張芬芳

【摘 要】

目的 探討圍生期保健結(jié)合健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取2017年2月至2019年2月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦60例，依據(jù)方法將這些孕產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=30）和常規(guī)基礎(chǔ)上圍生期保健結(jié)合健康教育組（綜合組，n=30）兩組，對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況、總產(chǎn)程、平均出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 綜合組孕產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于常規(guī)組（P<0.05），剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05），總產(chǎn)程顯著短于常規(guī)組（P<0.05），平均出血量顯著少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 圍生期保健結(jié)合健康教育能夠有效提升孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 圍生期保健;健康教育;孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R173 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-120-01

近年來(lái)，健康保健體系在飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)的作用下日益成熟和完善，公眾對(duì)健康保健的需求在該情況的影響下也日益提升。圍生期保健知識(shí)對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)極為必要和重要，處于圍生期的孕婦一方面經(jīng)歷了生理的巨大變化，另一方面還經(jīng)歷了心理的巨大變化，在這種情況下，正確的引導(dǎo)就顯得尤為重要。因此，臨床應(yīng)該將孕早中晚期保健、整個(gè)孕期監(jiān)測(cè)、新生兒保健等系統(tǒng)保健服務(wù)提供給孕產(chǎn)婦，同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的健康教育。本研究比較了常規(guī)與常規(guī)基礎(chǔ)上圍生期保健結(jié)合健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年2月至2019年2月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有孕產(chǎn)婦均知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：將有嚴(yán)重合并癥、重癥精神病等孕產(chǎn)婦排除在外。依據(jù)方法將這些孕產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=30）和常規(guī)基礎(chǔ)上圍生期保健結(jié)合健康教育組（綜合組，n=30）兩組。綜合組孕產(chǎn)婦年齡24-35歲，平均（29.7±5.5）歲;孕周28-41周，平均（36.5±6.1）周;孕次1-3次，平均（1.5±0.4）次。在孕產(chǎn)婦類(lèi)型方面，18例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦。常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡25-35歲，平均（30.2±5.3）歲;孕周29-41周，平均（36.9±6.6）周;孕次1-3次，平均（1.6±0.2）次。在孕產(chǎn)婦類(lèi)型方面，19例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)一對(duì)一飲食、責(zé)任分娩等;綜合組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)基礎(chǔ)上圍生期保健結(jié)合健康教育，具體操作為：

1.2.1 圍生期保健

1）妊娠早期保健指導(dǎo)。臨床人員應(yīng)該積極主動(dòng)地和早期妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，對(duì)孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)掌握，然后依據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際心理狀態(tài)給予其個(gè)體化的心理疏導(dǎo)及干預(yù)。同時(shí)，將孕產(chǎn)婦保健操教給孕產(chǎn)婦，并督促其對(duì)保健操的強(qiáng)度進(jìn)行嚴(yán)格控制;2）妊娠中期保健指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦及其家屬在妊娠中期均對(duì)胎兒的期望極大，進(jìn)而相應(yīng)增加了孕產(chǎn)婦壓力。同時(shí)，孕產(chǎn)婦的煩躁、焦慮等不良心理情緒隨著孕周的增大而增加。因此，臨床人員應(yīng)該對(duì)心理干預(yù)孕產(chǎn)婦及其家屬的力度進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)將分娩及產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)介紹給孕產(chǎn)婦及其家屬;3）分娩期保健指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦的煩躁、恐懼等情緒嚴(yán)重程度隨著分娩期的臨近而逐漸加重，因此臨床人員一方面應(yīng)該積極安慰并支持孕產(chǎn)婦，另一方面還應(yīng)該對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前指導(dǎo)，從而對(duì)孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛進(jìn)行有效緩解。

1.2.2 健康教育

1）產(chǎn)前宣教。臨床人員在孕產(chǎn)婦入院后應(yīng)該將產(chǎn)房環(huán)境詳細(xì)介紹給孕產(chǎn)婦，同時(shí)將實(shí)地考察的機(jī)會(huì)安排給孕產(chǎn)婦，從而促進(jìn)孕產(chǎn)婦分娩自信心的顯著提升。同時(shí)，臨床人員還應(yīng)該將營(yíng)養(yǎng)提供給孕產(chǎn)婦，督促孕產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化、熱量及維生素均較高的食物，從而促進(jìn)孕產(chǎn)婦機(jī)體免疫力及抵抗力的有效提升;2）產(chǎn)后宣教。臨床人員在產(chǎn)后應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使其對(duì)新生兒臍部及日常進(jìn)行準(zhǔn)確。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致觀察，從而對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

1）孕產(chǎn)婦分娩方式;2）孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥;3）孕產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、平均出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

綜合組孕產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于常規(guī)組（P<0.05），剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.3 兩組孕產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、平均出血量比較

綜合組孕產(chǎn)婦的總產(chǎn)程顯著短于常規(guī)組（P<0.05），平均出血量顯著少于常規(guī)組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

分娩屬于一個(gè)女性的生理過(guò)程，但是大部分初產(chǎn)婦沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)分娩，極易有一定程度的擔(dān)憂、恐懼等不良心理情緒發(fā)生。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[1]，大多數(shù)孕產(chǎn)婦的分娩均受到對(duì)分娩焦慮、緊張等的不良影響。因此，要想促進(jìn)孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的提升，關(guān)鍵是要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的圍生期保健及健康教育，給予其生理和心理上的雙重支持，對(duì)其進(jìn)行有效指導(dǎo)，使其對(duì)圍生期保健知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，從而對(duì)良好的精神狀態(tài)進(jìn)行有效的保持。同時(shí)，在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)期將各種交流及溝通技巧充分利用起來(lái)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使其將分娩信心樹(shù)立起來(lái)，從而促進(jìn)其宮縮痛耐受及自然分娩率的提升、宮縮乏力引發(fā)的出血量的有效減少。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2]，和單獨(dú)常規(guī)相比，常規(guī)基礎(chǔ)上圍生期保健與健康教育更能有效提升孕產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短孕產(chǎn)婦的總產(chǎn)程，減少孕產(chǎn)婦的平均出血量，以此認(rèn)為對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健與健康教育能夠促進(jìn)孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的有效提升。本研究結(jié)果和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，圍生期保健結(jié)合健康教育能夠有效提升孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉興華.孕期健康教育配合定期孕檢提高產(chǎn)婦自然分娩率的效果及對(duì)圍生結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（10）：2186-2188.