翟靜芬

【摘 要】目的：分析社區(qū)護(hù)理對腦卒中后期肢體功能障礙患者所發(fā)揮的護(hù)理效果。方法：選擇我院在2017年2月～2018年9月診治的肢體功能障礙患者80例作為護(hù)理對象，將患者分為研究組和對照組各40例，研究組給予社區(qū)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后肢體功能障礙評分和自理能力評分，統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前肢體功能障礙和自理能力評分相似，經(jīng)過護(hù)理后研究組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)評分優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者對護(hù)理效果滿意率數(shù)據(jù)高，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：對腦卒中后肢體功能障礙患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理能夠顯著改善患者的肢體功能，提升患者的生活質(zhì)量，綜合護(hù)理價(jià)值積極，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;腦卒中;肢體功能障礙;護(hù)理分析

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腦卒中是臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病，具有發(fā)病危急、進(jìn)展快、致殘率高和死亡率高等特點(diǎn)。臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展降低了腦卒中患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，但患者治療后易出現(xiàn)肢體功能障礙，導(dǎo)致患者無法自理，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。腦卒中患者肢體功能障礙需給予早期康復(fù)鍛煉，改善肢體鍛煉功能，改善預(yù)后[1]。本文分析了社區(qū)護(hù)理在腦卒中發(fā)生后肢體功能障礙患者護(hù)理中所發(fā)揮的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年2月～2018年9月診治的腦卒中后肢體功能障礙患者80例進(jìn)行護(hù)理分析，患者經(jīng)過頭顱CT檢查確診，治療后帶有肢體功能障礙;排除患者有其他嚴(yán)重器官疾病與本次研究無關(guān)的情況。隨機(jī)將患者分為研究組和對照組各40例，研究組中男性20例，女性20例，年齡為（65.4±0.3）歲，對照組中男性20例，女性20例，年齡為（66.7±0.6）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予相應(yīng)指導(dǎo)和護(hù)理，研究觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，方法如下：（1）認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員要對患者及家屬進(jìn)行健康教育，定期舉辦腦卒中疾病知識講座，腦卒中的發(fā)病原因、癥狀、治療和預(yù)后等，讓患者對自身疾病有正確的了解。發(fā)放健康手冊，消除患者對自身疾病的誤解。講解疾病控制知識和強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為，提高自我管理疾病的能力。社區(qū)內(nèi)設(shè)置宣傳欄，普及腦卒中疾病相關(guān)知識[2]。（2）心理護(hù)理。腦卒中患者治療后出現(xiàn)肢體功能障礙，影響患者的自理能力和生活質(zhì)量，短時(shí)間難以被患者所接受，在疾病護(hù)理中表現(xiàn)為焦慮、煩躁和悲觀等，因此要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)不良情緒。根據(jù)患者的性格、年齡和文化背景來進(jìn)行心理疏導(dǎo)，真誠的與患者交流，提供積極的信息策略，消除患者對疾病的恐懼，使其積極參與到社區(qū)護(hù)理康復(fù)中。提升患者的家庭支持，讓家人給予更多的關(guān)心、照顧以及精神支持。（3）肢體功能鍛煉。肢體鍛煉是運(yùn)動(dòng)-感覺障礙患者的重要干預(yù)環(huán)節(jié)，建立個(gè)體化方案，訓(xùn)練的強(qiáng)調(diào)應(yīng)考慮患者體力、耐力、和心肺功能。臥床休養(yǎng)的患者可進(jìn)行早期床上活動(dòng)，如握手、翻身、坐起等以及肢體的擺放，逐漸從臥位恢復(fù)為坐位。活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)，不得出現(xiàn)關(guān)節(jié)受壓、損傷等情況[3]。坐位訓(xùn)練時(shí)幅度要小，避免出現(xiàn)低體位性低血壓等危險(xiǎn)情況。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)逐步刺激患肢，由良肢帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)從易到難，循序漸進(jìn)，注意觀察患者鍛煉時(shí)感受，無疲勞感為宜。站立訓(xùn)練：協(xié)助患者站立，保持肢體平衡。站立鍛煉時(shí)必須有專人陪同保護(hù)，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

1.3 護(hù)理指標(biāo)評價(jià)

選擇Fugl-Meyer運(yùn)功功能評分量表對兩組患者護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評分[4]，分值越高表示患者的肢體功能越好;選擇Barthel指數(shù)評定量表來評定兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，分值越高表示患者的自理能力越強(qiáng)。結(jié)合兩組患者對護(hù)理的滿意率數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的效果評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析和處理，并對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料表示為（），t檢驗(yàn)差異，只有檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可以認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

從表1中數(shù)據(jù)可見，兩組患者護(hù)理前指標(biāo)數(shù)據(jù)評分相似，經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者護(hù)理的護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理總滿意率為94%，對照組患者護(hù)理總滿意率為62%，數(shù)據(jù)對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

肢體功能障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥，影響患者的正常活動(dòng)和自理能力，患者生活指量下降。社區(qū)護(hù)理能夠讓患者離院后獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，針對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸[5]。

結(jié)合本次護(hù)理分析數(shù)據(jù)可見，表1中兩組患者在護(hù)理前肢體功能障礙評分和自理能力評分均相似，經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，表2中研究組患者的護(hù)理滿意率高，綜合可表明社區(qū)護(hù)理能夠改善腦卒中后肢體功能障礙患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病早期康復(fù)。

綜上，社區(qū)護(hù)理能夠顯著改善腦卒中后患者肢體功能障礙情況，提高患者的自理能力，患者對社區(qū)護(hù)理滿意率高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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