歐陽霞
【摘 要】
目的:將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯(lián)合應(yīng)用于治療老年重癥肺炎患者,探討其療效。方法:選取2017年5月至2018年5月期間在我院進行治療的重癥肺炎老年患者100例,隨機分為參照組與試驗組,各50例。參照組實施常規(guī)劑量鹽酸氨溴索與靜脈滴注生理鹽水,并與振動排痰機相聯(lián)合進行治療。試驗組患者應(yīng)用大劑量鹽酸氨溴索與靜脈滴注生理鹽水,并與支氣管鏡吸痰聯(lián)合進行治療。結(jié)果:兩組患者血氣指標(biāo)與炎性指標(biāo)比較為試驗組顯著優(yōu)于參照組,差異顯著(P<0.05)。其他各項指標(biāo)改善水平為試驗組顯著優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者機械通氣時間為試驗組比參照組短,差異顯著(P<0.05)。討論:將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯(lián)合應(yīng)用于治療老年重癥肺炎患者效果明顯,值得大力推廣。
【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;支氣管鏡吸痰;老年重癥肺炎 ;振動排痰機
【中圖分類號】R322.3+4
【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2020)02-091-02
前言
重癥肺炎屬于呼吸科危重疾病的一種,該類人群大多數(shù)會表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的中毒癥狀。對于年齡較大的患者來說,因其身體機能較差,多伴有其他基礎(chǔ)類疾病,因此更易出現(xiàn)繼發(fā)性病原菌感染,這是導(dǎo)致老年重癥肺炎發(fā)病原因之一。本研究將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯(lián)合應(yīng)用于治療老年重癥肺炎患者,探討其療效,現(xiàn)進行如下報道。
1 資料與方法
選取2017年5月至2018年5月期間在我院進行治療的重癥肺炎老年患者100例,這些患者均符合重癥肺炎指標(biāo)。臨床特征主要有咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒等。對患者嚴(yán)重大型器官功能不全者進行排除。其中,試驗組男性患者27例,女性患者23例,年齡均在61~77歲之間,患者年齡平均值為(70.32±3.23)歲。參照組男性患者29例,女性患者21例,年齡均在63~79歲之間,患者年齡平均值為(71.25±5.62)歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料,差異不明顯,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具備可比性。
1.1 研究方法
100例患者均行持續(xù)低流量吸氧等常規(guī)操作。參照組患者實施鹽酸氨溴索30mg與靜脈滴注生理鹽水100ml,并與振動排痰機相聯(lián)合進行治療。藥物治療每天兩次。振動排痰機具體使用方法如下:患者坐臥位,使儀器叩擊頭并將其放在病人胸前和后背,調(diào)節(jié)頻率為25±5Hz。根據(jù)自外由內(nèi)和自病變組織由周圍組織的原則進行叩擊,每次約7Min,每天兩次,在叩擊后吸痰。試驗組患者應(yīng)用大劑量鹽酸氨溴索120mg與靜脈滴注生理鹽水100ml,藥物治療為每天一次。與支氣管鏡吸痰聯(lián)合進行治療,根據(jù)患者情況適量用生理鹽水用小于13kPa的負(fù)壓實施灌洗治療,一天一次。
1.2 觀察指標(biāo)
比較兩組患者的血氣指標(biāo)以及炎性指標(biāo),前者包括血氧飽和度、動脈血氧分壓以及氧合指數(shù),后者包括C 反應(yīng)蛋白、血降鈣素原以及白細(xì)胞,比較兩組患者機器待機時間。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),并進行差異性分析。利用χ2進行驗證,計量數(shù)據(jù)利用t檢驗。數(shù)據(jù)進行比較,顯著性差異(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)意義也很明顯。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者血氣指標(biāo)對比
兩組患者血氣指標(biāo)比較為:治療前無顯著差異,治療后試驗組顯著優(yōu)于參照組,差異顯著(P<0.05)。其他各項指標(biāo)改善水平為試驗組顯著優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1.
2.2 兩組患者炎性指標(biāo)對比
兩組患者炎性指標(biāo)比較為:
治療前無顯著差異,治療后試驗組顯著優(yōu)于參照組,差異顯著(P<0.05)。兩組患者機械通氣時間為試驗組(10.63±3.21min)比參照組(16.73±4.72min)短,差異顯著(P<0.05)。
3 討論
老年重癥肺炎臨床表現(xiàn)為痰液增多,因此對于長期臥床的病人來說不能及時排除會造成呼吸道堵塞,加重病情。鹽酸氨溴索屬于一種祛痰藥,可減少粘稠分泌物的滯留,有利于患者排痰,以此改善呼吸功能。支氣管鏡操作可視化,能夠準(zhǔn)確吸凈患者氣管內(nèi)炎性分泌物,改善肺通氣。本研究應(yīng)用大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯(lián)合的方式治療老年重癥肺炎,結(jié)果如下:兩組患者血氣指標(biāo)與炎性指標(biāo)比較為試驗組顯著優(yōu)于參照組。其他各項指標(biāo)改善水平為試驗組顯著優(yōu)于參照組。兩組患者機械通氣時間為試驗組比參照組短。綜上所述,將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯(lián)合應(yīng)用于治療老年重癥肺炎患者效果明顯,值得大力推廣。
參考文獻
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