胡生輝

江蘇省如東縣中醫(yī)院，江蘇 南通 226400

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，工作和生活的壓力負(fù)擔(dān)也隨之增加，耳鳴的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。耳鳴指的是在沒有外界噪聲的狀況下，人們可以感覺到的一種并沒有什么意義的聲音，耳鳴既可以是一種疾病，同時(shí)還可以是多種疾病進(jìn)行共同展現(xiàn)的形式[1]。耳聾伴耳鳴在進(jìn)行臨床治療的過程中是非常常見的，耳聾指的也就是患者的聽覺受到一定的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?，耳鳴指的是患者會感覺到耳中存在潮聲或者是蟬聲的鳴響。一般情況下耳鳴會伴隨產(chǎn)生耳聾，并且耳聾也是由于耳鳴的不斷發(fā)展而造成的。有關(guān)數(shù)據(jù)表示，在普通人群中，耳鳴的患病率在短短的十五年里由15%上升到了25.3%，而且還存在著隨著年齡的增加呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢[2]。當(dāng)前，在進(jìn)行臨床治療的過程中，依舊沒有從根源上尋找出對耳鳴伴耳聾進(jìn)行治療的有效方式，一般情況下，國內(nèi)的大部分醫(yī)院都是利用讓患者佩戴助聽器對這種疾病進(jìn)行治療。本文主要是分析和探討助聽器對耳聾患者的耳鳴治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的40例耳聾伴耳鳴患者進(jìn)行此次研究。其中男性患者為26例，女性患者為14例；平均年齡為（65.63±5.12）歲。耳聾伴耳鳴患者的年齡、性別資料等沒有顯著的差異，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對所有患者提供相同的助聽器進(jìn)行治療，并且使用耳鳴殘疾量表對佩戴助聽器前、佩戴助聽器3個(gè)月和佩戴助聽器6個(gè)月的患者進(jìn)行評估，由相關(guān)人員指導(dǎo)患者對表格中的內(nèi)容進(jìn)行填寫，填寫完畢之后由專業(yè)人員對類目進(jìn)行分類和評分。

1.3 觀察指標(biāo) 采用耳鳴殘疾量表評分對佩戴助聽器前后的評分進(jìn)行詳細(xì)對比并且記錄。

治療成效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：耳鳴癥狀完全消除；顯效：耳鳴癥狀改善二級或者二級以上；有效：耳鳴癥狀改善一級；無效：耳鳴癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行資料分析處理，用%表示治療有效率，行卡方檢驗(yàn)；殘疾量表評分使用（Mean±SD）進(jìn)行表示，并開展t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 助聽器治療3個(gè)月和12個(gè)月療效對比 助聽器佩戴12個(gè)月其治療成效優(yōu)于助聽器佩戴3個(gè)月的患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 助聽器治療3個(gè)月和12個(gè)月療效對比(n,%)

2.2 患者佩戴助聽器前后的耳鳴殘疾量表評分狀況 患者佩戴助聽器3個(gè)月和佩戴助聽器6個(gè)月的評分顯著低于佩戴之前（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者佩戴助聽器前后的耳鳴殘疾量表評分狀況對比（Mean±SD，分）

3 討論

耳鳴患者一般情況下在較為安靜的環(huán)境中會感覺到耳鳴變得越來越嚴(yán)重，這主要是因?yàn)橥饨绲脑肼晻谝欢ǔ潭壬蠈ΧQ進(jìn)行掩蔽。有著耳聾的耳鳴患者，環(huán)境噪聲對耳鳴所進(jìn)行的掩蔽會顯著降低，同時(shí)患者對耳鳴的感知也會變得更加的顯著。對耳聾患者而言，佩戴了助聽器之后可以在一定程度上使背景噪聲變大，能夠?qū)ΧQ進(jìn)行一定的掩蔽[3]。耳聾伴耳鳴這種疾病會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響，并且隨著我國老齡化進(jìn)程不斷加快，這種疾病的患病率也越來越高。當(dāng)前普遍認(rèn)為，這種疾病的病理變化大多數(shù)會在四周聽覺系統(tǒng)，內(nèi)耳供血不足、氧化損傷和微循環(huán)產(chǎn)生異常可能是造成耳聾的重要原因，所以也就產(chǎn)生了耳聾伴耳鳴這種癥狀[4]。當(dāng)前在臨床中還沒有探索出較為有效的藥物在根本上治愈或者是是耳聾伴耳鳴這種疾病獲得改善，只是可以利用助聽器對患者的聽力狀況進(jìn)行一定的優(yōu)化和恢復(fù)。耳鳴殘疾量表是當(dāng)前對耳鳴進(jìn)行評估的過程中經(jīng)常會使用到的表，這個(gè)量表中涵蓋了一系列耳鳴對患者的日常生活產(chǎn)生的影響的一些普遍問題，用這個(gè)表來對患者的病情以及治療成效進(jìn)行對比，是非常具體和詳細(xì)的[5]。

助聽器治療原理和耳鳴掩蔽療法大體上是一致的，耳鳴掩蔽是一種聲音治療法，它是憑借和耳鳴頻率大體一致的窄帶噪聲對耳鳴進(jìn)行一定的覆蓋，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療恢復(fù)的目標(biāo)。助聽器能夠在一定程度上使患者的耳鳴癥狀獲得改變，也是和以上的原理大體相同，利用對環(huán)境聲所進(jìn)行的擴(kuò)展，在對患者的聽力狀況進(jìn)行優(yōu)化的過程中對耳鳴進(jìn)行一定的治療[6]。并且持續(xù)的佩戴助聽器，可以使聽覺系統(tǒng)中相應(yīng)的過濾功能獲得重建，促使中樞系統(tǒng)減少對耳鳴的敏感程度，甚至還會消除，阻斷對耳鳴所進(jìn)行的聽覺感知，而且科學(xué)合理的提高聽力還可以使患者的注意力獲得分散，也就防止了耳鳴所帶來的相應(yīng)的負(fù)性情緒所造成的惡性循環(huán)。本次研究結(jié)果表明助聽器可以對耳聾患者的耳鳴狀況進(jìn)行進(jìn)一步的改善，并且佩戴時(shí)間越長其治療成效也就越明顯，在臨床中有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在使用助聽器對耳聾伴耳鳴進(jìn)行治療的過程中，合理的環(huán)境聲是必不可少的，在進(jìn)行治療的過程中助聽器能夠?qū)Νh(huán)境聲進(jìn)行擴(kuò)大進(jìn)而實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的掩蔽作用，如果沒有環(huán)境聲的話，對耳鳴所進(jìn)行的治療也是無法起到相應(yīng)的有效作用的。所以患者長時(shí)間的佩戴助聽器，可以實(shí)現(xiàn)更好的治療成效值得推廣。