陳林 李春曉 馬莉娜

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)老年患者的治療效果。方法：將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術(shù)治療的74例老年患者以計(jì)算機(jī)表法的方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，平均分到各組每組各37例患者。對(duì)對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者預(yù)后的滿意程度和焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在預(yù)后的滿意程度上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁和焦慮情況較對(duì)照組而言也明顯呈現(xiàn)出較好的情況，兩組對(duì)比均表現(xiàn)出P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年腹腔鏡手術(shù)患者而言，對(duì)其進(jìn)行術(shù)后的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ渲委煹臐M意程度有顯著的提高，并且在疼痛的緩解、焦慮和抑郁情況的降低上也有明顯的作用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);手術(shù)室細(xì)節(jié);老年患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

在醫(yī)療和醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，我國(guó)越來(lái)越多的將術(shù)后創(chuàng)面小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用到老年患者的手術(shù)治療中[1]，同時(shí)腹腔鏡手術(shù)在預(yù)后的效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生情況上也有非常好的效果。在對(duì)老年患者的治療中，由于其機(jī)體功能的不斷下降，患者非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，這就會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果造成不良的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術(shù)治療的74例老年患者選入本次研究，并以計(jì)算機(jī)表法的方式對(duì)其進(jìn)行分組，最終呈現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)組37例患者、對(duì)照組37例患者。患者中男性51例、女性23例;年齡區(qū)間為（59～87）歲，平均年齡（71.54±2.57）歲;患者的手術(shù)類型為子宮肌瘤術(shù)16例、膽囊結(jié)石術(shù)38例、直腸癌4例、膽總管探查術(shù)16例。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比后表現(xiàn)出差異并不顯著，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于對(duì)照組患者，主要包括：術(shù)前對(duì)患者的訪視，對(duì)手術(shù)環(huán)境、容易造成并發(fā)癥的相關(guān)儀器的檢查[2]，對(duì)患者相關(guān)信息的全面掌握和了解，對(duì)手術(shù)室溫度和濕度的重點(diǎn)調(diào)節(jié)，將用到的手術(shù)設(shè)備的再次確認(rèn)。

對(duì)于研究組患者而言，進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：①術(shù)前：手術(shù)前的1～2天，護(hù)士與患者進(jìn)行多次耐心地交流，通過(guò)對(duì)患者問(wèn)題的耐心解釋以及過(guò)往治愈病例的講解，讓患者的焦慮、不安的心理逐漸退去，增強(qiáng)對(duì)疾病治愈的自信心，消除與醫(yī)護(hù)人員的陌生感。②術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員調(diào)整好自己的狀態(tài)以及對(duì)手術(shù)時(shí)即將使用的各種儀器進(jìn)行二次檢查，確保無(wú)誤以及無(wú)菌。將手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)為適合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)語(yǔ)言給予患者心理上的支持，調(diào)整好患者手術(shù)時(shí)的體位[3]，處于患者隱私的保護(hù)為其妥善蓋好被褥。③術(shù)后：術(shù)后及時(shí)將患者的注意事項(xiàng)告知本人及其家屬，對(duì)患者術(shù)后的病情進(jìn)行為期三天的回訪，患者出現(xiàn)不良情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理，并給患者帶去充分的關(guān)心，增強(qiáng)患者的從醫(yī)性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制表格對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)估，其中分為非常滿意、滿意、不滿意，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析;通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，抑郁、焦慮評(píng)分情況用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗(yàn)，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)預(yù)后的滿意程度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在預(yù)后的總滿意率為94.59%（35/37），對(duì)照組患者預(yù)后的總滿意率為72.97%（27/37），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁程度評(píng)分的對(duì)比

在經(jīng)過(guò)手術(shù)和護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，表示其焦慮和抑郁的情況較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

近些年我國(guó)將腹腔鏡手術(shù)更多的應(yīng)用到對(duì)于老年患者的治療當(dāng)中，通過(guò)現(xiàn)代科技的光學(xué)和電子的先進(jìn)的原理和設(shè)備進(jìn)行手術(shù)治療[4]，使患者的創(chuàng)面較傳統(tǒng)手術(shù)相比更小，身體恢復(fù)速度更快，手術(shù)過(guò)程更加快速和便捷，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)原理和優(yōu)缺點(diǎn)的講解，患者也更多的選擇通過(guò)腹腔鏡手術(shù)形式進(jìn)行治療。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年患者的機(jī)體功能不斷下降，身體的免疫力越來(lái)越弱且機(jī)體的耐受能力也越來(lái)越差[5]，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)一些抑郁、焦躁的不良情緒，從而引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，這時(shí)也就需要醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行合理的優(yōu)化。其中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理就是在護(hù)理工作中的一個(gè)全新概念，主要是以患者作為工作的中心，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)老年患者的悉心護(hù)理為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、有針對(duì)性的服務(wù)，有效提高了其對(duì)護(hù)理的滿意程度，減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其病情更快的康復(fù)，這也就是本次研究課題的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

梁容.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（4）：115-116.

葉惠艷，艾夢(mèng)婷，周靈芝.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（3）：145-145.

牛兆輝.老年腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：195-197.

徐瑞英，趙萍.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：179-180.

李晶.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].健康之路，2017（10）：175-175.