李雯雯 李霞

【摘 要】 目的：探討對急性心肌梗死后心律失?；颊咝醒C護理的臨床效果。方法： 抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失?；颊?，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對照組。循證組給予循證護理，對照組給予常規(guī)護理，對比循證組和對照組患者的護理滿意度以及心律失常復發(fā)率。結(jié)果： 循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），循證組患者接受護理后心律失常復發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），P<0.05。結(jié)論： 對急性心肌梗死合并心律失?；颊撸ㄟ^給予循證護理，能夠提高護理滿意度，減少心律失常的再次發(fā)作。

【關(guān)鍵詞】 循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理滿意度

【中圖分類號】R657.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-164-01

心肌梗死患者在患病期間容易伴發(fā)心律失常的癥狀，有關(guān)數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，患者1h的病死率可達50%，其作為一種臨床上十分常見的急危重癥，在進行治療和護理的過程中，若未關(guān)注和重視，將會增加護患糾紛的發(fā)生。目前，臨床山需要結(jié)合患者的實際情況制定科學而又規(guī)范的護理方案，這樣不僅能夠滿足患者所提出的護理需求，同時，還能夠提高整體治療效果和護理工作質(zhì)量[1-2]。本次研究通過抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失?；颊?，通過給予循證護理和常規(guī)護理，具體方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失?；颊?，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對照組。其中，循證組男性30例，女性13例，最大年齡75歲，最小年齡45歲，平均年齡（63.12±9.43）歲;對照組男性28例，女性15例，最大年齡78歲，最小年齡48歲，平均年齡（63.84±9.71）歲。納入標準：①接受研究的患者均符合急性心肌梗死后心律失常疾病的診斷標準;②患者均為自愿接受本次研究;③患者均簽署知情同意書。排除標準：①排除存在精神障礙以及重大器官疾病的患者;②排除伴有傳染性疾病以及惡性腫瘤疾病的患者;③排除存在溝通障礙的患者。兩組患者資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義，P〉0.05。

1.2 護理方法

循證組給予循證護理。①建立循證小組。實施循證護理前，構(gòu)建護理小組，小組成員包括護士長以及護理人員等，護士長作為護理工作的分配者和監(jiān)督者，同時，加強對于循證護理人員的知識培訓，進一步明確護理小組成員的具體工作和職責;②提出循證問題。評估患者的有關(guān)資料，并且了解患者的護理需求，結(jié)合患者的實際情況查閱有關(guān)文獻和資料，提出循證問題，包括：提高患者的認知能力、飲食方案以及康復方案等;③尋找循證支持。在數(shù)據(jù)庫當中搜索“急性心肌梗死”、“心律失?！币约啊白o理”等關(guān)鍵詞，選擇相應(yīng)的文獻資料，準確判斷循證依據(jù)的可靠性，并且以此為基礎(chǔ)制定循證護理方案;④護理方案的實施。護理人員需要確?；颊咦≡涵h(huán)境的安靜和舒適，對于存在焦慮和抑郁等不良情緒的患者而言，則需要積極給予心理疏導和干預，穩(wěn)定患者的心理情緒，盡量滿足患者所提出的護理需求，減輕患者的心理壓力和負擔，進而提高患者的配合度;此外，密切監(jiān)測患者的病情變化，按照醫(yī)囑給予用藥指導，告知患者按時用藥的重要性，并且監(jiān)測患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理;最后，結(jié)合患者的實際情況和身體狀況，適當進行四肢鍛煉，避免形成血栓，等到患者心功能穩(wěn)定后，協(xié)助患者呈現(xiàn)半臥體位，等到患者完全恢復后，按照循序漸進的原則開展運動訓練。

對照組給予常規(guī)護理。給予持續(xù)24h的監(jiān)測，并且觀察患者的病情變化、提供吸氧以及按照用藥等常規(guī)護理指導。

1.3 臨床觀察指標 對比循證組和對照組患者的護理滿意度以及心律失常復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件，其中，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度 循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），P<0.05。見表1：

2.2 對比兩組患者接受護理后心律失常復發(fā)率 循證組患者接受護理后心律失常復發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），卡方值=20.708，P值=0.000，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)生主要是由于冠狀動脈供血異常所致，患者將會出現(xiàn)心肌缺血、壞死以及合并心律失常的癥狀，若未及時治療，將會加重患者的患病情況，甚至造成患者死亡。因此，臨床上需要結(jié)合患者的實際情況給予有效的護理干預十分重要，進一步明確患者的發(fā)病特點，并且采取有效的措施進行護理干預，進而避免疾病的惡化，提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。本次研究得出：循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），循證組患者接受護理后心律失常復發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），P<0.05。循證護理作為一種新型的護理模式，主要是依據(jù)循證醫(yī)學所提供的一種護理方案，結(jié)合患者的實際情況，分析患者可能存在的問題，并且以此為基礎(chǔ)查找有關(guān)文獻和資料，進而提出有效的護理方案。

結(jié)語

綜上所述，通過給予循證護理，能夠提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩淖o理滿意度。

參考文獻

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