陳坤燕

【摘 要】目的：分析整體護(hù)理在自發(fā)性氣胸患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年3月～2018年11月我院收治的自發(fā)性氣胸患者100例，隨機(jī)摸球法分為對照組50例主要為常規(guī)性護(hù)理，觀察組50例進(jìn)行整體護(hù)理，對比兩組干預(yù)方式下患者整體治療效果和住院時(shí)間、費(fèi)用等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間更短，知識(shí)掌握度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后觀察組患者焦慮狀況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為自發(fā)性氣胸患者患者予以整體護(hù)理時(shí)可有效提升整體療效，控制臨床觀察指標(biāo)，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;自發(fā)性氣胸患者;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

自發(fā)性氣胸為常見肺部外科疾病，臨床主要癥狀為呼吸困難、胸痛，主要致病因素為肺大皰破裂，繼而引發(fā)粘連連帶撕裂肺組織漏氣所致。治療不當(dāng)則會(huì)引發(fā)為血?dú)庑匾约皬埩π詺庑?，?yán)重危及患者生命健康。多數(shù)患者治療過程中較為疼痛進(jìn)而降低護(hù)理依從度。為提升患者整體治療效果，選取合理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)便十分重要。有分析認(rèn)為整體性護(hù)理對控制患者不良狀況，提升整體護(hù)理效果十分有效[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，主要分析各種干預(yù)方式的效果，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年11月我院自發(fā)性氣胸患者100例，對照組50例，男23例，女27例，年齡23～74歲，平均年齡（46.28±2.16）歲，面部紫紺14例、二氧化碳潴留19例、雙下肢水腫17例;觀察組50例，男24例，女26例，年齡22～74歲，平均年齡（46.32±2.15）歲，面部紫紺15例、二氧化碳潴留18例、雙下肢水腫17例，患者基礎(chǔ)性信息并無較大差異，可對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講解，同時(shí)指導(dǎo)患者定期用藥，對不同治療方式患者采用不同方式干預(yù)。

觀察組患者則為整體性護(hù)理。首先成立整體護(hù)理熊族，設(shè)計(jì)層級(jí)管理制度，以經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長為管理者，其它通過考核的護(hù)理人員為小組成員，主要負(fù)責(zé)正常工作實(shí)施。其中組長主要負(fù)責(zé)監(jiān)督，同時(shí)分析患者自身狀況制定護(hù)理計(jì)劃。小組成員則負(fù)責(zé)具體護(hù)理措施實(shí)施，輔助其他護(hù)理人員進(jìn)行工作。

護(hù)理過程中重視氣胸護(hù)理問題解決，并處理好特殊護(hù)理問題。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命狀況，同時(shí)也需認(rèn)真觀察引流口狀況，對胸痛和出血以及漏氣狀況則需及時(shí)處理，同時(shí)叮囑醫(yī)生做好處理。引流液體性狀和顏色控制中，確保處于液面下3～4cm，治療過程中密切監(jiān)測患者呼吸頻率，同時(shí)觀察患者波動(dòng)深度，患者主要取半臥位，確保呼吸順暢。護(hù)理過程中也為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，叮囑其多聽輕松音樂，放松心情，對疾病恢復(fù)狀況及時(shí)分析，提升治愈自信。

出院后為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，定期其學(xué)習(xí)自發(fā)性氣胸疾病。進(jìn)行電話隨訪，再次進(jìn)行學(xué)習(xí)狀況確認(rèn)。同時(shí)叮囑畫著1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，正常飲食和生活。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組患者臨床觀察指標(biāo)變化，其中主要分析患者平均住院時(shí)間、護(hù)理知識(shí)掌握度。其中主要護(hù)理知識(shí)掌握度主要以護(hù)理人員自主評分為主。（2）對比兩組患者干預(yù)后焦慮狀況，主要采用SAS（焦慮自評量表）進(jìn)行焦慮狀況分析。其中主要分析干預(yù)前和干預(yù)后1周、2周時(shí)焦慮評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取SPSS24.0軟件處理患者數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)基礎(chǔ)性資料（%、n），以t檢驗(yàn)觀察指標(biāo)和焦慮狀況資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者臨床指標(biāo)變化

對照組：平均住院時(shí)間（7.62±2.16）d、知識(shí)掌握度（86.24±2.16）分;觀察組：平均住院時(shí)間（6.32±1.06）d、知識(shí)掌握度（95.29±2.05）分。

觀察組患者住院時(shí)間更短，知識(shí)掌握度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比患者臨床焦慮狀況評分

干預(yù)或觀察組患者焦慮狀況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

自發(fā)性氣胸主要為肺部組織或胸膜破裂所引發(fā)的疾病。多發(fā)于男性青壯年，且有肺氣腫或結(jié)核患者。由于疾病為急癥，因此需采用有效方式進(jìn)行控制[2-3]。本次護(hù)理干預(yù)中不僅為患者進(jìn)行生命狀況檢測同時(shí)也更為重視組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升護(hù)理整體有效性。本次護(hù)理時(shí)首先成立整體性干預(yù)小組，所有成員均通過技能考核，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員方可進(jìn)行工作。同時(shí)由于所有護(hù)理計(jì)劃均有護(hù)士長制定，因此可確保護(hù)理流程有效性和專業(yè)性。護(hù)理過程中對患者進(jìn)行整體狀況分析，從身體狀況至飲食進(jìn)行全方位干預(yù)[4-5]。患者出院后護(hù)理為重要內(nèi)容，為確保出院后護(hù)理質(zhì)量，更為重視患者自主護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，通過宣教和監(jiān)督的方式進(jìn)行指導(dǎo)。分析本次護(hù)理效果可知，干預(yù)后觀察組患者住院時(shí)間更短，知識(shí)掌握度更高。出現(xiàn)此種狀況主要和患者在護(hù)理過程中對患者更為重視知識(shí)教育，因此護(hù)理有效性更高有重要關(guān)系。同時(shí)對患者心理狀況進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者焦慮狀況評分更低。此種狀況主要和護(hù)理時(shí)為其進(jìn)行心理指導(dǎo)有重要關(guān)系。

綜上所述，為自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行整體護(hù)理時(shí)可有效控制患者焦慮狀況，降低住院時(shí)間，提升知識(shí)掌握度，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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