亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        循證護理在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理中的應用

        2020-03-02 11:34:51李紅秋
        健康大視野 2020年2期
        關鍵詞:膽囊切除術圍手術期循證護理

        李紅秋

        【摘 要】 目的:分析并研究循證護理(EBN)在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果。方法: 將擇期在本院行膽囊切除術治療的結石性膽囊炎患者86例納入本次研究,按照隨機數字表法將其分為EBN組和對照護理組,各43例,比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、生存質量及疼痛程度。結果: 對照護理組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯高于EBN組(P<0.05);護理后,對照護理組VAS評分較EBN組明顯降低(P<0.05);EBN組各項生存質量評分均高于對照護理組(P<0.05)。結論: EBN能夠明顯減輕結石性膽囊炎患者術后疼痛,減少并發(fā)癥,提高生存質量,具有臨床推廣價值。對照組

        【關鍵詞】 循證護理; 結石性膽囊炎; 膽囊切除術; 圍手術期

        【中圖分類號】R657. 4

        【文獻標志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)02-161-01

        結石性膽囊炎屬普外肝膽胰科常見疾病,指膽囊內、膽囊頸部發(fā)生結石疾病,其臨床癥狀因結石部位、感染情況、結石大小、是否合并梗阻而不同[1]。近幾年,我國慢性膽囊炎和膽囊結石的發(fā)病率逐年提高,其中以慢性結石性膽囊炎最常見,占所有慢性膽囊炎的90%~95%[2]。循證護理(EBN)是結合以往臨床經驗、科研結果、患者愿望獲取證據,從而為患者提供針對性護理。本研究對采用膽囊切除術治療的結石性膽囊炎患者實施EBN,旨在探討EBN的護理效果,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年1月-2016年12月本院普外肝膽胰科接診的86例患者作為研究對象。按照隨機數字表法將其分為EBN組和對照護理組,各43例。EBN組男24例,女19例;年齡43~74歲,平均(58.5±21.5)歲;病程3~5年,平均(4.0±1.5)年。對照護理組男23例,女20例;年齡41~74歲,平均(57.5±20.5)歲;病程3~4年,平均(3.5±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性?;颊呔鶎Ρ狙芯苛私獠⑼鈪⑴c,簽署相關協議書,且本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

        1.2 方法

        1.2.1 對照護理組 對照護理組接受常規(guī)護理,具體如下:(1)術前評估。根據患者情況評估手術風險,并給予其心理疏導,同時向患者及其家屬講解關于手術的衛(wèi)生指導。(2)術前準備。正視患者情緒反應,鼓勵其表達自己內心所需以及焦慮,給予心理疏導。病房內保持適宜的溫度和濕度,減少陪護。另外完善患者術前檢查。術前1 d,為患者清理皮膚,預防術后傷口感染,常規(guī)備皮。術前12 h禁食,術前6 h禁飲[3]。(3)術中護理。術中密切監(jiān)測患者生命體征。

        1.2.2 EBN組 EBN組接受EBN,具體如下:(1)建立EBN小組。組內成員包括各級護理人員,組內成員通過查閱大量文獻,整理護理資料。查找循證依據,根據其依據進行評價,并結合以往臨床護理實踐,總結出結石性膽囊炎的護理難點及常見問題,針對膽囊切除術做出術前、術中、術后的EBN方案。(2)術前準備。患者入院后,協助其完成常規(guī)檢查,準備好手術器械和急救藥品。以循證依據為基礎,由于本病伴隨劇烈疼痛癥狀,患者比較擔心手術的安全性,因此多有緊張、恐懼、焦慮等情緒,而負面心理對手術效果有一定影響。(3)手術護理。術中可能因為患者身體和手術因素而影響手術效果。護理時根據循證依據,結合患者癥狀,并與臨床醫(yī)師相互協同合作,進行針對性的對癥護理。為患者提供安靜、舒適的手術環(huán)境,盡可能減少暴露,巡回護士多給予患者鼓勵和關心,并分散其注意力,緩解其焦慮、緊張情緒,減輕患者的心理壓力。(4)術后護理。術后嚴密觀察患者生命體征并做好記錄。若發(fā)現異常,及時告知值班醫(yī)師,以循證依據為基礎結合患者術后癥狀,如惡心、嘔吐、腹腔出血、膽漏等,制定針對性的EBN措施。術后患者的情緒起伏和心理波動大,尤其在麻醉失效后,患者伴有手術疼痛,可能造成術后抑郁。護理人員應當加強對患者的情緒管理,讓患者保持良好的心理狀態(tài),并給予心理支持。

        2 結果

        2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照護理組并發(fā)癥總發(fā)生率為18.60%,明顯高于EBN組的4.65%,比較差異有統(tǒng)計學意義( X2=4.0740,P=0.0440)

