孟麗芳

陽泉煤業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院心內科，山西 陽泉 045000

臨床護理學作為一門實踐性較強的學科，它是指學生在護理教師指導下積極參與臨床護理時間，從而對護理理論知識進行驗證與鞏固的過程，其教學質量與臨床護理水平有著直接關系[1]。尤其是近年來，隨著護理醫(yī)學的進一步發(fā)展，醫(yī)患人員對于護理要求不斷提高；因此為更高展開臨床護理教學工作，確保住院患者能盡早恢復健康，在行護理教學中選擇更高效、創(chuàng)新的帶教模式十分必要。基于此，在本次研究中，主要對“2+2”醫(yī)教協(xié)同護理人才培養(yǎng)模式的應用效果作出深入討論和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014級護理本科學生100例為研究觀察對象；對照組中男8例、女42例，年齡18-24歲，平均年齡（21.0±3.0）歲，其中本科30例、大專20例，采用“3+1”傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式。觀察組中男7例、女43例，年齡17-24歲，平均年齡（20.5±3.5）歲，本科32例、大專18例，采用“2+2”醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式。本次觀察所選擇研究對象均知情同意。兩組患者的一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用“3+1”傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，在課堂中指導教師對臨床護理相關要點、細點與難點一一講解，并在實際操作中進行相應指導，對學生提出的疑問耐心解答，例如護理問題、解決方式、操作實施、最終效果評估等方面；同時注意以社會需求為依據(jù)，根據(jù)行業(yè)實際聽取醫(yī)院意見，舉例臨床實際案例，引導學生從相關護理理論知識逐漸過渡至實踐操作，充分利用醫(yī)院資源，讓學生能夠在真實醫(yī)院環(huán)境中感受與觀摩。

觀察組則采用“2+2”醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式；①醫(yī)院與高校聯(lián)合共同制定護理人才培養(yǎng)計劃，從崗位需求出發(fā)，根據(jù)相關醫(yī)院護理崗位技術標準與國家執(zhí)業(yè)護士資格認證要求，并結合多為護理專家、指導教師與學生意見，制定護理人才培養(yǎng)計劃。同時加強與安定醫(yī)院、疾控中心及附屬醫(yī)院的合同，制定學生見習方案。②教學方式創(chuàng)新，從以往以教師為中心的模式逐漸向以學生為中心的模式轉變，在課堂中采用情景模擬、角色互換等方式增加學習趣味性與積極性，并以思維導圖、以問題為基礎等學習方式明確護理學習目標，提高學生自學能力，使其主動查閱資料，獲取知識。同時加強與相關醫(yī)院的合作，和自身教學特色相結合，對臨床護理教學體系進行完善；在課程安排中增加實驗課排課比例，設計實驗項目，用理論見習同步教學方式，在對某一理論系統(tǒng)內容完成后安排至臨床科室見習，在鞏固理論知識的同時增強學生技能。充分應用“經(jīng)驗學習圈”理論進行臨床實習一體化教學，由醫(yī)院護理部、學校教科辦與護理系共同商量，制定學習大綱，安排經(jīng)驗豐富護士一對一帶教，實現(xiàn)教學與臨床中零距離接觸。最后將大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃納入護理人才培養(yǎng)計劃中，鼓勵學生綜合自身理論知識與臨床護理實踐經(jīng)驗是參與課題研究，遴選導師隊伍，實行一對一輔導，并幫助學生在臨床實習后期以就業(yè)意向、考研等為基礎進行培訓，及時發(fā)放相關信息，展開專題講座；再以此完善師資隊伍建設方案，將培養(yǎng)與引進相結合，醫(yī)院和學習結合，根據(jù)護理人才培養(yǎng)教學質量制定實習醫(yī)院、用人單位與社區(qū)實踐基地同時參與其中的第三方人才培養(yǎng)評價體系。

1.3 判定標準 比較兩組學生進行不同教學模式指導后護理核心能力情況，包括理論知識掌握、臨床實踐、專業(yè)發(fā)展、判斷思維、教育與咨詢、人際關系等方面，每項為10分，所得分值越高則學生護理能力越高[2]。

并統(tǒng)計組間學生在學習后通過護士執(zhí)業(yè)資格情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將觀察數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，計量資料采用均值±標準差（Mean±SD）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士執(zhí)業(yè)資格考試通過情況對比 統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù)（詳見表1），觀察組學生護士執(zhí)業(yè)資格通過率為92.0%，明顯更高于對照組學生通過率76.0%，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組護士執(zhí)業(yè)資格考試通過情況（%）

2.2 兩組學生核心能力對比 比較兩組數(shù)據(jù)，觀察組學生理論知識、臨床實踐、判斷思維等核心能力評分更高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見表2。

3 討論

護理作為臨床醫(yī)療過程中的不可缺少的促進患者康復方式，其護理水平高低將對患者生存質量產(chǎn)生直接影響；而通過臨床護理學教育則能讓護理學生在充分把握護理理論基礎的同時熟練使用護理技能，提高自身思維判斷能力，使患者得到更優(yōu)質的護理服務，確保醫(yī)院護理綜合水平提高[3]?！?+2”醫(yī)教協(xié)同是當前護理教學工作中的主要護理人才培養(yǎng)應用模式，它是指利用學校與附屬醫(yī)院兩種不同教育資源與教學環(huán)境，在第二學年將護理理論課程轉移至醫(yī)院，從課堂延伸至病房，實施床邊教學，確保學校教學內容與醫(yī)院崗位要求的有效對接[4,5]。在本次研究中，通過對觀察組學生采用這一模式教學方案，積極聯(lián)合學校與醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療資源與教學資源的共享，制定人才培養(yǎng)方案與人才培養(yǎng)評估體系，提高對實踐教學的重視，應用情境模擬、實驗項目設計等方式幫助學生鞏固理論知識，提高護理實踐能力，并采用“一對一”帶教方式，幫助學生完成從學生期到護理人員的角色轉變，培養(yǎng)其核心能力，快速熟悉護理技巧、查房流程等，鼓勵學生自主學習，激發(fā)學習積極性。因此觀察組學生護士執(zhí)業(yè)資格通過率明顯高于對照組，且相比傳統(tǒng)“3+1”人才培養(yǎng)模式，學生核心能力得到提高，護理教學總體質量提升，應用型人才培養(yǎng)特色更凸顯。

綜上所述，采用“2+2”醫(yī)教協(xié)同護理人才培養(yǎng)模式可提高臨床護理教學質量，培養(yǎng)學生核心能力，可在臨床護理教學工作中廣泛普及應用。