)支出的指標(biāo)體系以及考核管理。同時財務(wù)部門需加強內(nèi)部控制，科學(xué)的核實和計算各臨床、醫(yī)技科室的項目成本，依據(jù)結(jié)果制定出控制成本的要求，有效的控制成本避免產(chǎn)生不必要的浪費，這樣就達(dá)到了增加收入、節(jié)省開支的目標(biāo)。特別是在藥品、后勤物資、醫(yī)用耗材等采購業(yè)務(wù)，財務(wù)人員也要對付款審批的環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制起來，加強監(jiān)督采購付款流程，提高采購環(huán)節(jié)的風(fēng)險控制意識。

（二）制定印章是加強精細(xì)化管理的重要手段之一

自古以來，印章就是身份的象征，是責(zé)任、信用的體現(xiàn)方式。制定印章也是公立醫(yī)院制度的管理辦法之一。無論是制定財務(wù)專用章，法人章，還是收費票據(jù)專用章都應(yīng)遵循“明確責(zé)任，嚴(yán)格審核，合法使用，專人保管”的原則進(jìn)行管理，制定出支出和收入的管理辦法并落實到個人，加強印章對資金的合理控制，是公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)部控制制度實現(xiàn)信息和系統(tǒng)化的重要因素?？茖W(xué)的評估風(fēng)險、對風(fēng)險清單進(jìn)行分類、合理的進(jìn)行風(fēng)險規(guī)避措施、落實風(fēng)險應(yīng)急的方案的重要環(huán)節(jié)也是抓好財務(wù)支出的內(nèi)部控制。

三、立公立醫(yī)院財務(wù)管理的信息系統(tǒng)

隨著經(jīng)濟(jì)的高速增長，中國進(jìn)入了信息化的時代。公立醫(yī)院也需要與時俱進(jìn)引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，構(gòu)建信息系統(tǒng)實行信息化財務(wù)支出內(nèi)部控制，為加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出打好基礎(chǔ)。要建立一個公立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的信息化財務(wù)管理的平臺，需將每個科室部門產(chǎn)生支出票據(jù)的信息錄其中，這樣可以有效的提高工作的質(zhì)量以及工作的效率。

四、設(shè)高素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍

財務(wù)部門對公立醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。因此要想加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)部控制，就要提高財務(wù)管理隊伍的綜合能力與素養(yǎng)。所以，公立醫(yī)院的管理者就要不定期的對財務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，開展對財務(wù)工作人員的教育是為實現(xiàn)財務(wù)支出內(nèi)部控制做保障。公立醫(yī)院可以結(jié)合財務(wù)部門的實際工作情況以精細(xì)化管理作為理念，以培訓(xùn)規(guī)劃、衛(wèi)生人員的培養(yǎng)等作為內(nèi)容來培養(yǎng)財務(wù)人員，其中不斷的完善培訓(xùn)內(nèi)容，直至制定出科學(xué)的，合理的培訓(xùn)方案，符合公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的方案與計劃，依次提高財務(wù)工作人員的整體綜合能力。

五、結(jié)束語

以上所述表明，公立醫(yī)院要加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出就必須從方方面面入手，面面俱到，只有全方面的進(jìn)行考慮才能加強財務(wù)支出內(nèi)部控制的管理。這樣才能確立醫(yī)院內(nèi)部控制制度、完善財務(wù)支出業(yè)務(wù)的管理流程，建立財務(wù)支出的信息化系統(tǒng)，建設(shè)嚴(yán)以律己的公立醫(yī)院財務(wù)支出管理的隊伍。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑞華.加強精細(xì)化管理健全公立醫(yī)院財務(wù)支出內(nèi)控[J].財會研究，2016（3）：57-59.

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