趙艷 鄭小莉

【摘 要】目的：探討沖吸式口護吸痰管對降低口腔感染發(fā)生率的臨床應用效果。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科收診的80例腦卒中昏迷患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組40例，參照組行常規(guī)口腔護理，研究組行沖吸式口護吸痰管口腔護理，比較兩組患者口腔感染發(fā)生率。結(jié)果：治療后，研究組患者患者口腔感染發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用沖吸式口護吸痰管進行口腔護理，有效降低患者口腔感染發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】沖吸式口護吸痰管;口腔感染;機械通氣

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

口腔護理是醫(yī)院臨床護理人員每天的基礎(chǔ)工作，關(guān)乎患者的口腔健康。在神經(jīng)內(nèi)科病房中，腦卒中昏迷患者口腔自凈能力明顯下降，治療中抗生素的使用還會加劇口腔微生物的繁殖，患者無法進行口腔清潔，其口腔感染的幾率隨之增加，神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者口腔健康就成為臨床治療關(guān)注的重點內(nèi)容之一，使用沖吸式口護吸痰管將有效提高患者的口腔護理效果，本文主要沖吸式口護吸痰管對降低口腔感染發(fā)生率的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月～2019年12月在我院就診的80例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中昏迷患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組40例，參照組男女比例22：18，中位年齡平均為（55.8±5.2）歲;研究組男女比例21：19，中位年齡平均為（56.1±4.3）歲，所有患者均無口腔疾病。經(jīng)檢驗其余基線資料比較無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 （1）參照組。參照組行常規(guī)的口腔護理，利用彎止血鉗夾取生理鹽水浸潤的棉球，擰干水分，以不滴水為標準，按順序依次擦拭患者口腔[1]。（2）研究組。研究組患者使用沖吸式口護吸痰管輔以生理鹽水沖洗的方式，將患者床頭抬高至30?，測定氣囊壓[2]，密封氣囊以及氣管壁，防止生理鹽水進入患者下胃管，將患者頭部偏向一邊，先用浸潤過生理鹽水并擰干水分的棉球擦拭患者口腔。兩名護理人員同時負責實施操作，一名護理人員妥善固定患者頭部位置以及下胃管，另一名護理人員利用注射器抽吸適量的生理鹽水，經(jīng)嘴角注入患者口腔，停留時長保持5～10s，使用沖洗式口護吸痰管連接負壓吸引器[3]，進行多次沖洗、擦拭操作，抽吸5～10次，將患者下胃管妥善固定。

兩組患者定期進行口腔護理，2次/d，早一次、晚一次。若出現(xiàn)口腔感染，醫(yī)護人員及時觀察患者的感染情況，適當涂抹適宜的藥物。

1.3 評價指標 依據(jù)護理人員實施護理時觀察的患者情況統(tǒng)計口腔感染情況，包括觀察患者口腔是否有異味、異物，是否出現(xiàn)潰瘍、出血等。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，分別用t檢驗、檢驗，對應以（）、（n）%表示，當P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，研究組患者患者口腔感染發(fā)生率（5.00%）顯著低于參照組（30.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

腦卒中昏迷患者由于昏迷、高熱等原因，口腔自我清潔能力、機體抵抗力均大大下降，口腔易堆積分泌物，產(chǎn)生氧化物以及硫氧基等，導致滋生細菌，發(fā)生嚴重口腔炎、口臭等癥狀。另外，病情嚴重患者，臨床治療需要大量的抗菌素、抗組胺藥物以及解痙藥物[4]，破壞患者口腔菌群平衡，對其消化系統(tǒng)造成影響，減少唾液分泌，多種藥物的應用使得患者口腔極易感染病菌，口腔感染病菌反過來加重患者病情，嚴重時甚至危及患者生命安全，因此，臨床醫(yī)學應重視腦卒中昏迷患者的口腔護理。常規(guī)的口腔護理利用消毒棉球擦拭患者口腔，保持口腔清潔，但是由于摩擦力較小，棉球不能徹底清除牙斑菌以及其他附著物，難以清除患者口腔血漬、痰漬，導致清潔不徹底，同時，操作不當還可能導致止血鉗損害患者口腔粘膜的問題。使用沖洗式口護吸痰管進行口腔護理可有效避免上述問題，利用無菌溶液沖洗患者口腔，不僅保證有效清理患者口腔表面分泌物，更能夠有效降低口腔細菌數(shù)，同時海綿擦勢頭減少口腔損害。沖洗式口護吸痰管治療有效實現(xiàn)物理沖刷代替機體唾液自凈，負壓吸引使得口腔異物清潔的更為徹底，不僅有效保證腦卒中昏迷患者口腔清潔，不會造成患者牙齦出血，還會起到按摩牙齦的作用，有效清潔舌苔。本次研究，研究組患者患者口腔感染發(fā)生率顯著低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，使用沖吸式口護吸痰管進行口腔護理，有效降低患者口腔感染發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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