李亞莉

【摘 要】

目的：探討氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎的臨床療效。方法：選取2017年9月至2018年9月的就診于我院的120例新生兒肺炎患者，隨機分為治療組和對照組各60例，治療組予氨溴索聯(lián)合布地奈德治療，對照組予氨溴索治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：治療組的總有效率為91.67%，對照組的總有效率71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組治療前后的各癥狀差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療組的咳嗽、呼吸困難及肺部啰音的消失時間均優(yōu)于對照組（P<0.05），治療組的住院天數(shù)少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎有良好的臨床療效，可廣泛應用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 氨溴索;布地奈德;新生兒;肺炎

【中圖分類號】R272.1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-079-01

新生兒肺炎是臨床上常見的一種新生兒呼吸系統(tǒng)疾病，因其免疫力低下，易受外界因素侵襲致病而感染肺炎，嚴重者可導致死亡，具有高發(fā)生率和死亡率[1]，常表現(xiàn)為吐涎、拒食、煩躁、精神不振及喘憋等癥狀[2]。該病臨床上分為吸入型和感染型兩種，若吸入型肺炎未及時診治可發(fā)展為感染型肺炎，故治療過程中，應以擴支氣管和抗感染治療為主[3]。本臨床研究通過選取2017年9月至2018年9月期間就診于我院的120例新生兒肺炎患者作為研究對象，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療后獲得較好的臨床效果，現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

新生兒肺炎的西醫(yī)診斷標準參照《實用兒科學》中新生兒肺炎的診斷。排除標準：心、腦、肝、腎等原發(fā)性嚴重疾病。

選取2017年9月至2018年9月收治于我院的120例新生兒肺炎患者為研究對象，隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組，兩組各60例。治療組男36例，女24例，年齡67min-49h，平均病程（23.7±1.9）h;對照組男32例，女28例，年齡54min-47h，平均病程（25.7±1.3）h。兩組患者的性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組和對照組分別給予心電監(jiān)護、營養(yǎng)支持、電解質(zhì)水平監(jiān)測、抗感染等常規(guī)治療。治療組予氨溴索（國藥準字 H20153115）每日2次，每次7.5 mg，靜脈推注，聯(lián)合布地奈德（國藥準字 H20030986）每日2次，每次0.5 mg，霧化吸入進行治療。對照組單純給予氨溴索治療新生兒肺炎。兩組治療療程均為7d。

1.3 觀察指標和療效評價標準

觀察指標：觀察兩組患者的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難癥狀消失及住院天數(shù)時間，并記錄有無用藥不良反應。

療效評價標準：痊愈：各臨床癥狀完全消失;有效：各臨床癥狀明顯改善;無效：各癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS20.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以百分比表示，P<0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀恢復及住院時間比較

治療前，兩組比較無同統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性;治療后，治療組的各癥狀恢復率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療組的住院時間明顯少于對照組，（P<0.05）見表1。

2.2 兩組有效率比較

治療后，治療組的總有效率為91.67%，對照組的總有效率71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，由于嬰兒肺部防御功能低下，容易受到外界因素影響而誘發(fā)肺部感染，患此疾病。研究發(fā)現(xiàn)，新生兒肺炎主要由原微生物引起，其中最常見的為肺炎鏈球菌、葡萄球菌和大腸桿菌等細菌感染引發(fā)，除此之外，還有一些病毒、沙眼衣原體等引起肺部感染[4]。新生兒肺炎臨床上常常表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、喘憋、精神萎靡等癥狀，嚴重者伴有呼吸衰竭和心衰[5]，且新生兒肺炎是導致其死亡的主要原因，因此，臨床如何合理用藥，及時治療，是臨床的研究熱點。

氨溴索是溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，是一種黏液溶解劑，它可以促進粘痰排出，使得肺表面活性物質(zhì)分泌增加，改善呼吸困難、喘憋等狀況，同時，還可減少炎癥細胞和炎性介質(zhì)的釋放[6]，減少肺部感染機會。氨溴索的作用靶點與肺組織有較強的親和力，可快速發(fā)揮藥效，縮短其治療時間[3]。隨著醫(yī)家對氨溴索的研究不斷進展，其治療范圍不斷擴大，運用更精準，在兒科呼吸系統(tǒng)方面運用優(yōu)勢日益明顯。近年來相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，氨溴索對新生兒的多種肺部疾病的治療以及術(shù)后肺部并發(fā)癥的預防均有良好療效[7]。布地奈德是臨床上常用的一種高效局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，可促進內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞及及溶酶體膜的穩(wěn)定，抑制免疫反應，減少平滑肌收縮，從而治療呼吸困難、喘憋等不良反應[8]。并且以霧化吸入的方式給藥，避免了大量服用糖皮質(zhì)激素所帶來的全身不良反應，還可保證局部抗炎作用[9]。兩種藥物合用，通過不同的作用機制發(fā)揮最好的臨床效果。

本研究通過氨溴索和布地奈德治療新生兒肺炎，可以快速緩解咳嗽、肺部啰音、呼吸困難的癥狀，縮短住院時間，且有效率高，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進疾病恢復。因此，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床療效顯著，可推廣于臨床應用。

參考文獻

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