馬婷婷

摘 要：隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入實施，各公立醫(yī)院的競爭不斷激烈。我國財政部決定于2019年1月1日起正式實施新政府會計制度，本文將以此作為研究的切入點，對新政府會計制度的實施對公立醫(yī)院會計核算帶來的影響進行剖析，并結(jié)合公立醫(yī)院的現(xiàn)狀分析和研究相應(yīng)的對策，旨在為促進公立醫(yī)院更好地執(zhí)行新政府會計制度，順利開展會計核算工作，提升會計工作質(zhì)量提供有價值的參考。

關(guān)鍵詞：政府會計制度? 公立醫(yī)院? 會計核算? 影響? 有效對策

近年來隨著我國市場經(jīng)濟環(huán)境的不斷完善，傳統(tǒng)的政府會計制度無法滿足時代發(fā)展的要求，為了能夠保證相關(guān)單位的會計核算工作更加規(guī)范化和科學(xué)化，為了能夠盡快滿足財務(wù)報告政府制度改革提出的要求、為了能夠適應(yīng)全責(zé)發(fā)生制提出的相關(guān)要求，為了促進相關(guān)單位會計信息質(zhì)量的提升，2019年1月1日我國開始實施新政府會計制度。該項制度的推行在內(nèi)容上有著重大的創(chuàng)新，例如：對相關(guān)單位的會計要素進行了重塑、進一步完善了報表體系和結(jié)構(gòu)、對跨期攤配費用進行了詳細(xì)核算、準(zhǔn)確地反映了債權(quán)價值、科學(xué)的細(xì)化了資產(chǎn)項目。這些變化無疑對我國公立醫(yī)院會計核算產(chǎn)生了重要影響，公立醫(yī)院該如何應(yīng)對，如何順利實施，已經(jīng)成為公立醫(yī)院管理層和財務(wù)人員必須高度關(guān)注的話題。

一、政府會計制度對公立醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的影響

（一）核算的內(nèi)容發(fā)生了變化

在政府會計制度中進一步拓展了雙分錄的應(yīng)用范圍，是資產(chǎn)負(fù)債的核算內(nèi)容得到了充實。例如：進一步細(xì)化了資產(chǎn)負(fù)債會計科目，在建工程、無形資產(chǎn)、政府儲備物資、公共基礎(chǔ)設(shè)施等是新增加的會計科目。根據(jù)新增加的這些會計科目，同時還增加了固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷等賬務(wù)處理，這樣能夠使公立醫(yī)院更加真實的、充分地反映出資產(chǎn)的價值。另外，還設(shè)置了待償債凈資產(chǎn)、資產(chǎn)基金這兩個科目，主要是為了充分反應(yīng)負(fù)債的變動情況、非貨幣性資產(chǎn)對凈資產(chǎn)的影響情況。這一調(diào)整對規(guī)范我國公立醫(yī)院的收支業(yè)務(wù)會計核算起到了積極的促進作用。

（二）核算的模式發(fā)生了變化

在政府會計制度中，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)對財務(wù)會計和預(yù)算會計的有效銜接、恰當(dāng)分離，對于公立醫(yī)院而言，這是一種全新的、不同于原來的會計核算模式，變化較為明顯。公立醫(yī)院在進行會計處理時必須要將現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)的處理納入部門預(yù)算管理，同時實現(xiàn)財務(wù)會計與預(yù)算會計核算。同時，在會計報表的編制時，公立醫(yī)院還必須充分考慮政府會計制度中預(yù)算會計報表和財務(wù)報表之間的勾稽關(guān)系，并且編制本期預(yù)算結(jié)余與本期盈余差異的調(diào)節(jié)表，并在附注中進行說明和披露。因此，政府會計制度的實施使得公立醫(yī)院財務(wù)核算實現(xiàn)了雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報告。

（三）核算結(jié)果反饋的情況出現(xiàn)了變化

公立醫(yī)院實施政府會計制度統(tǒng)一了會計標(biāo)準(zhǔn)體系，在權(quán)責(zé)發(fā)生制的要求下會計核算內(nèi)容更加全面、可靠、更具有可比性，同時大大提升了相關(guān)性。另外，公立醫(yī)院可以通過對固定資產(chǎn)的折舊提取、攤銷等更加準(zhǔn)確地反映出資產(chǎn)實際價值，使得反饋結(jié)果的真實性得到大大提升。

