何薇薇

第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院南京分院呼吸科，江蘇 南京 210015

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間為2018年1月-2018年6月。將80例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各40例。對照組男17例，女23例，年齡60-79歲，平均年齡（68.12±3.16）歲，病程8-12年，平均病程（9.15±0.26）年，觀察組男24例，女16例，年齡61-78歲，平均年齡（69.36±2.59）歲，病程9-12年，平均病程（9.25±0.27）年。兩組患者基本資料具有較強(qiáng)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)治療。給予吸入噻托溴銨（天晴速樂）藥物治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑告知患者每日進(jìn)行吸入治療一次，18 ug/次。

觀察組：1、常規(guī)藥物治療同對照組。2、呼吸康復(fù)治療：（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況指導(dǎo)患者戒煙，并告知采用呼吸康復(fù)治療的必要性。（2）呼吸功能鍛煉：呼吸鍛煉包括三種。其一為縮唇呼吸鍛煉，用鼻吸氣保持3秒左右，用口呼吸保持6秒左右，吸氣與呼吸時間比保持1:2，達(dá)到距離唇邊30 cm的紙條隨氣流傾斜效果為目的?？s唇呼吸每日鍛煉3次，鍛煉時長保持15-30 min。其二為腹式呼吸，根據(jù)患者情況，機(jī)體狀態(tài)情況良好的患者采取立位，機(jī)體較為虛弱的患者可采取坐位或仰臥位，根據(jù)護(hù)理人員指導(dǎo)，促使上半身處于放松狀態(tài)，兩手分別放于腹部與胸前，吸氣時挺腹并使得腹部處于鼓起狀態(tài)，呼氣時注意胸部活動盡量保持最小幅度，腹部自然凹進(jìn)，吸氣時長保持2 s，呼氣時長保持4-6 s，呼吸氣時注意不可過度用力，鍛煉每日2次，每次10-15 min，鍛煉熟練后可適當(dāng)增加鍛煉次數(shù)。其三為呼吸體操，高舉雙手與頭部平行吸氣，雙手下滑呼氣，平舉雙手吸氣，下滑呼氣，適量扭轉(zhuǎn)腰部，活動筋骨。（3）肢體功能鍛煉：根據(jù)患者喜好可進(jìn)行瑜伽、太極、慢跑等鍛煉，進(jìn)行有氧運動，促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)。改善肺換氣功能。（4）飲食及心理干預(yù)：

1.3 觀察指標(biāo) 對比治療前后FEV1及FEV1%（按照Masterscreen肺功能測量表進(jìn)行測定）。

對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分（采用SF-36量表進(jìn)行評分，10分為最高分，分?jǐn)?shù)越高患者生活自理能力越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后FEV1及FEV1% 觀察組情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分 觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表1 比較兩組治療前后FEV1及FEV1%（Mean±SD）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（Mean±SD）

3 討論

呼吸康復(fù)治療是根據(jù)患者個人病理生理特點，針對性制定出的康復(fù)訓(xùn)練計劃。常規(guī)治療方式單純采用藥物吸入治療，有一定治療效果，但對患者呼吸功能的改善提升作用不明顯，具有一定的局限性[1]。

呼吸康復(fù)治療作用顯著，患者觀察組治療前后FEV1及FEV1%改善明顯，生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，呼吸康復(fù)治療作用十分理想，應(yīng)用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者臨床上值得推廣使用。