侯青青

【摘 要】目的：分析小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床療效。方法：在我院隨機(jī)抽取2017年5月—2019年5月期間收治的小兒哮喘80例，按入院時(shí)間隨機(jī)分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組40例（在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉治療），對(duì)照組40例（予以常規(guī)治療）。記錄兩組患者治療后的臨床療效和各項(xiàng)指標(biāo)水平的具體情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)孟魯司特鈉治療后，小兒哮喘患者治療的總有效率達(dá)到了95.00%，明顯高于對(duì)照組的77.50%;另外，實(shí)驗(yàn)組1s用力呼氣容積、用力肺活量以及呼氣高峰流量各項(xiàng)指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)P均<0.05，組間差異性顯著。結(jié)論：將孟魯司特鈉治療的方法應(yīng)用到支氣管哮喘的治療當(dāng)中，不僅能夠提高小兒哮喘患者的治療有效率，而且相關(guān)的指標(biāo)水平也得到了改善，臨床效果顯著，適合在臨床中使用。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;孟魯司特鈉;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

作為一種在臨床中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，小兒哮喘多發(fā)于兒童群體之中，引起該疾病發(fā)生的原因有很多，其中就包括花粉、霉菌等誘因和流感病毒以及呼吸道合胞病毒等常見(jiàn)的原因。如果小兒哮喘得不到及時(shí)且有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致其病態(tài)的惡化，發(fā)展成為成人哮喘，對(duì)往后的生活質(zhì)量及生命健康都帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。目前，在臨床中治療小兒哮喘，多采用平喘以及抗感染等方式加以治療，盡管起到了一定的作用，但是從總體的治療效果來(lái)看，還是有所欠佳。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，孟魯司特鈉治療的方法得到了進(jìn)一步的應(yīng)用，其不僅能夠緩解患兒所出現(xiàn)的各種癥狀，小兒哮喘也能得到一定程度的控制，肺功能也得到了不同程度上的改善。本研究就基于此來(lái)分析小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床療效，報(bào)告如下。

1、資料、方法

1.1 資料

納入本院收治的小兒哮喘患者80例，所選時(shí)間區(qū)間是2017年5月—2019年5月。采取入院時(shí)間隨機(jī)進(jìn)行分組，其中實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。

實(shí)驗(yàn)組--經(jīng)統(tǒng)計(jì)：性別比例，男性：女性=26：24例;年齡范圍，上限13歲，下限3歲，經(jīng)計(jì)算后年齡平均值（7.8±2.5）歲;病程范圍，上限5年，下限2年，經(jīng)計(jì)算后病程平均值（3.2±1.5）年。

對(duì)照組--經(jīng)統(tǒng)計(jì)：性別比例，男性：女性=23：27例;年齡范圍，上限12歲，下限4歲，經(jīng)計(jì)算后年齡平均值（7.6±2.4）歲;病程范圍，上限6年，下限1年，經(jīng)計(jì)算后病程平均值（3.4±1.4）年。

把以上資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比，得出P>0.05。與此同時(shí)，80例小兒哮喘患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足小兒哮喘診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②患者、家屬對(duì)此次研究知情同意書(shū)簽字。③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。同時(shí)，將配合度較差、依從性較差和中途退出的患者都排除在外。

1.2 方法

常規(guī)治療——對(duì)照組。本組患者均采用布地奈德治療的方法，每天分2一4次進(jìn)行治療，每次吸入布地奈德霧劑1毫克，此外還要根據(jù)患者的年齡進(jìn)行酮替芬片的服用，其中，3-6歲的患兒只需服用0.5毫克的酮替芬片即可，而7-13歲的患兒則需要服用酮替芬片1毫克。并按照此方法進(jìn)行為期三個(gè)月的持續(xù)治療。

常規(guī)治療+孟魯司特鈉治療——實(shí)驗(yàn)組。本組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以孟魯司特鈉一同治療。在每天吸入1毫克布地奈德以及口服酮替芬片的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)患兒的年齡，進(jìn)行孟魯司特鈉的治療。其中，3-6歲的患兒只需服用4.0毫克即可，而7-13歲的患兒則需要服用5.0毫克。治療時(shí)間與對(duì)照組保持一致，同為三個(gè)月。在采用不同方法進(jìn)行治療的期間，均要對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，兩個(gè)月后比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者采用不同治療方法后的臨床療效，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者在經(jīng)過(guò)不同方法治療后，臨床癥狀基本消失，且肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善的為顯效;臨床癥狀有所改善，且肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有所減輕的為有效;臨床癥狀未消失，且肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均未得到改善的為無(wú)效。其中，治療的總有效率=顯效率+有效率。同時(shí)，還要比較兩組患者治療后1s用力呼氣容積、用力肺活量以及呼氣高峰流量各項(xiàng)指標(biāo)水平的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將80例小兒哮喘患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS 22.0 for windows軟件處理，并且還要進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)和分析，兩組患者的計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);兩組患者的計(jì)數(shù)資料用[n（%）]的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比p<0.05，差異性存在，表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者采用不同治療方法的療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在采用孟魯司特鈉治療的方法后，小兒哮喘的治療總有效率（治療呈顯效的患者數(shù)27例，呈有效的患者數(shù)11例，無(wú)效患者數(shù)2例）達(dá)到了95.00%，高于對(duì)照組77.50%的總有效率（治療呈顯效的患者數(shù)19例，呈有效的患者數(shù)12例，無(wú)效患者數(shù)9例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 2組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在采用孟魯司特鈉治療的方法后，1s用力呼氣容積為（2.9±0.5）L，明顯高于對(duì)照組的（2.2±0.4）L;實(shí)驗(yàn)組患者的用力肺活量達(dá)到了（3.4±0.5）L，明顯高于對(duì)照組的（2.5±0.4）L;此外，實(shí)驗(yàn)組患者的呼氣高峰流量達(dá)到了（6.2±0.6）L/s，同樣高于對(duì)照組的（4.1±0.5）L/s。以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P均<0.05。如表2：

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，環(huán)境污染的弊端也日益凸顯，小兒哮喘的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患兒正常的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)了不同程度的影響。為了減輕患兒所出現(xiàn)的不良癥狀，改善其生活質(zhì)量，目前在臨床中除了予以常規(guī)的治療外，孟魯司特鈉的應(yīng)用也更為廣泛。作為一種白三烯受體抗阻滯劑，孟魯司特鈉不僅能夠有效地阻斷和抑制引起小兒哮喘的炎癥因子白三烯，使得患兒的氣道炎癥得到一定的緩解，而且還能控制患兒的病情發(fā)展，對(duì)患兒肺功能的改善也起到了非常重要的作用[2]。

根據(jù)本文數(shù)據(jù)得出的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果以及1s用力呼氣容積、用力肺活量以及呼氣高峰流量水平均優(yōu)于對(duì)照組，且所列數(shù)據(jù)P均<0.05。說(shuō)明將孟魯司特鈉的治療方法應(yīng)用到小兒哮喘的治療當(dāng)中，不僅能夠提高小兒哮喘患者的治療有效率，而且相關(guān)的指標(biāo)水平也得到了改善，有利于進(jìn)一步改善患兒的生活質(zhì)量。

因此，小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果顯著，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李華偉，寇會(huì)波，郭栓青等.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（6）：881-883.

王芳.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的應(yīng)用與臨床有效性探究[J].中國(guó)處方藥，2017，15（3）：76-77.