二、政府會計制度下公立醫(yī)院會計核算優(yōu)化的有效對策和建議

（一）以此為契機，建立健全公立醫(yī)院會計核算制度

更好的旅行政府會計制度，公立醫(yī)院必須以此為契機構(gòu)建完善的、科學(xué)的會計核算制度，在制度中必須明確會計科目、會計要素、會計基礎(chǔ)、會計報告、對會計業(yè)務(wù)的處理方式等的進一步明確和細(xì)化，以此來保證公立醫(yī)院的財務(wù)人員在開展相關(guān)工作時做到有章可循、有法可依，為全面提升公立醫(yī)院會計信息質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

（二）從細(xì)節(jié)著手，全面了解公立醫(yī)院的資產(chǎn)狀況、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

為了保證在公立醫(yī)院中順利推行政府會計制度，并以此為基礎(chǔ)順利實施會計核算工作，首先要求公立醫(yī)院必須明確自身的資產(chǎn)狀況、實際經(jīng)濟業(yè)務(wù)情況。各公立醫(yī)院首先應(yīng)該做好資產(chǎn)清查，必須指派專人實現(xiàn)全面的資產(chǎn)清查。如：及時處理報廢和閑置的資產(chǎn)，采取積極的措施徹底對長期掛在賬上的應(yīng)收賬款進行處理，這將為公立醫(yī)院會計核算工作的順利推廣提供保障。

（三）做到賬實相符，從根本上全面提升公立醫(yī)院對資產(chǎn)的管理能力

公立醫(yī)院涉及的各類資產(chǎn)種類較多、數(shù)量龐大，這在很大程度上增加了公立醫(yī)院資產(chǎn)核算的難度?；诖?，各公立醫(yī)院必須密切結(jié)合固定資產(chǎn)的基本特征，選擇恰當(dāng)?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)折舊方法實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的折舊，如：加速折舊法、平均年限折舊法等。另外，對于固定資產(chǎn)的管理工作還必須安排專人進行負(fù)責(zé)，在有效規(guī)范固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)記錄的同時，加大對固定資產(chǎn)的管理力度。特別是財務(wù)部門應(yīng)及時實現(xiàn)明細(xì)賬與臺賬的核對工作，保證賬實相符。

（四）以制度為抓手，進一步完善公立醫(yī)院內(nèi)部控制的各項規(guī)章制度

公立醫(yī)院在進行會計核算過程中，必須完善本醫(yī)院的各項規(guī)章制度。在制度中不僅要對會計核算的程序和內(nèi)容進行規(guī)范和明確，還應(yīng)該細(xì)化到不同的時間節(jié)點和每一項具體實務(wù)，避免各種冗余業(yè)務(wù)的發(fā)生，從而提高會計核算效率，保證各項工作的有序開展。與此同時，進一步同期相關(guān)的崗位職責(zé)，將經(jīng)濟活動中的每一個環(huán)節(jié)對應(yīng)到人，一旦在會計核算工作中的某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題能迅速找到相應(yīng)的責(zé)任人。過了醫(yī)院還必須建立有效的追責(zé)制度、定期通報制度，從側(cè)面對會計核算人員工作主觀能動性進行監(jiān)督，達到提升會計核算效率的目的。

（五）加強監(jiān)督，實現(xiàn)對公立醫(yī)院的多角度內(nèi)部審計工作

作為公立醫(yī)院的管理者和財務(wù)人員應(yīng)結(jié)合本單位的會計核算工作情況，加大內(nèi)部審計的監(jiān)督力度，實現(xiàn)多角度監(jiān)督。例如：公立醫(yī)院的內(nèi)部審計人員不僅要對會計和人員核算的結(jié)果呈現(xiàn)的相關(guān)書面材料進行審計，還應(yīng)該對存在的問題及時與相關(guān)人員進行溝通，對于出現(xiàn)的問題一定要查明原因并進行及時反饋。從審計的角度采取一系列有效的措施，糾正在會計核算中出現(xiàn)的問題，以此來保證會計核算結(jié)果的真實性、可靠性、完整性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性。

三、結(jié)束語

綜上所述，政府會計制度在公立醫(yī)院的實施，更加關(guān)注財務(wù)會計和預(yù)算會計，重新調(diào)整和梳理了現(xiàn)行公立醫(yī)院會計核算的內(nèi)容和流程。因此，公立醫(yī)院應(yīng)以此為契機，在現(xiàn)有的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，加強對財務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)的培訓(xùn)，加強內(nèi)部審計與監(jiān)督，加強制度的建設(shè)與完善，為進一步規(guī)范財務(wù)行為、提高資金使用效率、提升會計信息質(zhì)量、實現(xiàn)公立醫(yī)院總體運行績效目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

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