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        用青霉素鈉聯(lián)合中藥方對(duì)接受骨科手術(shù)后發(fā)生切口感染的患者進(jìn)行治療的效果

        2020-03-07 06:43:00張新偉劉俊杰寧盛超
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        張新偉,劉俊杰,寧盛超

        上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海 201103

        對(duì)于骨科手術(shù)來(lái)說(shuō),其目的主要是修復(fù)、重建患者受損的骨骼,幫助患者自主生活能力的恢復(fù)。但因手術(shù)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷,而且術(shù)中置入鋼釘?shù)犬愇飼?huì)提高術(shù)后切口感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),影響到手術(shù)治療效果[1]。為探討骨科術(shù)后切口感染患者的中藥方+青霉素鈉治療效果,抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫(yī)治的骨科術(shù)后切口感染患者(36例)開(kāi)展研究,研究?jī)?nèi)容為:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫(yī)治的骨科術(shù)后切口感染患者(36例)開(kāi)展研究,單雙號(hào)法分成乙組、甲組,各18例。在甲組中,女性7例、男性11例;其年齡在22-62歲之間,平均為(46.20±1.38)歲。6例患者是股骨頸骨折、7例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。在乙組中,女性8例、男性10例;其年齡在21-61歲之間,平均為(46.12±1.25)歲。5例患者是股骨頸骨折、8例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。通過(guò)分析乙組和甲組的資料,發(fā)現(xiàn)P>0.05,也就是差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以可兩組進(jìn)行本次研究。

        1.2 方法 乙組青霉素鈉治療:先對(duì)切口開(kāi)展清創(chuàng)、沖洗、引流等處理,每次靜滴100-500萬(wàn)U的青霉素鈉,每天兩到四次;或者每次肌注25-50萬(wàn)U的青霉素鈉,每天三到四次。持續(xù)治療九天。甲組在乙組基礎(chǔ)上加中藥方治療:10g的澤蘭、10g的甘草、10g的檳榔、10g的赤芍、10g的川芎、6g的乳香、6g的沒(méi)藥、15g的生地、15g的當(dāng)歸、30g的金銀花、30g的黃芪、30g的蒲公英。水煎煮,每天一劑,分兩次溫服。持續(xù)治療九天。

        1.3 觀察指標(biāo) 認(rèn)真觀察記錄兩組的切口愈合時(shí)間。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效,痊愈:切口疼痛、紅腫等癥狀消失,創(chuàng)面組織修復(fù);好轉(zhuǎn):切口疼痛、紅腫等癥狀明顯改善,創(chuàng)面分泌物減少、創(chuàng)面縮?。粺o(wú)效:切口疼痛、紅腫等癥狀沒(méi)有改變,且創(chuàng)面沒(méi)有變化,甚至加深、擴(kuò)大[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件做分析,(Mean±SD)表示切口愈合時(shí)間,開(kāi)展t檢驗(yàn),(%)表示療效,開(kāi)展χ2檢驗(yàn),兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05進(jìn)行表示。

        2 結(jié)果

        2.1 總結(jié)切口愈合時(shí)間 乙組術(shù)后的切口愈合時(shí)間是(23.25±4.25)天,甲組術(shù)后的切口愈合時(shí)間是(12.33±3.74)天。對(duì)比切口愈合時(shí)間,乙組長(zhǎng)于甲組(t=8.184,P=0.000)。

        2.2 總結(jié)療效 對(duì)比治療總有效率,乙組低于甲組(χ2=4.500,P=0.034)。見(jiàn)表1。

        表1 總結(jié)療效[n(%)]

        3 討論

        對(duì)于切口感染來(lái)說(shuō),是骨科手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,其發(fā)生同術(shù)后切口處理不當(dāng)有關(guān),細(xì)菌侵入切口而發(fā)生感染。切口感染會(huì)延緩切口愈合速度,甚至是導(dǎo)致骨質(zhì)壞死,加重患者病情[3]。以往臨床主要經(jīng)青霉素鈉等一些抗生素對(duì)骨科手術(shù)切口感染患者治療,但隨細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),單純用抗生素治療時(shí)效果不佳。

        在中醫(yī)學(xué)上,認(rèn)為感染是機(jī)體在同邪毒做斗爭(zhēng),屬于正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)之一。中醫(yī)對(duì)于骨科術(shù)后切口感染患者主張以補(bǔ)氣通絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛等治療為主。本次研究的中藥方組成主要是當(dāng)歸、甘草、澤蘭、黃芪、生地、蒲公英、金銀花等中藥,其中,澤蘭和甘草存在生津活血等功效;生地和當(dāng)歸存在活血補(bǔ)氣等功效;黃芪和蒲公英均屬于祛火消炎良藥。聯(lián)合使用上述諸藥,可提高機(jī)體免疫力,增加機(jī)體抵御細(xì)菌感染能力,促進(jìn)切口愈合[4]。為探討骨科術(shù)后切口感染患者的中藥方+青霉素鈉治

        療效果,抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫(yī)治的骨科術(shù)后切口感染患者(36例)開(kāi)展研究,得到結(jié)果是:對(duì)比切口愈合時(shí)間、治療總有效率,甲組都優(yōu)于(P<0.05)。

        總之,給予骨科術(shù)后切口感染患者中藥方+青霉素鈉治療,可得到較高的治療有效率,并可促進(jìn)切口愈合。

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