        2.2 兩組護理前后VAS評分比較 護理前兩組VAS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,兩組VAS評分均有下降,但EBN組VAS評分較對照護理組下降更明顯(P<0.05)

        2.3 兩組護理后各項生存質量評分比較 EBN組軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能及綜合評分均顯著高于對照護理組,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

        3 討論

        結石性膽囊炎為普外肝膽胰科的常見急腹癥,致病原因多與膽囊結石和細菌感染有關。近幾年發(fā)病率逐漸提升,成年人中結石性膽囊炎的發(fā)病率高達10%~20%。研究表明,一旦確診為結石性膽囊炎,就要及時對患者采取治療,否則不僅會嚴重影響患者身體健康,甚至有惡變的可能。膽囊切除術是臨床公認治療結石性膽囊炎的手術,雖然該手術的療效已經受到醫(yī)患雙方認可,但于患者而言,在各種復雜因素的影響下,使得手術效果不能達到預期效果。由此可見,對行膽囊切除術的結石性膽囊炎患者實施護理干預至關重要。

        EBN還注重患者整個圍術期的全面護理,從而減少術后并發(fā)癥。本研究結果發(fā)現,EBN組的術后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照護理組(P<0.05),證實EBN具有減少患者術后并發(fā)癥的效果。本研究結果顯示,護理后,兩組VAS評分均有下降,但EBN組VAS評分較對照護理組下降更明顯(P<0.05),說明EBN能夠幫助患者緩解術后疼痛。本研究結果顯示,EBN組的各項生存質量評分均明顯高于對照護理組(P<0.05)。原因是EBN很好地緩解了患者疼痛程度,保證手術順利開展,并取得預期的手術效果,患者的生理、心理均得到全面護理,從而促進患者康復,提高了其生存質量。

        綜上所述,EBN能夠明顯減輕結石性膽囊炎患者術后疼痛,減少并發(fā)癥,提高生存質量,具有臨床推廣價值。

        參考文獻

        [1] 馬莉.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術術前準備中的運用[J].護士進修雜志,2007,22(5):432-433.

        [2] 周翠玉,王慶華.循證護理在老年患者腹腔鏡下膽囊切除術中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(31):147-150.

        [3] 劉秀鳳,陳昌生.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術后并發(fā)癥觀察護理中的應用[J].腹腔鏡外科雜志,2008,13(6):539-540.

        猜你喜歡
        膽囊切除術圍手術期循證護理
        快速康復外科護理在膽囊切除術圍手術期的應用
        結合視嗅覺刺激的優(yōu)質護理對腹腔鏡下膽囊切除術后康復的影響
        淺析腹腔鏡治療用于小兒膽囊結石治療的臨床效果
        經臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術有效性及安全性比較的Meta分析
        循證護理在支氣管哮喘中的應用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:57:55
        循證護理策略對乳腺癌患者生存質量的影響評價
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
        膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理效果評價
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:21:38
        循證護理在腦梗死護理中的應用效果觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:20:28
        肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:05:57
        護理干預對異位妊娠圍手術期患者心理狀況的影響研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
        美女裸体无遮挡免费视频的网站| 亚洲一区二区三区视频免费| 成人性生交大全免费看| 少妇被粗大的猛进出69影院| www国产精品内射熟女| 免费观看久久精品日本视频| 亚洲熟女少妇精品久久| 久久久久99人妻一区二区三区| 极品美女aⅴ在线观看| 免费一本色道久久一区| 国产网红一区二区三区| 久久99精品久久久久麻豆| 午夜精品一区二区三区的区别| 久久精品无码专区东京热| 91久久精品一二三区色| 精品香蕉99久久久久网站| 国产精品亚洲二区在线观看| 女同性恋精品一区二区三区| 日韩一级137片内射视频播放| 日本久久久久亚洲中字幕| 国产肉体ⅹxxx137大胆| 无码人妻专区一区二区三区| 中文字幕乱码亚洲三区| 久久久亚洲精品无码| 国产精品露脸张开双腿| 日韩女同一区在线观看| av大全亚洲一区二区三区| 亚洲一本到无码av中文字幕| 国产精品中文第一字幕| 中文字幕av素人专区| 免费无码av一区二区三区| 男人天堂网在线视频| 亚洲中文字幕高清乱码毛片| 国产亚洲aⅴ在线电影| 中文字幕人妻av一区二区| 91精品欧美综合在线观看| 日本一区二区三区不卡在线| 中文无码精品a∨在线观看不卡| 不卡高清av手机在线观看| 久久精品日韩免费视频| 又湿又紧又大又爽a视频国产|