于永紅

【摘 要】 目的：探討給予COPD伴呼吸衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果和對肺功能影響。方法： 將2016年6月到2019年6月在我院收治100例COPD伴呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，每組50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者護(hù)理效果和肺功能指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果： 觀察組患者護(hù)理總效率為94.00%顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者FVC指標(biāo)為（2.62±0.3）L、FEV1指標(biāo)為（2.02±0.37）L，觀察組患者肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論： COPD伴呼吸衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提升臨床護(hù)理效果，明顯改善患者肺功能。

【關(guān)鍵詞】 COPD;呼吸衰竭;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺功能;臨床效果

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-180-01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一種慢性呼吸道疾病，氣流塞阻是常見臨床癥狀[1]。COPD病情嚴(yán)重的患者通常伴隨呼吸衰竭，如果沒有得到有效救治，甚至對患者生命安全造成威脅[2]。因此，臨床需要重視患者臨床護(hù)理質(zhì)量，本文探討給予COPD伴呼吸衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)理效果和肺功能影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月到2019年6月在我院收治的100例COPD伴呼吸衰竭患者，研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，患者簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組，每組50例，觀察組男性患者25例，女性患者25例，平均年齡為（66.33±5.43）歲;對照組男性患者24例，女性患者26例，平均年齡為（63.98±6.84）歲。兩組患者性別、平均年齡等基本資料相似，差異不具統(tǒng)計意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定時、定量給予藥物，監(jiān)測患者生命特征。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為：呼吸護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教。呼吸護(hù)理：護(hù)理人員評估患者呼吸情況，選取適宜的呼吸機(jī)和呼吸面罩。若面罩較大，則導(dǎo)致漏氣;若面罩較小，則影響循環(huán)。護(hù)理人員要時刻查看儀表值數(shù)，留意患者是否出現(xiàn)不適，密切觀察患者生命特征。飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情，在患者家屬配合下，幫助患者完善飲食結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)CO2負(fù)荷的同時保障患者營養(yǎng)攝入。心理護(hù)理：患者本能的對呼吸機(jī)出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒。護(hù)理人員要耐心與患者進(jìn)行溝通，向患者及患者家屬講解呼吸機(jī)的作用，緩解患者不安、焦慮甚至恐懼等負(fù)面情緒，講解成功案例，提升患者治愈的信心。健康宣教：通過文字、圖片等形式，向患者及家屬講解呼吸機(jī)的基本工作原理及其安全性和功效，示范使用方法，指導(dǎo)患者家屬正確處理應(yīng)急情況。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者臨床護(hù)理效果和肺功能指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比。護(hù)理效果分為顯效、有效和無效。臨床癥狀基本消除，肺功能恢復(fù)正常判定為顯效;臨床癥狀大部分消除，肺功能顯著提升判定為有效;病情加重，肺功能無改善趨勢判定為無效。肺功能指標(biāo)分為肺活量（FVC）和第一秒呼吸容積（FEV1）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計數(shù)資料，用X2 檢驗，差異具統(tǒng)計意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比 觀察組患者護(hù)理效果顯著高于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比 觀察組患者FVC指標(biāo)為（2.62±0.3）L、FEV1指標(biāo)為（2.02±0.37）L，對照組患者FVC指標(biāo)為（2.19±0.25）L、FEV1指標(biāo)為（1.82±0.37）L;觀察組患者肺功能指標(biāo)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

COPD是一種呼吸道疾病，老年人是高發(fā)人群。呼吸困難、咳嗽、氣促以及咳痰是COPD及呼吸衰竭臨床常見表現(xiàn)，患者如果沒有接受有效治療，會降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者身心健康[3-4]。目前，呼吸機(jī)治療是臨床常用治療方案，但需要良好的預(yù)后方案[5]。研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理效果顯著高于對照組，觀察組患者FVC指標(biāo)為（2.62±0.3）L、FEV1指標(biāo)為（2.02±0.37）L，觀察組患者肺功能改善效果顯著高于對照組，說明給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理效果，顯著改善肺功能。原因分析：呼吸護(hù)理：護(hù)理人員與患者實際情況相結(jié)合，為患者選定適宜的呼吸機(jī)和呼吸面罩，若呼吸面罩較大，易出現(xiàn)漏氣;若呼吸面罩過小，不利循環(huán)。護(hù)理人員時刻關(guān)注患者生命特征和儀器指標(biāo)。飲食護(hù)理：護(hù)理人員要在患者家屬幫助下完善飲食結(jié)構(gòu)，為患者設(shè)計個體化飲食方案，給予患者足夠糖量并避免出現(xiàn)CO2負(fù)荷。心理護(hù)理：因患者首次使用呼吸機(jī)，因陌生可能會出現(xiàn)不安、焦慮，甚至恐懼、抵觸等負(fù)面情緒，護(hù)理人員有些患者和患者家屬講解呼吸機(jī)工作原理及其作用，向患者和患者家屬示范使用方法，向患者講解成功案例，鼓勵患者主動參與到治療過程中。健康宣講：護(hù)理人員向患者和患者家屬通過文字、圖片等形式講解疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者家屬正確應(yīng)對突發(fā)情況。

綜上所述，給予COPD及呼吸衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠有效提升患者臨床護(hù)理效果，顯著改善患者肺功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 包繼濤.同步間歇指令聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療COPD呼吸衰竭的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：8-10.

[3] 韓芳芳，韓曉惠，溫少虎，等.噻托溴銨聯(lián)合舒利迭對COPD急性期并發(fā)呼吸衰竭患者肺功能的改善作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（1）：35-36.

[4] 葉旭星，陶飛寶，何欽，等.補(bǔ)腎納氣散聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣治療穩(wěn)定期COPD合并慢性呼吸衰竭的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（32）：84-87

[5] 張鵬.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合雙水平氣道正壓通氣治療AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效及作用機(jī)制分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2018，5（88）：51-52.